A Központi Katonai Kórház szakorvosának hangja; Amit tudnunk kell az Adenomáról
A szakember hangja a Központi Katonai Kórházban - Mit kell tudnunk a prosztata adenomáról
A prosztata, egy fibromuscularis szerv, a férfi nemi szerv traktusának adnexális mirigye, amely a férfi húgycső kezdeti részében, a hólyag alatt helyezkedik el.
Elhelyezkedése és a húgyutakkal és a nemi szervekkel való szoros kapcsolata miatt a prosztata nagy szerepet játszik a férfi urogenitális patológiában.
Gesztenye alakú, alapja felfelé és hegyével lefelé irányul, és súlya általában 20-25 gramm, függőleges átmérője kb. 3 cm, keresztirányú átmérője 4 cm, elülső és hátsó átmérője 2-3 cm.
45-50 év után a szerv evolúciójában hiperplázia folyamata lép fel.
A prosztata adenoma, más néven jóindulatú prosztata hiperplázia, a férfiak leggyakoribb jóindulatú daganata.
Ez az állapot alattomos módon alakul ki, több év alatt, a húgyutakon kiváltott változások lassan fejlődnek. A prosztata térfogatának növekedése idővel eléri a húgycső összenyomódását, ami változásokat okoz a vizeletben.
Azok a jelek és tünetek, amelyeknek fel kell hívniuk a figyelmet a prosztata adenoma lehetséges létezésére, a prosztata megnagyobbodása által okozott szubveszkuláris obstrukció és a húgyhólyag adaptív mechanizmusainak kölcsönös összefüggései. Ezeket a tüneteket a következőképpen osztályozzák:
- Obstruktív (ürítés) - a vizelés tétovázása, alacsony nyomású vizeletáramlás, szakaszos vagy megszakadt vizeletáramlás, nehéz és tartós vizelés, a hólyag hiányos ürítésének érzése a teljes vizeletretencióig ("vizeletelzáródás");
- Irritáló (tárolás) - fokozott vizelés gyakorisága (pollakiuria), különösen éjszaka, sürgősség (hirtelen és kényszeres vizeletérzés), sürgős vizeletürítés előtti inkontinencia (a beteg néhány cseppet "leejt" a WC eléréséig).
A prosztata adenoma diagnózisát az urológus állapítja meg klinikai vizsgálat és paraklinikai vizsgálatok után.
A klinikai vizsgálatnak nem szabad elmulasztania az anamnézist a tünetek értékelésével (IPSS pontszám) és a rektális vizsgálattal.
A paraklinikai vizsgálatok a következők:
- Laboratóriumi vizsgálatok: a vesefunkció (karbamid, kreatinin) értékelése, a vizelet összefoglalása, a vizelet tenyésztése és nem utolsósorban a prosztata specifikus antigénje (PSA) és néha annak szabad frakciója (szabad PSA), amely a prosztatarák jóindulatúságához vezet minket;
- Képalkotó vizsgálatok: A húgyutak ultrahangja, amely kötelező a prosztata térfogatának és a vizeletürítés utáni maradványok méréséhez, és egyes esetekben intravénás urográfia és urodinamikai vizsgálatok szükségesek.
A prosztata adenoma kezelése változatos. A szövődményektől függően gyógyszeres lehet komplikáció nélküli prosztata-adenoma esetén, és műtéti úton is komplikált prosztata-adenoma esetén.
A gyógyszeres kezelés a következőkből áll:
- Fitoterápia (pl. Prostamol, Prostenal stb.),
- Alfa-blokkoló (pl. Omnic, Xatral stb.),
- 5 alfa-reduktáz inhibitor (pl. Proscar, Avodart stb.).
A fitoterápiának, a gyógynövényterápiának a korai prosztata adenómában szenvedő fiatal betegek szólnak. Monoterápia (alfa-blokkolók) ajánlott azoknak a betegeknek, akiknek prosztata-térfogata legfeljebb 40 cm 3. Ezen érték felett kombinált terápia (alfa-blokkoló + 5-alfa-reduktáz gátló) javasolt.
A prosztata adenoma műtéti kezelése minimálisan invazív kezelésre és klasszikus (nyílt) kezelésre oszlik.
Minimálisan invazív műtéti kezelés:
- TUR-P (prosztata transzuretrosection) - Ez a jelenlegi urológia leggyakoribb endoszkópos eljárása, amelyet a prosztata adenoma kezelésében "arany standardnak" tekintenek. 30-80 cm 3 közötti prosztata-térfogatú betegek számára ajánlott .
- TUI-P (prosztata transzurethroincision) - 30 cm 3 alatti adenómás fiatal betegeknél, középső lebeny nélkül.
Összegzésképpen elmondható, hogy minden 50 évnél idősebb férfi számára optimális, ha évente legalább egy urológiai konzultációt tart.
Dr. Stănescu Cornel százados, urológiai szakorvos, a testen kívüli litotripszia (ESWL) kompetenciája, a Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház integrált ambulanciája Carol Davila ”.
Kapcsolat: 021/319.30.51- 60, ahol felkéri az üzemeltetőt, hogy a hívást továbbítsa az int. 738.