A kövér hiba
"Jó" növényi zsírok a "rossz" állati zsírok helyett - és máris egészséges? Ez nem olyan egyszerű. Egy újonnan értékelt régi tanulmány megrendíti a táplálkozási dogmákat.
Megjelent Schlimpert Veronika: 2016. május 2., 05:01
A magas telített zsírtartalmú étrend kevésbé káros-e a szívet, mint azt korábban gondolták?
KÁBELHILL. Lehet, hogy a központi étrendi ajánlás előnyeit túlértékelték. Erre a következtetésre jutottak a tudósok, miután átértékelték az 1960-as évek randomizált vizsgálatának eredményeit.
Az észak-karolinai egyetemről Christopher Ramsden által vezetett kutatócsoport 16 évvel az 1989-es eredeti publikálása után 16 évvel az eredeti publikáció után húzta le a "Minnesota coronaria kísérlet" néven ismert tanulmány eredeti adatait, és a mai tanulmány keretében (BMJ 2016; 353: i1246) átértékelte azokat. ).
A boncolási eredményeket nem is tették közzé
Ekkor a tanulmány vezetője, Ivan Frantz még olyan kritikus dokumentumokat sem tett közzé, mint a boncolási eredmények; valószínűleg azért, mert nem feleltek meg az általánosan elfogadott hipotézisnek.
A tanulmány különlegessége a randomizált, kettős-vak kialakítás. Mert napjainkban nehéz összehangolni egy ilyen struktúrát az etikai irányelvekkel a táplálkozási vizsgálatok során.
Ez a dilemma az elmúlt években epidemiológiai vizsgálatok áradatához vezetett; informatív értékük azonban korlátozott, és okság nem vezethető le belőle.
Eddig egyetlen randomizált vizsgálat sem tudott bizonyítékot szolgáltatni arra vonatkozóan, hogy a telített zsírsavak többszörösen telítetlenekkel történő helyettesítésére irányuló beavatkozás a szív- és érrendszeri betegségek alacsonyabb előfordulását eredményezi. Az biztos, hogy egy ilyen étrend csökkenti a koleszterinszintet.
Telített zsírsavak cseréje
1968-ban az etikai irányelvek nyilvánvalóan nem voltak túl szigorúak. Kísérletük során Frantz és munkatársai 9432 rezidenst osztottak hat mentálhigiénés klinikából és egy minnesotai idősek otthonából két csoportba.
Az egyik csoport olyan étrendet kapott, amelyben a telített zsírsavakat többszörösen telítetlenekkel helyettesítették; Ez elsősorban linolsav hozzáadásával érhető el kukoricaolaj vagy speciális margarin formájában.
A cél az volt, hogy az energia 18-20% -át többszörösen telítetlen zsírsavak (2: 1 arány) és naponta legfeljebb 150 mg koleszterin révén nyerjük. A kontrollcsoport telített zsírokban gazdag kórházi étrendet kapott.
Összesen 2355 résztvevőnek sikerült legalább egy évig betartania az étrendet. Az átlagos hároméves vizsgálati időszak végén koleszterinszintjük jelentősen, 13,8 százalékkal csökkent, szemben a kontrollcsoport 1,0 százalékával.
Ez azonban a várakozásokkal ellentétben nem befolyásolta a résztvevők túlélését. Paradox módon az alacsonyabb koleszterinszint még nagyobb valószínűséggel jár a halálozás növekedésével, különösen a 65 év felettiek körében. A Ramsden körüli kutatócsoport 22 százalékkal magasabb halálozási kockázatot számított ki minden 30 mg/dl-es szérum koleszterinszint-csökkenésre.
A boncolási eredmények szintén nem mutattak különbséget a szívizominfarktusok vagy az érelmeszesedéses változások gyakoriságában a koszorúerekben: a diétás betegek 41 és a kontroll betegek 22 százaléka szenvedett szívrohamot ebben az időszakban.
Ezen eredmények osztályozásához a tudósok öt aktuális randomizált vizsgálatot is értékeltek metaanalízis formájában, amelyekben a telítetlen zsírsavakkal telített helyettesítés hatékonyságát külön vizsgálták.
Ez az elemzés azt sem mutatta, hogy egy ilyen beavatkozás csökkentené a kardiovaszkuláris mortalitást.
A táplálkozási hipotézis cáfolt?
A korábbi bizonyítékok tehát nem erősítették meg azt a központi táplálkozási hipotézist, miszerint a telített zsírsavak linolsavval történő helyettesítése által okozott koleszterinszint-csökkentés alacsonyabb CHD-kockázatot eredményezne - összegzik a tanulmány szerzői.
Lehetséges, hogy túlértékelték ennek az ajánlásnak az előnyeit, és alábecsülték az ahhoz kapcsolódó potenciális kockázatokat.
A tudósok gyanítják, hogy a magas linolsavbevitel hozzájárulhat a linolsavszármazékok és más lipidközvetítők fokozott oxidációjához fogékony embereknél, például dohányosoknál vagy időseknél, és ezáltal a CHD fokozott kockázatához.
Ebben az összefüggésben rámutatnak a linolsav felszívódásának forrásának döntő szerepére is. A linolsavat nagy koncentrációban adják hozzá az iparilag előállított élelmiszerekhez, például az ebben a tanulmányban használt kukoricaolajhoz.
Ezenkívül, ellentétben a természetes forrásokkal, például zöldségekkel vagy magvakkal, az ilyen termékekben található telítetlen zsírsavak elkülönülnek az élelmi rostoktól, a fehérjéktől és a nyomelemektől.
Legyen óvatosabb az ajánlásokkal!
Véleményük szerint ezért nagyon óvatosnak kell lenni az étrendi ajánlásokkal, amelyek meghaladják a természetes táplálékfelvételt.
Egy ilyen utólagos értékelés természetesen bizonyos korlátozásoktól függ, amelyekre a tudósok is rámutatnak; nem minden adat értelmezhető, és a pszichiátriai klinikán elért eredmények nem feltétlenül jelentik az általános egészséges populációt.
Meta-elemzés
Koleszterinszint-csökkentés - Egyetlen beteg sem túl idős ehhez
LDL-C szint csökkenés
Inclisiran jóváhagyásra ajánlotta
Sajnos a táplálkozás átkozottul "érzelmi" és nem mentes az ideológiától, sajnos a DGE sem.
Ők sem orvosok. A kulturális hagyomány (gabona) vagy akár az "állatjólét" valóban nem tudományos érv. És a "zöldség" (= olcsóbb) korántsem általános jóváhagyási pecsét, inkább gyanús (többnyire Ommega-6, gyulladáscsökkentő), és EGYÉRTEN egészségtelen, ha iparilag megkeményedett.
Az, hogy ez miért nem tiltott még, például Dániában, csak az élelmiszeripar védelmeként értelmezhető (olcsó margarin stb.) És a fogyasztó ellen irányul.
A túl sok növényi omega-6 és a "hidrogénezett" zsírok mellett a zsír teljesen normális étel, sokkal egészségesebb, mint a hirdetett állandó felesleges szénhidrát.
Ezt mindig összekeverik a kalória túlevés ártalmasságával.
Tényleg nem olyan nehéz, ha az ideológiát félreteszed.
Bármilyen állati zsír teljes lemondása
A férjem 58 éves korában legjobb tudása szerint egy teljes évet töltött. Eredmény: minden érték majdnem ugyanaz maradt az év után.
Az értékek még a „normális” ételhez való visszatérés után is csak kis mértékben változtak egy évvel későbbi másik mérés szerint.
Következtetés számunkra saját gyakorlati kísérletünkből: az örökletes vagy más beállítottság játszik döntő szerepet, és csak kis mértékben - ha egyáltalán - befolyásolhatja őket külső hatás.
Az MCE értelmezése: A kockázati tényezők időbeli hatása és az omega-3 zsírsavak szerepe