A kommunikáció szükségessége - ápolási oldal
A kommunikáció szükségessége az emberi lénynek információcserére van szüksége társaival.
Dinamikus, verbális és nonverbális folyamatot indít el, lehetővé téve az emberek számára, hogy hozzáférhetővé tegyék magukat egymás számára, sikerrel érezhessék véleményüket, tapasztalataikat és információkat.
A hatékony kommunikáció jelentősége a gyakorlatban gondozás érthető, mert az ápoló-beteg kapcsolat elsősorban a kommunikációt jelenti.
Függetlenség a kommunikáció igényének kielégítésében
A kommunikáció iránti igény kielégítésében való függetlenség feltételezi az egyén integritását, az érzékszerveket, az elégséges intellektuális fejlődést ahhoz, hogy megértse a kicserélt üzenetek jelentését.
A kommunikációs igény kielégítését befolyásoló tényezők
Biológiai tényezők
- kor:
- a gyermek félelmetes partner lehet a kommunikációban;
- az időseket a múlt tapasztalatai, a sztereotípiák és a gondolkodás rugalmatlansága jellemzi, csökkent alkalmazkodási lehetőségekkel
- az érzékszervek integritása:
- a látás, hallás, szaglás, ízlés, tapintás optimális működési állapota;
- a hallás, a látás lehetővé teszi a kommunikációt a külvilággal; ízlés, tapintás védi az egyént a környező világ veszélyeitől;
- a fonációs szervek integritása lehetővé teszi a verbális kommunikációt;
- a mozgásszervi rendszer integritása lehetővé teszi a nonverbális kommunikációt (gesztusok, mozdulatok);
Pszichológiai tényezők
- intelligencia - a kommunikációt befolyásolja az egyén intelligenciájának mértéke, a befogadott ingerek megértésének ereje, a gondolkodás, a képzelet, az emlékezet;
- észlelés: egy jelenség, tárgy személyes reflexiója, amely az érzékek segítségével történik; az érzékelhető funkció oktatható;
- memória: magában foglalja az eseményekről szóló információk gyűjtésének képességét, az ismeretek reprodukcióját, a tudás ismeretét, a tudás hosszú távú ábrázolását: azonnali, rövid, hosszú;
- érzelmek, a bizalom hiánya, a szókincs kifejeződik az arckifejezéseken, a verbális folyamon (öröm-szomorúság, nevetés-sírás), és gyakran az üzenet téves értelmezéséhez vezet.
Szociokulturális tényezők
A kommunikáció szükségességének függetlenségi megnyilvánulásai
Biológiai megnyilvánulások
Az érzékszervek megfelelő működése - látásélesség;
- hallásélesség;
- íz- és szagfinomság;
- tapintási érzékenység.
Verbális áramlás - könnyű;
- mérsékelt ritmus;
- világos, pontos nyelvezet.
Nonverbális kifejezés - mozdulatok;
- testtartások és kézmozdulatok;
- kifejező arc;
- jelentős megjelenés;
- megfelelő érzékszervi-észlelési mechanizmusok.
Pszichológiai megnyilvánulások
Könnyű kifejezés - igények, vágyak, ötletek, érzelmek - a gondolatok világos kifejezése;
Pozitív énkép - az anyagi, szellemi és társadalmi én ismerete;
A kapott üzenet objektív észlelése és észlelésének igazolásának képessége;
A védekezési mechanizmusok megfelelő használata;
Fogadó és bizakodó hozzáállás másokban;
Képesség a társakkal való stabil kapcsolat kialakítására és fenntartására;
Szociológiai megnyilvánulások
Különböző érdeklődésű csoportokhoz tartozó
Harmonikus kapcsolatok kialakítása a családban, a munkahelyen, a baráti társaságokban
Ápolási beavatkozások a kommunikáció szükségességének függetlenségének fenntartása érdekében
- a beteggel együtt tárja fel kommunikációs eszközeit;
Tanítsa meg a beteget:
- az érzékek (látás, hallás, íz, szag) integritásának fenntartása;
- használni az érzések, érzelmek kifejezésének sajátos eszközeit;
- más emberek iránti fogékonyság és bizalom iránti magatartás;
- szoros emberekkel való kapcsolattartás.
A hatékony kommunikáció a következőkből áll:
- tartalom;
- megértés és válasz a másik szemszögéből;
- megfelelő szóbeli kifejezés
- nonverbális kommunikáció.
Kommunikációs alkatrészek
• kidolgozás, továbbítás, fogadás, üzenet:
- részvétel;
- hallgatás;
- gondoskodás;
- őszinteség;
- elfogadási képesség: válaszok, kérdések;
- tisztelet.
Első kapcsolatfelvétel
• bemutatkozunk a betegnek: kik vagyunk és miért vagyunk ott;
• vezetéknévvel szólítjuk meg a beteget;
• kerüljük az intimitást, az ismerős hangvételű megszólítást, a nem megfelelő poénokat.
Függőség a kommunikációs igény kielégítésében
Ha a kommunikáció nem elégedett, a következő függőségi problémák jelentkezhetnek:
1. Nem hatékony kommunikáció szenzoros és motoros szinten2. Nem hatékony kommunikáció intellektuális szinten3. Nem hatékony érzelmi kommunikáció
Nehézségi források
Fizikai források
- agyi vagy idegi érintés;
- agyi keringési rendellenességek; stroke;
- degeneratív;
- trauma;
- fáradtság;
- érzékszervi hiány;
- túlhajszolt;
- az érzékek és a nyelv működésének akadályai (kötszerek, eszközök);
- fájdalom;
- hidroelektrolitikus egyensúlyhiány;
- drogok;
- gyógyszerek beadása;
- alkoholizmus.
Pszichés források
- gondolkodási rendellenességek;
- veszteség, szétválás, válság;
- szorongás;
- stressz;
- érzelmek: mivel a szubjektív érzések gyakran az üzenet félreértelmezéséhez vezetnek;
- előítéletek: úgy kezeljük a különböző embereket, mintha egyek lennének;
- elhamarkodott következtetések: a valóság felismerésének elkerülése;
- személyiség: a kommunikációt az emberi személyiség fejlődési szakasza befolyásolja; a személyiség úgy határozza meg az egyént, hogy bízzon abban, hogy képes kifejezni magát, érvényesülni, értelmes kapcsolatokat létesíteni a körülötte élőkkel;
- a betegséghez való alkalmazkodás hiánya;
Szociológiai források
- nem megfelelő környezet (lakhatás, munka, pihenés);
- éghajlat;
- konfliktus;
- kudarc;
- társadalmi elkülönülés;
- kedvezőtlen társadalmi és gazdasági helyzet;
Ismeretek hiánya
- önmagának, másoknak és a környezetnek az elégtelen ismerete;
- érdektelenség;
- nem megfelelő oktatás;
1. HIBÁS KOMMUNIKÁCIÓ AZ ÉRZÉKELŐ ÉS A MOTOR SZINTJÉN
A függőség megnyilvánulásai
Szenzoros rendellenességek
• vakság: látásvesztés;
• csökkent látás: csökkent látásélesség;
• süketség: halláskárosodás;
• halláskárosodás: A halláskárosodás;
• ízvesztés (= ageuzie) vagy csökkent íz (= hypogeusia), a négy alapvető ízérzés - édes, keserű, savanyú, sós - kombinációjának elvesztése (az ételek kontrolljának érzése);
• szagláshiány: szagvesztés;
• hiposzmia: a szag csökkenése;
• hipoesztézia: csökkent bőrérzékenység;
• hiperesztézia: fokozott bőrérzékenység;
• érzéstelenítés: egy vagy többfajta érzékenység, spontán vagy önkéntes hiánya vagy eltűnése.
Motoros rendellenességek
• a reflexek rendellenességei: bőr, osteotendinous, nyálkahártya, vegetatív;
• érzékenységi rendellenességek:
• szubjektív:
- csípés, bizsergés, zsibbadás, fájdalom érzése;
• célok:
- hiperesztézia = az érzékenység rendellenes növekedése
- hipoesztézia = csökkent érzékenység;
- érzéstelenítés = érzékenységvesztés;
- astereognozie = a tárgyak térfogatának és alakjának felértékelődésével kapcsolatos zavar;
• motilitási rendellenességek:
- parézis: csökkent izommotoros funkció;
- bénulás kerületi: az izomtónus csökken, a passzív mozgások sokkal nagyobb amplitúdóval hajthatók végre;
- bénulás központi: az izomtónus megmarad, vagy akár eltúlozódik, passzív mozgások végezhetők csökkent amplitúdóval.
Megkülönböztetik őket:
- monoplegia: egyetlen végtag bénulása;
- hemiplegia: bénulás 1/2 oldaltest (jobb és bal);
- kétoldali bénulás: az alsó végtagok bénulása;
- tetraplegia: a négy végtag bénulása (lásd: Bénulás - Plegia)
Koordinációs rendellenességek
• ataxia - képtelen összehangolni az izomcsoportokat az önkéntes mozgások során (a mozgások nem koordinálódnak) - pontatlan, tétova mozgások lépnek fel - kisagy- vagy gerincvelő sérüléseknél jelentkezik;
• szándékos remegés = a mutatóujj nagy remegése a mutató orr mintában.
Nyelvi rendellenességek
• az agysérülés típusától és helyétől függően:
- hallási-verbális befogadás;
- verbális kifejezés;
Elemzés
- lexia - az írott szavak megértésének képessége;
- forgatókönyv - szelektív íráskészség;
- számítógép- számítási képesség;
- gesztusok.
• beszédzavar: a megértés és a szavak reprodukálásának képességének teljes vagy részleges elvesztése agysérülés következtében:
- szenzoros afázia = beszél, de nem érti;
- motoros afázia = csökkenés/képtelenség kifejezni magát szóban vagy írásban.
• dysarthria: nehézség a szavak megfogalmazásában, érthetetlen kiejtés.
• bâlbâism: nehézség a szavak kiejtésében, a szótagok ismétlésében vagy kihagyásában, a hangok meghosszabbításával
• hallgatás: a beteg nem reagál, nem kommunikál a kísérettel
• dyslalia: képtelen kimondani bizonyos szavakat alkotó hangokat; a beszéd érthetetlenné válik;
• acalculie = képtelenség elvégezni a számításokat;
• anartrie= képtelen szavakat megfogalmazni;
• hangvesztés= hangvesztés;
• Alexia = képtelen megérteni az írott szavakat;
• agráfia = képtelen szelektíven írni;
• kifejezési nehézségek.
Szenzoros elégtelenség vagy túlzott érzékenységi reakciók
• nyugtalanság: a nyugalom hiánya, zűrzavar;
• tétlenség: fizikai vagy szellemi tevékenység hiánya, vagy mindkettő;
• szorongás: mély kényelmetlenség vagy feszültség, szorongás, amelyet az egyén érez egy bizonytalan helyzet után.
Ez az elégedetlenség, a bizonytalanság, az izgatottság, a félelem és az aggodalom állapotában nyilvánul meg egy olyan veszély vagy fenyegetés előrejelzése miatt, amelynek eredetét nem ismerik fel, és okok hiányában nem okozhatja őket. Akut vagy krónikus lehet.
Akut szorongás - a szorongás intenzív formája, amelyet egy közvetlen veszteség vagy változás okoz, amely veszélyezteti az ember biztonságérzetét és jólétét.
Krónikus szorongás - tartós szorongás, amelyet bizonytalanság, izgatottság, a jövőbeli eseményektől való félelem nyilvánít meg.
• a gondolkodás fejlődésének lassítása: az ötletek társulásának üteme lassabb;
• hallucinációk: érzékelés tárgy nélkül; az analizátoroktól függően hallási, vizuális, ízlelő, szagló, bőr hallucinációk vannak;
• elszigeteltség - magány: az egyén állapota, hogy egyedül marad, visszahúzódik;
• unalom.