A különböző típusok; a nedvességgel járó bőrelváltozások
A nedvességgel járó különféle bőrelváltozások.
A bőr tartós nedvességnek való kitettsége súlyos bőrkárosodást okozhat. A MASD definíciója: "a bőr gyulladása és eróziója, amelyet hosszan tartó nedvesség és annak tartalma okoz: vizelet, széklet, verejték, sebváladék, nyálka vagy nyál". A MASD négy formája létezik: 1) inkontinencia-társított dermatitis vagy IAD; 2) intertriginous dermatitis vagy intertrigo; 3) nedvességgel járó perisztomális dermatitis; 4) a nedvességgel járó perilesionalis dermatitis.
Inkontinenciával járó dermatitis
Az inkontinencia-társított dermatitist vagy IAD-t is nevezik farfekvéses dermatitisznek, macerációnak, pelenkakiütésnek és perineális dermatitisnek. A DIA irritatív dermatitiszként alakul ki a vizelet és/vagy a széklet hosszan tartó vagy krónikus expozícióját követően, különös tekintettel a vizes székletre. Ezeket az elváltozásokat tévesen gyakran 1. vagy 2. stádiumú fekélynek/nyomásos fekélynek tekintik. Az IAD a perineumban nyilvánul meg (a labialis redőtől és a vulvától a végbélig terjedő terület nőknél, a herezacskótól a férfiak végbélnyílásáig), az ágyékban., fenék, interglutealis hajtás, sőt a comb belső és hátsó részébe is benyúlik. Ha a bőr nedves, hajlamosabb a kórokozók agressziójára. A bőrkárosodást súlyosbíthatja szappan vagy más lúgos mosószerek használata, agresszív tisztítás és a gyűjtőeszközök nem megfelelő használata.
Intertriginous dermatitis
Intertrigónak is nevezik, ez "gyulladásos dermatitis, amelyet a bőr redőiben kialakuló nedvesség és a két ellentétes bőrfelület közötti súrlódás okoz." az elhízott emberek, a cukorbetegek vagy az ágyas betegek a leginkább érintettek. Az Intertrigo társulhat olyan gyűjtőeszközök vagy más típusú orvostechnikai eszközök használatával is, amelyekben a nedvesség összegyűlik a bőr redőjében. A leggyakoribb helyek az ágyék, a hónalj, a mell alatt és a panniculusban vagy a hasi pannusban. A bőr minden redője a bőr károsodásának lehetséges helyszíne. Az intertriginous dermatitis bőrpírral, erózióval, viszketéssel, szivárgással vagy váladékozással járhat. A megváltozott bőr mikroflóra hozzájárulhat például a candida szaporodásához vagy egy másik gombás vagy bakteriális fertőzés kialakulásához.
A nedvességgel járó perisztomális dermatitis
A MASD másik formája a nedvességgel járó perisztomális dermatitis, a bőr székletéből, vizeletéből vagy irritáló vegyi anyagaiból származó nedvességgel járó gyulladás vagy erózió, amely a bőr ízületénél jelentkezik. Sztóma, amely megközelítőleg 10 cm-es sugárig terjedhet. . A sztóma helye, valamint a váladék típusa és konzisztenciája befolyásolhatja a sztóma körüli lehetséges bőrelváltozást, és befolyásolhatja a bőr megvédését és gondozását szolgáló kezelés megválasztását. Különböző gyűjtőeszközök és stratégiák alkalmazása ellenére a túlzott bélrendszerben, hasmenésben vagy fistulákban szenvedő betegeknél, amelyek a belet a bőrhöz kötik, az ürülék kiszivároghat és károsíthatja a perisztómás bőrt. A vízálló eszköz kézi rendszerrel történő beszerzése és karbantartása a fő kihívás. A rossz tapadás hozzájárul a folyadékvesztéshez és ezért az epidermisz eróziójához, ami viszont örökíti azt az ördögi kört, hogy a macerálást követően nem képes fenntartani a tasak eszköz feszességét.