A költségek megtérítése A bíróság dönt a beteg esetében - Leafly Németország
Szerző:
Gesa Riedewald
Egy súlyos depresszióban szenvedő nő küzdött azért, hogy kannabisz-terápiájának költségeit az egészségbiztosító fedezze a bíróságon. A szokásos antidepresszánsok nem segítettek. Az ítélet figyelemre méltó, mert a nő nem szenved semmilyen más betegségben. A bíróság megerősítette, hogy itt súlyos betegség van. Ezenkívül az ítélet támogatja a kezelőorvost.
Hannoverben egy ügyvéd azért küzdött, hogy depresszióban szenvedő ügyfelének megtérüljön a kannabisz-kezelés. A betegnek nincs más betegsége. A hannoveri szociális bíróság két sürgősségi eljárásban döntött, és a főbbet a nő javára döntötték el, így most gyógyszerkannával (1,0 g/nap) látják el.
Krónikus depresszió: az antidepresszánsok nem segítenek
A kannabiszbeteg több éve krónikus depresszióban szenved. A betegség sírásban, hatalmas alvászavarokban és negatív gondolatokban nyilvánul meg benne - amelyek néha öngyilkossági gondolatokkal is végződnek.
Az utóbbi években a nő számos erőteljes antidepresszánst szedett - köztük nagy adagokat is. A beteg kipróbálta a mirtazapint, a paroxetint, a fluoxetint és a trimipramint. A kívánt siker azonban nem valósult meg. Ehelyett voltak olyan kellemetlen mellékhatások, mint a rendkívüli fáradtság, az irányítás elvesztése, a pánikrohamok és a mámorító állapotok. Bizonyos esetekben a gyógyszerek még a depresszió tüneteit is fokozták.
Mivel az összes szedett gyógyszer nem hozta meg a kívánt eredményt, az alsó-szászországi nő valóban feladta a reményt a tünetek enyhítésére. Még a homeopátiás szerekkel folytatott önterápia sem igényelt jelentős javulást szenvedéseiben.
Új életminőség a kannabiszvirágokon keresztül
Végül a nő megtudta a kannabinoidokkal végzett terápiás lehetőségeket. Barátai révén lehetősége nyílt arra, hogy maga tesztelje a kannabiszt. Gyorsan észrevette: a pszichológiai tünetek csökkennek, a tünetek javulnak. A nő ismét jól tudott aludni, lefogyott és a pánikrohamok eltűntek. Újra aktív lett, és sportolni tudott. Az életminőség ezen óriási növekedése lehetővé tette számára az alkohol nélküli boldogulást is. A depressziót jelentősen csökkentette a kannabisz, és az életveszélyes öngyilkossági gondolatok teljesen eltűntek.
Némi önterápia után a beteg beszélt kezelőorvosával és bemutatta neki a sikereit. Az orvosnak már van tapasztalata a kannabinoidok használatáról. Mielőtt azonban orvosi véleményt mondott volna, kutatásokat akart végezni a mentális betegségek kannabiszterápiájáról. A nő kórtörténetének és az antidepresszánsok által okozott ésszerűtlen mellékhatások hátterében indokoltnak és ígéretesnek látta a kannabisz-terápiát gyógyszerként.
Az egészségbiztosítás nem volt hajlandó fedezni a költségeket
Az egészségbiztosítás azonban nem osztotta a kezelőorvos véleményét, és elutasította a kannabisz-terápia költségeinek fedezésére irányuló kérelmet. A páciens azonban nem tudta volna saját zsebéből megfizetni a kezelés jelentős költségeit. Miután az egészségbiztosító társaság végleg elutasította a költségtérítést, a nő keresetet indított.
Hosszú volt az út, de végül a beteg sikeres volt: Összesen három bírósági döntés után, amelyek közül kettő sürgős eljárás volt, a hannoveri szociális bíróság a nőt igaznak találta - ezért küzdött a költségek fedezéséért.
A bíróság minden beteg esetében dönt
A bíróság döntéseit alapvetően azzal indokolja, hogy a törvényben meghatározott fiktív hatás bekövetkezett. Az mit jelent? Az egészségbiztosító társaságnak gyorsan, legkésőbb a kérelem beérkezésétől számított három héten belül el kell döntenie az ellátások iránti kérelemről. Ha véleményt kap az Egészségbiztosítás Orvosi Szolgálatától (MDK), ez az időtartam a kérelem beérkezésétől számított öt hétre meghosszabbodik. Ha ezt a határidőt kellő ok nélkül nem tartják be, a szolgáltatást a határidő lejárta után jóváhagyottnak tekintik (SGB S 13. cikk (3a) bekezdés S S V.).
Ezenkívül a bíróság elismeri, hogy a felperes súlyos betegségben szenved. Súlyos pszichés szenvedését a kezelőorvos és még az MDK is megerősítette. Ezenkívül a bíróság követi az orvos érvelését, miszerint a meglévő szokásos terápiák kimerültek. A pszichotrop gyógyszerekkel végzett kezelés nyilvánvalóan sikertelen volt.
A bíróság megerősíti, hogy a depresszió súlyos betegség
A kannabiszbeteg ügyvédje, aki a bíróságon képviselte, örül a hannoveri szociális bíróság döntéseinek. "Természetesen ebben az ügyben figyelembe kell venni, hogy a döntés alapvetően az SGB V 13. § (3a) bekezdés 6. mondatának fiktív hatásán, vagyis a kannabisz-terápia költségének kérelmének az egészségbiztosító társaság általi késedelmes feldolgozásán alapul" - magyarázza Martin Rokahr ügyvéd. . Számára a pozitív megítélés alapvetően releváns a kannabisz-terápiák költségeinek átvállalása szempontjából is:
"Mindenekelőtt a fő döntésben vannak helyes és véleményem szerint nagyon alapvető szempontok a kannabisz-kezelés költségeinek viselésére való képességgel kapcsolatban" csak "mentális betegségek esetén. A hannoveri szociális bíróság a terápiás költségek megtérítésének előfeltételeként megerősíti az SGB V értelmében vett súlyos betegség fennállását depresszió esetén. Továbbá a kezelőorvosok háta megerősödik a fő döntésben, mivel a bíróság a kezelőorvos által nyújtott információk alapján a jelen esetben is meggyőződik a kannabisz-terápia terápiás sikeréről, és ezt is igazolja. "
A beteg törvénytelenségből származik
Martin Rokahr ügyvéd arról számol be nekünk a Leafly.de oldalról, hogy továbbra is kapcsolatban áll ügyfelével. A tünetek okozta stressz évek mára a minimumra csökkentek - ez jelentősen javította életminőségüket.
„Azt is tudom, hogy saját nyilatkozataim szerint most jelentős nyomás alól mentesült. Természetesen elsősorban a terápia egyébként lehetetlen saját forrásból történő finanszírozásáról van szó, hanem arról is, hogy kliensem kannabinoid-terápiáját most törvénytelenségből vonták le, és ennek megfelelően a gyógyszeres kezelés miatt már nem számíthat büntetőeljárásra. "
Kapcsolatba lépni:
Martin Rokahr ügyvéd
Kälble & Kollegen ügyvédi iroda
Koenigstrasse 50 a
30175 Hannover