A krónikus fájdalom macskák kezelésének jelenlegi eredményei - kutya macska ló
Krónikus fájdalommal küzdő macskáknál a mellékhatásoktól való félelem gyakran az NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek) nagyon korlátozó alkalmazásához vezet. Sok esetben elősegíthetik az állatok életminőségének döntő javítását. Naprakész útmutató, amelyet Dr. Gereon Viefhues, most gyakorlati utasításokat kínál az anyagok biztonságos kezeléséhez.
Úgy tűnik, hogy dilemma: Egyrészt az állatorvosoknak orvosi és etikai kötelességük, hogy megkönnyítsék az állatokat a fájdalomtól. Másrészt félnek azok a kockázatok, amelyek a NSAID hosszú távú terápiájához kapcsolódhatnak. Az eredmény: attól tartva, hogy a macska betegsége súlyosbodhat, a fájdalomcsillapítókat gyakran egyáltalán nem használják. A „Nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazása macskákban” című, nemrégiben megjelent irányelv szerzői számára azonban biztos, hogy a kutyákhoz hasonlóan a nem szteroid gyulladáscsökkentők is kulcsszerepet játszanak a macskák krónikus, különösen mozgásszervi fájdalmainak kezelésében a jövőben; egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert (meloxicam) nemrég hagytak jóvá macskák hosszú távú alkalmazására.
Az International Society of Feline Medicine (ISFM) és az American Association of Feline Practitioners (AAFP) által vezetett nemzetközi szerzői csoport összeállította és értékelte a témával kapcsolatos meglévő szakirodalmat. Az eredmény részletes áttekintést nyújt a tudás jelenlegi állásáról és gyakorlatorientált utasításokról. NSAID-ok macskákban.
Tanuld meg értelmezni a tüneteket
Komplikációk - a vártnál ritkábban
A súlycsökkentés, az ellenőrzött mozgás és az állat környezetének a mozgáskorlátozottsághoz való hozzáigazítása segíthet a kellemetlenségek enyhítésében. De a mozgásszervi rendszer krónikus fájdalmának kezelési koncepciójának központi eleme (mint a kutyáknál és az embereknél is) az NSAID alkalmazása.
A szakemberek számára természetesen nemcsak az a kérdés merül fel, hogy NSAID-t kell-e alkalmazni, hanem az is, hogy mely NSAID különösen alkalmas, vagy a legkevesebb mellékhatást okozza. Ebben az összefüggésben a nem szelektív NSAID-ok és a szelektív vagy preferenciális ciklooxigenáz (COX) -2 inhibitorok közötti különbségeket gyakran tárgyalták a múltban. Csak néhány tanulmány áll rendelkezésre a témában a macskák számára, ezért az útmutató szerzői függtek a kutyákon vagy embereken végzett releváns vizsgálatok értékelésétől is. Időközben bebizonyosodott, hogy a nagyobb COX-2 szelektivitással rendelkező anyagok csökkenthetik a lehetséges mellékhatásokat, amelyek elsősorban a COX-1 gátlásához kapcsolódnak (pl. Gyomorfekély vagy a vérlemezke aggregáció gátlása). A COX-2 szelektívebb gátlásával azonban a nemkívánatos hatásokat nem lehet teljesen megakadályozni.
Többek között az anyagcsere típusa, a NSAID plazma felezési ideje vagy a fehérjéhez való kötődése, valamint az egyes macskák közötti különbségek is befolyásolhatják az optimális kezelési gyakoriságot. A napi alkalmazás azonban különösen hatékonynak bizonyult a vizsgálatokban, és általában előnyösebb az időszakos terápiával szemben (például hetente kétszer-háromszor). Ezzel elkerülhetőek a fájdalom elégtelen csökkentésével járó fázisok. Minél stresszmentesebb a készítmény beadása, annál valószínűbb, hogy az állatorvosok számíthatnak az állattartók folyamatos segítségére. Az állat által önként elfogyasztott ízletes hatóanyagok ezért előnyösek.
Biztonság az ellenőrzés révén
A lehetséges kockázati tényezők korai felismerése érdekében átfogó kórtörténetet és alapos klinikai vizsgálatot kell végezni a kezelés megkezdése előtt. A későbbi vizsgálatokhoz szükséges összehasonlító értékek megszerzéséhez vizeletvizsgálat, valamint hematológiai és vérkémiai paraméterek összegyűjtése is ajánlott; A hematokrit és a plazmafehérjék korai jelzéseket adhatnak a gyomorvérzésről és/vagy a nyálkahártya károsodásáról. Az első állat-egészségügyi vizsgálatot ezután minden állatnál el kell végezni öt-hét nap elteltével. Ily módon a ritka, de életveszélyes akut veseelégtelenség tünetei, amelyek általában a kezelés első napjaiban jelentkeznek, időben azonosíthatók. Új vizsgálat két-négy hét elteltével ajánlott, és azt az egyéni kockázattól és a megállapításoktól függően kéthavonta meg kell ismételni.