A köszvény ne essen kétségbe a jó tablettáktól; Rossz tabletták
Nem kell kétségbe esni
Az egyes kis ízületekben, például a lábujjakban rendszeresen visszatérő súlyos fájdalom jellemző a köszvényre. A panaszok általában a nagylábujj alapízületében kezdődnek. A kiváltó tényező a túl sok húgysav a vérben. Amikor az ízületekben kristályosodik, ott gyulladást vált ki. Kezelés nélkül az ízületek fokozatosan elpusztulhatnak, és gyakran fájdalmas duzzanatok alakulnak ki - tipikus köszvényes csomók. A magas húgysavszint a vesét is károsíthatja.
Mi kedvez a köszvénynek?
A húgysav metabolikus termékként keletkezik purinokból, amelyek bizonyos fehérjékben találhatók. A húgysavfelesleg fő okai a vese kiválasztásának csökkenése és az étrend. Azok, akik sok fehérjét esznek hús vagy hal formájában, megnövelik a köszvény kockázatát (lásd az információs mezőt). A túlsúly és a nagy mennyiségű alkohol is kedvez a betegségnek. Bizonyos gyógyszerek, például diuretikumok, például tiazid diuretikumok szedése növeli a húgysavszintet. Úgy tűnik, hogy a kávé és a C-vitamin meglehetősen pozitívan befolyásolja a köszvény kockázatát. 1 A nők ritkábban betegednek meg, mint a férfiak, mert a női hormonok elősegítik a húgysav kiválasztását a szervezetből.
Kezelje a fájdalom támadásokat ...
A köszvényes roham fájdalma rendkívül súlyos lehet. Ezek megelőzése és enyhítése a kezelés alfája és omegája. Ha egy ízület megduzzad és pirosra vált, a jégcsomagok segíthetnek csökkenteni a fájdalmat. Ugyanilyen fontos, hogy az érintett ízületeket mozdulatlanul tartsuk. Különböző gyógyszerek segítenek a fájdalom ellen, amelyet mindenkinek mindenkinek magával kell tartania. Az úgynevezett gyulladáscsökkentők (pl. Naproxen vagy diclofenac) hatékonyak és ajánlottak. A kolchicint, az őszi krókusz mérgét a múltban széles körben alkalmazták, és számos nemkívánatos hatással bír - például hasmenés szinte mindenkiben -, és manapság kevésbé használják.
Az orvosok kortizonszármazékokat, például prednizolont is előírnak, különösen akkor, ha a naproxent vagy a diklofenakot nem szabad bevenni, vagy nem működnek megfelelően. Sokan úgy gondolják, hogy a fecskendő jobban működik. Tablettaként a kortikoszteroid ugyanúgy működik, mint az érintett ízület injekciója.
... és alacsonyabb húgysav
Minden köszvényes kezelés célja az ízületek és a vesék maradandó károsodásának megakadályozása. Ehhez csökkenteni kell a húgysav koncentrációját a vérben. Ez gyakran elérhető, ha megváltoztatják az étrendet: kevesebb hús, hal és alkohol és nincs belsőség. Aki túlsúlyos, fogyjon.
Ha tartósan gyógyszerre is szüksége van, választhat néhány vényköteles gyógyszer közül:
Allopurinol gátolja a szervezet saját húgysavtermelését. Gyakori mellékhatások a gyomor-bél rendellenességek és az allergiás bőrreakciók. Azok az emberek, akiknek a veséjük már sérült, csak csökkentett adagokban és szigorú orvosi felügyelet mellett szedhetik az allopurinolt.
2010 óta van Febuxostat (Adenuric ®) köszvény kezelésére. Akár tízszer drágább, mint az allopurinol. Nincs elegendő bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a magas árat igazolják-e az allopurinollal szembeni előnyök. Ezenkívül még mindig hiányzik az információ arról, hogy a jogorvoslat hosszú távon működni fog-e. A kockázatairól sem tudni eléggé. Ezért az allopurinol továbbra is a választott gyógyszer egyelőre a húgysavszint hosszú távú csökkentése érdekében.
Az új készítmény csak allopurinol-intolerancia esetén alkalmazható.
A két ritkán használt anyag Benzbróm és Probenecid növeli a húgysav kiválasztását. A gyógyszerek elősegítik a húgysavkövek képződését, különösen, ha a terápia során nem iszol eleget. A súlyos májkárosodás kockázata miatt a benzbromaront viszonylag ritkán használják ma.
A köszvényes betegek számára a médiában vagy a reklámban újra és újra ajánlott rendszeresen nagy mennyiségeket használni C vitamin lenyelni. Ismeretes, hogy ez egészséges embereknél csökkenti a húgysavszintet. De hogy a köszvényes betegek valóban profitálnak-e belőle, azt nem vizsgálták kellőképpen. 3
Az összes probléma a hosszú távú kezelési gyógyszereknél az, hogy ha csökken a húgysavszint, akkor a köszvényes rohamok az első négy-hat hónapban gyakrabban fordulhatnak elő. A már említett gyulladáscsökkentők segítenek ezeknek az úgynevezett relapszus-rohamoknak a megelőzésében. A kolchicin néha segíthet.
Egy fontos figyelmeztetés a végén: Sok magas húgysavszinttel rendelkező ember egy életen át tünetmentesen marad és soha nem szorul kezelésre. 4 A húgysavszint csökkentése különösen ajánlott azok számára, akiknek már vannak köszvénycsomók, vagy akiket erőszakosan köszvényes rohamot értek el. Ha a húgysavkoncentráció nagyon magas, több mint 8,5 mg/dl, akkor annak csökkentése valószínűleg akkor is értelmezhető, ha eddig nem jelentkeztek köszvénytünetek.
dagad
1 Choi HK et al. (2009) Arch Intern Med; 169, 502-507. Choi HK és mtsai. (2007) Arthritis Rheum; 56, 2049-2055
2 A Német Orvosi Szövetség Gyógyszerügyi Bizottsága (2009) Orvosi rendeletek, 22. kiadás. Neu-Isenburg: MMI-Verlag, 1059-1067
3 Zhang W és mtsai. (2006) Ann Rheum Dis; 65. o. 1312-1324
4 Campion EW (1987) Am J Med. 82, 421-426
5 Fotó: Jiver
Diéta köszvény ellen
A fehérjében gazdag ételekből származó purinok a szervezetben húgysavvá alakulnak. A köszvényes betegek minél kevesebb purinban gazdag ételt fogyasszanak. Az alkohol gátolja a húgysav kiválasztódását, ezért van értelme alkoholtartalmú italokkal, különösen sörrel való visszafogásra.
Magas purintartalom (lehetőség szerint kerülje): Borsó, hús és élesztő kivonat, pisztráng, hering, tőkehal, borjú, máj, lencse, makréla, kagyló, vese, pulyka, nyers sonka, marhahús, szardella, szardínia, foltos tőkehal,
Sertés, fehér bab.
Közepes purintartalom (alkalmi fogyasztás lehetséges): Angolna, osztriga, húsleves, kacsa, földimogyoró, garnélarák, főtt sonka, csirke, homár, vesebab, rák, gomba, spenót.
Alacsony purintartalom (nincs korlátozás): Kenyér, tojás, gyümölcs, gabonafélék, kávé, burgonya, sajt, szénsavas italok, margarin, tejtermékek, tészta, rizs, saláta, csokoládé, spárga, paradicsom, cukor.
Az információk állapota megegyezik a folyóirat megjelenésének dátumával.
További cikkeket talál a kapcsolódó témákról itt:
- Adenuric
- Allopurinol
- C-vitamin
- Benzbróm
- Kolchicin
- diéta
- Diclofenac
- Febuxostat
- köszvény
- húgysav
- Őszi sáfrány
- Naproxen
- Probenecid
- Purinák
- C vitamin