A körömgomba szakembere megválaszolja a leggyakoribb kérdéseket
A gombák fertőzőek, és kezeletlenül elterjednek. A leggyakoribbak a lábak és a körmök fertőzései. De minden gombás fertőzés gyógyítható - mondja Hans-Jürgen Tietz professzor, mikrobiológus.
Interjú Prof. Hans-Jürgen Tietz mikrobiológussal
A gombás betegségek fokozódnak?
"Időközben a németek 34 százaléka szenved lábgombában, és minden második 65 éves embert érint a körömgomba. A bevándorlási hullám pedig azt jelenti, hogy ebben az országban egyre több egzotikus kórokozó jelenik meg, amelyek például a bőrt és a fejbőrt érintik" - mondta a mikrobiológus . Gombás megbetegedések, valamint a bőr és a nyálkahártya fertőzésének diagnosztizálásával és terápiájával foglalkozik.
A láb- és körömgomba összetartozik?
Ugyanannak a kórokozónak ugyanazon fertőzésnek két szakasza van. A lábgomba a körömgombából származik, és fordítva. Ha nem kezelik, tovább terjednek - az ágyék területére és a kézre is.
Miért szenved annyi idős ember körömgombában?
A lábak hidegebbek, a körmök lassabban nőnek. A leggyakoribb kórokozó, a fonalas gomba, a Trichophyton rubrum éppen ezeket az életkörülményeket részesíti előnyben.
Van-e szerepe a hajlamnak is?
Igen, mert ha a bőrön genetikailag meghatározzák a kórokozó megfelelő receptorait, akkor érzékenyebb vagy.
Miért egyre több gyermek betegszik meg?
Egyrészt ma minden gyermek inkább műanyag cipőt visel. A szellőzés nagyon gyenge benne, párás környezet alakul ki. Másodszor, a körmöket hatalmas nyomás éri sportolás közben. Ez a körömágyig mikrokárosodásokat okoz, amelyekbe a gombák kórokozói kivándorolhatnak.
Hol fertőződik meg?
Leggyakrabban családi környezetben, azaz szülőkkel vagy nagyszülőkkel. Hasonlóképpen nyilvános zuhanyzókban és medencékben is. De a politikának is megvan a maga része. Mivel a helyi források nagy részét magának kell fizetnie, az érintettek egy része költségmentesség miatt nélkülözi a kezelést - az említett következményekkel.
Hogyan lehet biztos abban, hogy valójában körömgomba?
Nem kell minden körmöt érinteni. Inkább jellemző, hogy az egyes körmök ellenállnak. A biztonság kedvéért a háziorvosnak le kell vágnia néhány körömforgácsot, és meg kell vizsgálnia a laboratóriumban. Azonban négy-nyolc héttel korábban a beteg már nem használhat antimikotikumokat, azaz gombaölő szereket - legyenek tabletták vagy krémek.
Milyen a terápiád?
A kenőcsökkel és lakkokkal történő helyi kezelés kötelező. Tablettákat lehet behúzni. Az általános szabály: helyi kezelés nélkül nincs tabletta terápia. A helyi kezelést szükség szerint és gyakran meg lehet ismételni.
Mit kell figyelembe venni a kezelés során?
Először el kell távolítani a fertőzött körömtömeget. Optimális eredményt érek el 40% -os karbamid kenőccsel, a gombaellenes szerrel, a bifonazollal. Egy éjszakán át alkalmazzák és vakolattal borítják. A karbamid egy-két hét múlva eltávolítja a sérült körömanyagot, az egészséges megmarad. Ha a karbamid nem működik, az nem gomba. Így jó diagnosztikai eszköz is.
Van-e lehetősége fertőzésre?
Valójában a reszelt körömforgács komoly fertőzésveszélyt jelent. Itt nagyon tisztán kell dolgozni. De ha a karbamid kenőcsöt bifonazollal használja, a körömmaradványok már akkor sem fertőzőek. Ez az előny a reszelővel szemben, amelyre sok festéknél szükség van. Ez a kezelés kétéves gyermekek számára is lehetséges.
Hogyan folytatódik ez?
A második lépés a helyi hosszú távú kezelés: A kitett „körömsebet” most következetesen antimikotikumokkal kell kezelni. Erre addig van szükség, amíg a köröm teljesen egészséges nem nő.
Melyik antimikotikummal kapcsolatban voltak jó tapasztalatai?
A helyi kezelés nagy előrelépése a vízben oldódó lakk a ciclopirox hatóanyaggal. Az anyag közvetlenül a gomba spóráira hat. És ellentétben a lakkokkal, amelyek szilárdan tapadnak a köröm felületén, kémiai transzport rendszere van, így a gombaölő szer mélyen behatol az alsó körömrétegekbe. További előny, hogy közvetlenül a szabadon lévő köröm felületére alkalmazható, mert vízoldékony - vagyis nem képez szilárd lakkréteget.
A tabletták is a kezelési rendjébe tartoznak-e?
A betegnek csak akkor kell tablettát szednie, ha a köröm több mint kétharmada vagy háromnál több köröm érintett. A belső kezelés gyógyulási aránya 60 százalék, ezért mindig helyi kezelést kell végezni. Sok esetben csak a kombináció teszi lehetővé a 100% -os gyógyulási sikert. A tablettákat addig kell szedni, amíg a körmök egészségesek lesznek. Ez körülbelül hat hónapot vesz igénybe a gyermekeknél, és több mint egy évet az időseknél!
Ezeknek a tablettáknak nincsenek súlyos mellékhatásai?
A modern belső terápiát most jobban tolerálják, mint valaha: az első hét napban csak egy tablettát vesz be naponta, majd egy tablettát hetente. Másodszor, a jól ismert itrakonazol hatóanyagot most új technológiai formában dolgozzák fel. Ez növeli az oldhatóságát és felszívódását a szervezetben, így a dózis 400-ról 200 mg/napra csökkenthető felnőtteknél és 100 mg/nap gyermekeknél.
Esetleg ezek is érdekelhetnek
Körömgomba (onychomycosis, köröm mycosis)
A körömgomba olyan gombás fertőzés, amely a körmöket és a körmöket érinti. Orvosi szempontból a körömgombát onychomycosisnak is nevezik.
Mit gondol a lézeres kezelésről?
Ezt kritikusan látom. Az eredmények még nem meggyőzőek, és az egész is drága.
Hogyan lehet megakadályozni a fertőzés visszatérését?
A kezelést valóban a végéig kell tartani, amíg az új köröm vissza nem nő. Ezt követően azt tanácsolom, hogy a ciclopirox lakkot megelőzően alkalmazza hetente egyszer. Ezenkívül a lábgombát mindig két héten keresztül, egyidejűleg kell kezelni. És minden családtag, aki körömgombában szenved.
Van-e értelme fertőtleníteni a cipőt és a harisnyát?
A legjobb, ha a cipőt az első terápiás hét vége után fertőtleníti egy gyógyszertári spray-vel, amely az Octopirox hatóanyagot tartalmazza. Ezen a ponton már nincsenek kórokozók: a maradékot eltávolítja a permet. Ezután négy hét különbséggel kétszer permetezze. A zoknit általában higiénikus öblítéssel mossa le 60, az érzékeny textíliákat 30 fokban.