A különleges eset - fekete bőr, drámai fogyás (Archívum)
Amikor az arca bőre fekete lett és rövid időn belül nagyon lefogyott, az orvosok Saliha Pejić cukorbetegséget diagnosztizáltak. De a szokásos kezelési módszerek nem működnek. Az orvosok lázasan keresik a megoldást.
Írta: Mirko Smiljanic
- feloszt
- Csipog
- Zseb
- Nyomja
- Podcast
többet a témáról
Vércukor-betegség A cukorbetegség ritkán fordul elő egyedül
A cukorbetegség mérése szúrás nélkül
1-es típusú cukorbetegség vizsgálata gyermekek korai diagnosztizálására
Amikor a cukorbetegek sportolnak A cukorbetegséggel a futballpályán
Bonn, enyhe kora nyári nap. Mint minden reggel, Saliha Pejić is készül a munkanapjára. Elgondolkozva a szerb a tükörbe néz - és megdermed a döbbenettől.
"Négy évvel ezelőtt kezdődött, amikor az arcomon a bőr hirtelen szinte feketévé vált, és az elkövetkező három hónapban további 30 kilogrammot fogytam. Ezután elmentem az orvoshoz, aki először felhívta a véremet. Akkor megvan megállapította, hogy cukorbeteg vagyok, cukorszintem 450 volt. Mivel az orvosom nem tudott mit kezdeni ezekkel a tünetekkel, kórházba utalt. "
Az egészséges cukorszint 70 és 100 között van
Egészséges embereknél a cukor értéke deciliterenként 70 és 100 milligramm között ingadozik; ha az érték meghaladja a 200 milligrammot, az orvosok diagnosztizálják a cukorbetegséget, azaz a cukorbetegséget. A drámai kísérő tünetek a cukorbetegség következményei lehetnek, de nem feltétlenül.
"A súlyos súlycsökkenést kezdetben rosszindulatú betegségre, azaz rákra, és a bőr feketeségére, vagyis a melanocitákra gyanítják, amelyek a bőr elszíneződését okozzák, és ezeket bizonyos helyeken nyilvánvalóan stimulálták, különösen a nyakban az ízületek stresszes bőrterületein, az arcon lévő ráncokon kezdődött, és ez rendkívül hangsúlyos volt. "
Privatdozent Dr. Lars Möller, az Essen Egyetemi Kórház Endokrinológiai és Metabolikus Betegségek Klinikájának vezető orvosa.
"Az orvosom ezután egy kórházba irányított, ahol hét hétig kórházban tartózkodtam. Mindenféle vizsgálatot és vizsgálatot végeztek, de a klinika orvosai sem találták meg ezeknek a tüneteknek az okát. Ezután diagnózis nélkül elbocsátottak. volt. "
"Most jön a nehézség! A fogyás tulajdonképpen egy inzulinhiányos cukorbetegséggel, egy 1-es típusú cukorbetegséggel jár. Pejić asszonynak azonban magas volt az inzulinszintje, ami inkább inzulinrezisztenciára, egy 2-es típusú cukorbetegségre utal, mert a súlygyarapodás része ennek és a túlsúly, nem a fogyás, két dolog, ami nem megy össze, hanem a cukor, ami ott volt. "
Az intézkedéseknek nincs hatása
"A klinika, amely nem tudott diagnózist felállítani, azután a cukorbetegségre szakosodott orvosi rendelőhöz utalt. Ott ismét alaposan megvizsgáltak, terveket kaptam arról, mit szabad enni és mit nem, mennyi inzulint kell beadnom és mikor . Van még egy inzulinpumpa is, amely a gyomromhoz csatlakozik. Mindezt megtettem, de sajnos ez nem segített.
"Pejić asszony lefogyott, mert az inzulin nem működött, mert az inzulin valóban biztosítja a cukor bejutását a sejtekbe, és mivel Pejić asszonynál ez nem működött, cukor nem juthatott be a sejtekbe, és gyakorlatilag éhen haltak, ha élénken akarja elmondani, és emiatt Pejicné lefogyott.
A vércukorszint mára elérte az extrém értékeket, azaz csaknem 1 milligramm/deciliter vér. Harmadik orvost hívnak be.
"A harmadik szakorvos is újra elolvasta az összes korábbi vizsgálati eredményt, meghatározták a vérértékeket, de gyors volt a vélemény, hogy ez nem lehet normális cukorbetegség, rejtett daganatot gyanított. Mivel nem találta meg, követtem Essent az egyetemi kórházba utalták. Az első dolgot az inzulinpumpa eltávolításával tették. "
Lars Möller szerint haszontalan, mert van elegendő inzulin, de valamilyen oknál fogva a létfontosságú hormon nem működik a sejteken, és ezért a cukor nem jut be a sejtekbe.
"Magyarázatként akkor azt gondoltuk, hogy az inzulinreceptor elleni antitest lehet az oka. Ez megmagyarázná, miért állít elő sok inzulint maga, de ez nem működhet, mert egy antitest blokkolja a receptort. Az antitestek olyan fehérjék, amelyek felszabadulnak A testek védekezésképpen alakulnak ki a baktériumok, vírusok ellen, amelyek időnként a test saját szerkezeteit is autoimmun betegségként ismerik fel. "
Antitestek vizsgálata
Elegáns magyarázat, de bizonyítható? Möller vérmintákat küld egy speciális laboratóriumba azzal a feladattal, hogy antitesteket keressen.
"És negatív eredményt hozott! A kijelentés az volt, hogy nincsenek antitestek az inzulinreceptorokkal szemben. Akkor tulajdonképpen visszatértünk a nullához!"
Sokk, főleg, hogy Saliha Pejić állapota mára életveszélyes. Lars Möllernek még mindig van egy kis reménye. Talán a mérési módszer pontatlan volt?!
"Megnéztük, ki tudja ezt még megmérni, majd rátaláltunk az angliai Cambridge-ben található laboratóriumra, amely tudományosan kutatja ezeket az ellenanyagokat az inzulinreceptorok ellen, és megkérdeztük, hogy megvizsgálják-e Pejić asszony vérét annak megállapítására, hogy az antitest ajándék. "
Megvizsgálták - és valóban találtak antitesteket! Végül a bonni nőt konkrétan lehet kezelni.
"Két különböző dolgot próbáltunk ki: először immunoglobulinokat adtunk a képzeletbe, hogy ezek képesek legyenek elfogni ezeket a helytelenül termelt antitesteket, és kipróbáltuk a plazmaferezist, egyfajta dialízis folyamatot, ahol a plazmát kicserélik az antitestek eltávolítására a vérükből. kifelé. "
Utolsó második mentés
Újabb kudarc! Egyik sem működik! A cukorszint változatlanul magas marad! Az esseni orvosok lázasan keresnek más kezelési stratégiákat. Mivel az antitesteket nem lehet közvetlenül eltávolítani, az ellenanyagokat termelő sejteket akarják megcélozni. Talál egy "Rituximab" nevű gyógyszert, ...
"... amely a B-sejtek, vagyis az antitesteket termelő sejtek ellen irányul."
Lars Möller kétszer adta be a "Rituximab" -ot két másik gyógyszerrel kombinálva. Aligha gondolta volna bárki is, hogy mi lesz ezután. Saliha Pejić állapota négy hónapon belül normalizálódott. A cukorszint csökken, a súly nő.
"Annyira örültem, hogy végül megtalálták betegségem okát. Mélységesen hálás vagyok az orvosoknak, végül azt hittem, hogy vagy megtalálják az okát, vagy meghalok. Valójában egy új élet kezdődött nekem Van!"