A köszvény felismerése és kezelése - útmutató - egészség
Hirtelen fájdalom az ízületben, olyan éles, mint ezer tűszúrás - így nyilvánul meg a köszvényes roham. Gyakran a lábujjakban kezdődik, de a térd vagy az ujjak ízületei is érintettek lehetnek. A legkisebb érintés is, például egy pehelyes vigasztalóval, megpróbáltatássá válik az érintettek számára. A férfiaknál az első roham gyakran 40 éves kor körül következik be. A menopauza után nagyobb valószínűséggel érinti a nőket - az ösztrogén női nemi hormon védelmet nyújt e krónikus anyagcserezavar ellen.
Ennek oka a purinban és fruktózban gazdag étrend
A köszvény (arthritis urica) számos különféle anyagcserezavar és másodlagos betegségük neve. Az erre való genetikai hajlam öröklődik, de a járványkitöréshez különböző feltételeknek kell összeállniuk. A jólét miatt a köszvény napjainkban elterjedt betegség. Korábban "királyok betegségének" hívták, mert az elhízás és a magas zsírtartalmú, gazdag diéta jelentősen elősegíti a járvány kitörését. A sok sült kéregű hús vagy a bőr, például a spratt, a szardínia és hasonlók különösen kockázatos. Azok, akik sok fruktózt fogyasztanak (például lében, fagylaltban, késztermékekben), szintén növelik a köszvény támadásának kockázatát.
Ez történik a köszvénygel
Túl sok húgysav van a szervezetben
Köszvény esetén a vesék kiválasztó funkciója általában károsodott és/vagy a szervezetben a húgysav anyagcseréje zavart. Az összes férfi legfeljebb 30 százalékában emelkedik a húgysavszint (hiperurikémia), de az összes nőnek csak körülbelül öt százaléka érintett.
A húgysav az anyagcsere során purinokból képződik. Mivel purinák találhatók a sejtmagokban, a sok sejtet tartalmazó ételek purinban különösen gazdagok. Röviden: a purinok megtalálhatók az élelmiszer fehérjekomponensében, mert a sejtek fehérjéket is szállítanak.
Normális esetben testünk eltávolítja a húgysav feleslegét a veséken és a belekben. Ha a szervezet túl sok húgysavat termel, vagy nem választ ki túl sok húgysavat, akkor a vérben a koncentráció nő, és kristályok rakódnak le az ízületekben. A túlfogyasztás vagy a túl sok alkoholfogyasztás ekkor köszvényes rohamot válthat ki. Ha nem kezelik, a köszvény deformitást okozhat, és csökkentheti az érintett ízületek használhatóságát. A megnövekedett húgysavszint az artériák megkeményedését is elősegíti, és ezáltal növeli a szívrohamok és a stroke kockázatát.
A köszvény tünetei
A megnövekedett húgysavszint külső jelei változások lehetnek az ízületekben. A bőrben is vannak olyan kristálycsomók, amelyek fehéres csomóként válnak láthatóvá. Gyakran azonban a köszvény kékből nyilvánul szörnyű ízületi fájdalomként. Ilyen köszvényes rohamok gyakran előfordulnak a nagylábujjon, de a térdben vagy az ujjakban is. A fájdalom olyan, mintha üvegtörés apró darabjai ropognának az ízületben. Vörösség, duzzanat és néha láz is előfordul.
A diagnózis felállításának lehetőségei
Az orvos a vér vizsgálatával képes kimutatni a megnövekedett húgysavszintet: a húgysav felső határa a vérben 6,5 mg/dl. Köszvényes roham után azonban a vér húgysavszintje gyakran normális. A diagnózis megerősítéséhez az akut köszvényt meg kell különböztetni a reumás ízületi gyulladástól. Az ízületi problémákkal járó hiperurikémia mindig szakorvosi vizsgálatot igényel.
Ennek biztonságos, de hatékony módja egy tapasztalt reumatológus vagy ortopéd sebész által végzett ízületi lyukasztás, amelynek során eltávolítják az ízületi folyadékot. Ha húgysav-kristályok találhatók benne, köszvény van jelen.
Egy másik lehetőség egy teszt a kolchicin hatóanyaggal (a mérgező növény őszi krókuszából): Ez a gyógyszer megakadályozza a fehérvérsejtek húgysav szállítását. Így lehet véget vetni egy akut köszvényes rohamnak. Másrészt a kolchicin nem lenne pozitív hatással a reumatikus rohamra. A kolchicin nem alkalmas hosszú távú alkalmazásra, gyakran előfordulnak olyan mellékhatások, mint a hasmenés.
A köszvény megelőzése és kezelése az étrend megváltoztatásával
Még a kissé megnövekedett húgysavszinteket is következetesen kell kezelni, különben fennáll a súlyos szövődmények veszélye. Azok a gyógyszerek, amelyek csökkentik a húgysavat a vérben, nem hosszú távú megoldások a mellékhatások miatt. Az étrend megváltoztatása az elsődleges terápiás megközelítés mind a köszvény megelőzésében, mind kezelésében:
- Egyél és igyál alacsony purintartalommal
- Kerülje a fruktózt
- Cél a normál súlyra - a gyomornak mennie kell
Ha köszvénye van, lassan kell fogynia - ha a fogyás túl gyors, akkor megújuló rohamokat kockáztathat. A testmozgás támogatja a fogyást és erősíti az izületek körüli izomszerkezeteket.