A körülmetélés lefolyása - planete sante
SZERZŐI
SZAKÉRTŐK
Prof. Olivier Reinberg, a lausanne-i CHUV (Center hospitalier universitaire vaudois) gyermeksebészeti osztályának segédorvosa részletesen elmagyarázza, hogyan halad a körülmetélésnél, és miért kell mindig kórházi környezetben végezni annak érdekében, hogy minimalizálják a működési kockázatok.
A lazanne-i CHUV és a HEL (Hôpital de l'Enfance) körülmetszéseket ambulánsan végzik. A gyermeket az egyik szüle kíséretében reggel érzéstelenítik, majd a műtét után néhány órán át megfigyelés alatt áll, a legkisebb gyermekeket pedig a délután végéig, hogy elkerülje az apnoe kockázatát (olvassa el cikkünket "Anesztézia elengedhetetlen, de nem kockázat nélkül"). Az első pisilése után kimehet. "Gyakran az altatás után a gyermekek nehezen vizelnek, vagy félnek átjutni" - kommentálja Reinberg professzor.
Sebészeti technikák
A fityma tetszése
Néhányan a körülmetélés alternatívájaként a fityma megnövelése lehetővé teszi annak megőrzését, miközben visszahúzhatóvá válik. Ezt a műveletet különösen súlyos fimózis (a fityma szűkülete) vagy különösen ismétlődő balanitis esetén alkalmazzák (olvassa el a "Amikor a körülmetélés orvosilag szükséges" cikket)
A túl szoros bőrgyűrűt szikével elvágják és ferdén felvarrják, hogy szélesebb legyen. Ne feledje, hogy fontos, hogy a fityma visszahúzódása közvetlenül a műtét után történjen, ami nehéz lehet néhány gyermek számára, akik félnek a fájdalomtól.
A műtét utáni ellátás megegyezik a körülmetéléssel (olvassa el alább).
Körülmetélés
A körülmetélés magában foglalja az egész bőr eltávolítását a fityma felől a hüvelyek tövén lévő barázdáig. Ehhez többféle technika létezik.
A CHUV-nál "kéz nélküli" módon, a beteghez alkalmazkodva. A sebész azzal kezdi, hogy behúzza a fitymát, és levágja a pénisz frenumját (az a bőr, amely a fitymát tartja a hüvely alsó részén), hogy elkerülje a hüvely sérülését. Aztán elvágja a hüvely körüli bőrt, és két csipesszel meghúzza a fitymát. Csipeszt helyez a kifeszített bőrre, majd levágja a fityma azon részét, amely a csipesz felett van. Mivel ez a test nagyon vaszkuláris része, az orvos gondosan megalvadja az összes eret. Ha nincs jó alvadás, a heg elvérzik. Ártalmatlan, de kellemetlen a gyermek számára. A két megmaradt kis lapot ezután visszahajtják, és felszívódó fonallal körbevarrják a hüvelyeket.
A műtét után Reinberg professzor nem köt fel. A rúd egyszerűen zsíros kenőccsel van bevonva. A gyermek így fürdhet, játszhat, iskolába járhat stb. fertőzésveszély nélkül. Lehet, hogy van némi fájdalma, de nem mindig. "A szülők fájdalomcsillapítót (paracetamolt) kapnak, amelyet szükség esetén a körülmetélt gyermeknek adhatnak" - számol be a sebész. Két héttel az eljárás után a szülők negyede nem használt fájdalomcsillapítót, és csak egynegyede az első négy nap alatt. " Maga a heg nem fájdalmas, de egy csepp vizelet kicsi, átmeneti égést okozhat.