A köszvényes roham okai, diagnózisa és lefolyása
Okok, diagnózis és kezelés
Mi történik, ha köszvényes rohama van?
2020.06.29., 11:16 | t-online
Köszvényes roham során az ujjak gyakran érintettek. Jellemző az erős ízületi fájdalom. (Forrás: Astrid860/Getty Images)
Az ujjak, a nagylábujj vagy a térd fájdalmas erőszakos rohamaival kezdődik. A köszvényes rohamok az egyik legfájdalmasabb ízületi panaszok. Kékből jönnek, és többnyire éjszaka fordulnak elő. Mi áll a háttérben és hogyan kezelhető a köszvényes roham?
A köszvényes roham a metabolikus betegség kifejeződése köszvény. Túl sok felhalmozódik itt húgysav a vérben (hiperurikémia). A húgysav akkor keletkezik, amikor a purinokat lebontják az élelmiszerekben. A testsejtek normális részei, és felszabadulnak, amikor a sejtek lebomlanak.
A purinok bőségesen tartalmazzák a húst, a kolbászt és a belsőségeket, de az alkoholt is. Ennek eredményeként a köszvényes rohamok gyakran olyan nagy étkezések után következnek be, amelyek sok húsevéssel és sörivással járnak. Ezután a testet a vesék elárasztják, hogy kiválasztják a nagy mennyiségű húgysavat.
Alacsony purintartalmú étrend köszvény esetén: ezeket az ételeket fogyaszthatja
Alacsony purintartalmú ételek (Forrás: AndreyPopov/Getty Images)
Gyümölcs (Forrás: nito100/Getty Images)
Zöldségek (Forrás: Floortje/Getty Images)
Tej és tejtermékek (Forrás: SilviaJansen/Getty Images)
Növényi olajok és margarin (Forrás: Multiart/Getty Images)
Tojás (Forrás: Milkos/Getty Images)
Rizs, burgonya és hüvelyesek (Forrás: dolgachov/Getty Images)
Víz, tea és kávé (Forrás: Pinkypills/Getty Images)
A köszvénynek számos oka lehet
A köszvény fő oka az egyik veleszületett anyagcserezavar. Ennek oka általában a vese meghibásodása, amely nem választ ki elegendő húgysavat. Az orvosok beszélnek elsődleges köszvény. Ezenkívül más betegségek vagy anyagcserezavarok is okozhatják a köszvény betegségét. A másodlagos köszvény akkor keletkezik, amikor ennek eredményeként vagy a húgysav lebontása gátolt, vagy túl sok húgysav termelődik. Ilyen lehet cukorbetegség vagy vesebetegség. Veszélyeztetettek is leukémia-Betegek és emberek Radikális étrend alávetni.
Az orvosok különböző módszereket alkalmaznak a köszvény diagnosztizálására. Egyrészt a vér és a vizelet vizsgálata információt nyújthat arról, hogy van-e megemelkedett húgysavszint. Az egyik legbiztonságosabb módszer a köszvény diagnosztizálására az ízületi lyukasztás az ízületi folyadék eltávolításával. Ha húgysav-kristályok találhatók ebben a folyadékban, a köszvény diagnózisa megerősíthető. Ha a betegség előrehaladott, a röntgenvizsgálat kimutatja a vizeletkristályok felhalmozódását az ízületekben is.
Hogyan történik a köszvényes roham?
A magas húgysavszint oka gyakran a túl sok purint tartalmazó étrend. Ennek oka lehet azonban vesebetegség vagy extrém étrend is. A genetikai hajlamok szintén fontos szerepet játszanak a köszvényben. A húgysav-kristályok a megnövekedett húgysavszint miatt képződnek. Felhalmozódnak az ízületekben, és fájdalmas gyulladást okoznak, amely köszvényes rohamban nyilvánul meg.
A köszvényes roham tipikus tünetei
A köszvény akut támadása általában éjszaka vagy kora reggel jön, amikor a test ellazul. A következő tünetek jellemzőek:
- Éles fájdalom, amely figyelmeztetés nélkül jelentkezik
- A nagylábujj, a hüvelykujj, a térd vagy a váll ízületei gyakran érintettek
- Duzzadt ízületek és az érintésre forró bőrpír
- Érintésérzékenység az érintett ízületben
- Láz, fejfájás és hányás jelentkezhet
Veszély: A köszvény nem mindig az ízületi fájdalom oka. A duzzanat és a fájdalom a nagy ízületekben, például a térdben vagy a vállban, szintén az álgut tünetei lehetnek. Hasonlóan fejezik ki magukat, de teljesen más okaik vannak.
Köszvényes roham: időtartam és lefolyás
A köszvényes roham során fellépő fájdalom és duzzanat általában hat-nyolc óra elteltével a legsúlyosabb. Az érintett ízület duzzadtnak, vörösnek és forrónak érzi magát. Feltűnő a rendkívüli érzékenység. A támadást gyakran láz kíséri, és ha nem kezelik, órákig vagy akár napokig is elhúzódhat. Általában egy hétbe telik, amíg a duzzanat elmegy, és az ízület helyreáll.
Akut köszvényes rohamok kezelése
Bármennyire is fájdalmas a köszvény, általában kezelhető. A terápia célja a gyulladás megszüntetése és ezáltal a fájdalom enyhítése. Ezután vissza kell állítani a húgysavszintet. Általában fontos megváltoztatni étkezési szokásait és kevesebb purintartalmú ételt fogyasztani.
Az alacsony purintartalmú étrend enyhíti a köszvény tüneteit
Az étrend megváltoztatása alacsony purintartalmú étrenddel segít megelőzni a köszvényes rohamokat és pozitívan befolyásolni a betegség lefolyását. Az alacsony purintartalmú ételek:
- krémsajt
- Joghurt és túró
- tej
- Tojás
- Uborka, paradicsom
- Alma, kivi, ananász, citrusfélék, bogyós gyümölcsök
- sajt
- Krumpli
- paprika
- Sárgarépa
- Krumpli
- saláta
- Padlizsán és cukkini
- Fehér kenyér és zsemle
- Káposzta (kelkáposzta, vöröskáposzta)
Terápia: köszvény kezelésére használt gyógyszerek
A húgysavszint normalizálása nem érhető el kizárólag az étrend megváltoztatása alapján. olyan gyógyszerek, amelyek vagy gátolják a húgysavképződést, vagy elősegítik annak kiválasztását, kezelhetők. Akut köszvényes roham esetén a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók (nem szteroid gyulladáscsökkentők, NSAID-ok), a kortizon és a növényi toxin kolchicin enyhíthetik a tüneteket. A kolchicin gátolja a fehérvérsejtek migrációs képességét a gyulladás fókuszába. A hatóanyag azt is megakadályozza, hogy ezek a sejtek aktívan "táplálják" a gyulladásos reakciót.
Egyes gyulladáscsökkentők vény nélkül kaphatók kis adagokban a gyógyszertárakból, míg mások receptre van szükségük. A fájdalomcsillapító tablettákkal történő önterápia korántsem ajánlott. Különösen az aszpirin nem ajánlott, mivel ez a gyógyszer fájdalomcsillapítót, acetilszalicilsavat tartalmaz, amely növelheti a húgysavszintet.
A húgysavszint tartós csökkentése érdekében az orvos allopurinollal vagy febuxosztáttal kezelést írhat elő. Ezt azonban nem szabad elkezdeni, mielőtt az akut gyulladás teljesen alábbhagy. De az egészséges, kiegyensúlyozott étrend is fontos, hogy a húgysavszint ne növekedjen.
Ha köszvénye van, mindig forduljon orvoshoz. Mert ha a betegség kezeletlen marad, krónikussá válik. Ezután gyakran visszatérő kismedencei gyulladások, vesekövek és legrosszabb esetben vese szervi elégtelenségek jelentkeznek.
Ezek az otthoni gyógymódok segítenek egy akut köszvényes rohamban
Számos bevált otthoni gyógymód áll rendelkezésre a köszvényes roham fájdalmának enyhítésére. A legfontosabb intézkedések akut esetekben:
- Hűtő tömörítések: túrós pakolás hűvös és gyulladáscsökkentő hatású
- Sokat iszik: A folyadék elősegíti a húgysav kiválasztását a vizelettel. A csalán tea különösen alkalmas
- Ágynyugalom: Az ízületet meg kell oldani és védeni kell
- Emelje: Ha a lábujj vagy a boka érintett, a láb megemelését gyakran kellemesnek érzékelik.
- Kerülje a stresszt az ízület
- Sós zokni: Ha a lábujj érintett, a sós zokni enyhítheti az akut gyulladásos tüneteket. Oldjunk fel 30 g konyhasót 1 liter meleg vízben. Ezután mártson bele egy pamut zoknit, csavarja ki, és csúsztassa át az érintett lábon. Tegyen rá egy gyapjú zoknit, és hagyja rajta az alkalmazást körülbelül egy órán keresztül.
Köszvényes roham: Megelőzés diétával
A köszvényeseknek kerülniük kell a purinban gazdag ételeket, például húst, belsőségeket, kolbászt, hüvelyeseket, tenger gyümölcseit és bizonyos típusú halakat (hering, szardínia, makréla). Óvatosan kell eljárni, ha a húgysav mennyisége meghaladja a napi 500 milligrammot. Ha lehetséges, a köszvényes betegek naponta csak 300 milligramm húgysavval elégedjenek meg. Mivel az alkohol gátolja a húgysav kiválasztását a vesén keresztül, köszvény esetén mérsékelt fogyasztás javasolt. Különösen a sör (még alkoholmentes) is purinokban gazdag. A köszvényes rohamok megelőzése érdekében óvatosnak kell lenni az italokban és a desszertekben található gyümölcscukorral (fruktóz) is.
Kiegyensúlyozott, vitaminokban gazdag teljes ételeket ajánlunk zöldségekkel és alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel. A vitaminok mellett a zöldségek olyan fehérjéket is tartalmaznak, amelyek pozitív hatással vannak a húgysavszintre. A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy napi negyed liter sovány tej vagy természetes joghurt is elősegíti a húgysav kiválasztását. Fontos az is, hogy elegendő mennyiségű italt fogyasszon (legalább két liter naponta), hogy a vesék alaposan kiürüljenek.
A betegségek megelőzése: kerülje a túlsúlyt
A túlsúly növeli a köszvényes rohamok kockázatát. Ezért fontos a normális testsúly fenntartása, az egészséges és vitamindús étrend fogyasztása és a sok testmozgás. A rendszeres testmozgás szintén csökkenti a húgysav koncentrációt és serkenti az anyagcserét.
- Túl sok húgysav a vérben:A köszvény okai, tünetei és kezelése
- Ezekből az értékekből veszélyes:Mikor van túl sok húgysav a vérben?
- A köszvény meghatározó tényezője:Mik azok a purinok?
- Purin asztal:Ezekkel az ételekkel megvédi magát a köszvény ellen
A radikális étrendet elvileg kerülni kell, és mindenképpen fogyasszon eleget. A túl gyors és gyors böjt okozhat akut köszvényes rohamokat, mert a húgysav túl gyorsan ürül a vesén keresztül.
Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.