A kolecisztitis leggyakoribb oka az epekő
KÉPTÁR
Prof. Carol Stanciu, Iasi Gasztroenterológiai Intézet:
"A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, a máj közelében elhelyezkedő szerv, amely szerepet játszik az élelmiszer emésztésében. Normális esetben az epe nevű folyadék az epehólyagból átjut a vékonybélbe. Ha az epe áramlása leáll, azt az epehólyagban tárolják, ami gyulladást, fájdalmat és esetleges fertőzést okoz. Az akut (súlyos) kolecisztitisz leggyakoribb oka az epekő (kő), amely blokkolja a cisztás csatornát, vagyis azt a csövet, amelyen keresztül az epe az epehólyagból áramlik.
Az epekövek gátolják az epehólyag folyadékkibocsátását. Ez az epehólyag irritációjához és gyulladásához vezet. A kövek (epekövek) képződését az epehólyagban vagy a litogenezist leggyakrabban az epe túltelítettsége okozza a koleszterinben. Az epekövek változó ideig tünetmentesek maradhatnak a betegek többségében. Másrészt azoknál, akiknél az állapot tünetessé válik, a későbbi szövődmények előfordulásának lehetősége sokkal nagyobb.
Az epekövek kialakulása változó időintervallumokban történhet, néhány héttől 5-10 évig. A hólyagfertőzés vagy trauma, mint egy autóbaleset esetén, kolecisztitist okozhat.
A krónikus kolecisztitisz egy másik kolecisztitisz-forma, amelyet leggyakrabban az epeúti diszkinézia okoz. Akkor fordul elő, ha az epehólyag sokáig gyulladt marad, emiatt az epehólyag falai megvastagodnak és megkeményednek. Ezekben az esetekben diéta és gyógyszeres kezelés javasolt. De, ahogy a leggyakrabban mondtam, a kolecisztitist az epekövek okozzák.
Honnan tudjuk, hogy ez az epe kólika
A klinikai megnyilvánulások akkor fordulnak elő, amikor egy kő (kő) a cisztás csatornába vagy a fő epeutakba vándorol, ami ezen a szinten elzáródást (eltömődést, a csatorna szűkülését) és gyulladásos változásokat okoz. Az érintett epeutak ismételt összehúzódásai az akadály leküzdése érdekében klinikai megfelelő levelek kólika.
Az epeúti kólika hirtelen jelentkezik, a fájdalom a jobb hypochondriumban található - a has oldalán, amely közvetlenül az utolsó borda alatt helyezkedik el - vagy az epigastriumban - a felső hasban, a bordák és a köldök között, hátul besugárzással. A fájdalom gyorsan és fokozatosan növekszik, változó időtartama 30 perc és 3-4 óra között van (kivéve, ha szövődmény jelentkezik). Gazdag ebéd után gyakran kólika (intenzív hasi fájdalom) jelentkezik.
Gyakran a kólika éjszaka fordul elő, és hányinger, epehányás, izzadás, néha átmeneti láz kíséri. Eleinte a beteg izgatott, de aztán helyzetet keres a fájdalom enyhítésére, mert a hirtelen mozgások, remegés, mély légzés hangsúlyozza a kólikát. A válság hirtelen véget ér, de a kő helyzetétől, az epeáramlás újraindulásától, a szövődmények jelenlététől vagy hiányától függően fokozott a megismétlődés veszélye órák, napok vagy hetek után.
Néhány beteg társult dyspeptikus rendellenességekről (zsíros ételek intoleranciája, émelygés, keserű íz, étkezés utáni puffadás, böfögés), puffadásról - a gáz túlzott felhalmozódásáról számol be a gyomorban és a belekben, de epekövek hiányában is előfordulhatnak (15 -40%) és fennállhat a beteg kolecisztektomizálása után - az epehólyag műtéti eltávolítása.
Kólikában a kezelés magában foglalja az étrendet és az antikolinerg, görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszerek beadását; Hányás jelenlétében Metoclopramide, Torecan, Emetiral, Zofran ajánlott. Az epeköveket (epeköveket) gyógyszeres kezeléssel is kezelhetjük. Hátránya, hogy ezekben az esetekben megnő a betegség megismétlődésének kockázata.
A kövek orális oldásával történő kezelés olyan epesavak adagolásán alapul, amelyek képesek csökkenteni az epe koleszterinben való telítettségét és oldani a koleszterin köveit.
A kövek feloldásának kezelése esetén azonban a kezelés abbahagyása után néhány év múlva megnő az ismétlődés kockázata (40-50%). Ezért, ha a kolecisztitist epekövek okozzák, a legelőnyösebb kezelés továbbra is a kolecisztektómia - az epe eltávolítása - laparoszkóposan vagy klasszikus műtét útján történik. ".
Diéta: nincs koleszterinben gazdag étel
A koleszterin kövek elsődleges profilaxisa a litogenezis kockázati tényezőinek fellépése elleni küzdelemben áll, és 20-30 éves kortól kell elkezdeni. A higiénikus-étrendi rendszer magában foglalja az elhízás elkerülését vagy leküzdését, a hiperlipoproteinémia kezelését.
Az étrendnek mentesnek kell lennie állati zsíroktól és magas koleszterinszintű ételektől; hiperlipoproteinémiában és cukorbetegségben szenvedő betegeknél az étrendet az egyes helyzetekhez igazítják.
Napi 4-5 étkezés ajánlott az epe pangásának megelőzése érdekében, és ha szükséges, specifikus gyógyszeres kezelést jeleznek. Élelmi rostokat ajánlunk a béltranszport felgyorsításához.