A kutatás megszervezése és kilátásai a betegség megelőzésére és kezelésére
2. Késleltesse vagy enyhítse az elhízás káros következményeit
a) Növelje a jóllakottságot
Az elhízott emberek kezelése megnehezül olyan kezelés hiányában, amely lehetővé teszi számukra a fenntartható fogyást.
Eddig a javasolt gyógyszerek célja a jóllakottság fellépése volt a központi idegrendszerben.
Az emésztőrendszer és az agy közötti összefüggések jobb ismerete a jóllakottság szabályozásában ígéretes utakat javasol az elhízott betegek kezelésében.
Az enterodigesztív hormonok a kutatás első vonala. Így az emésztőrendszerben az L-sejtek által kiválasztott GLP1 serkenti az inzulin szekrécióját. A GLP1 két analógját már használják a cukorbetegség kezelésében. Kísérletek folynak annak igazolására, hogy hosszú távon mennyire hatékonyak a betegek a fogyásban.
Az emésztőrendszer által kiválasztott két másik hormon, az oxyntomodulin és a PP peptid szintén érdekesnek tűnik. A vizsgálatok kimutatták, hogy csökkentik az élelmiszer-bevitelt, és rövid távon, valamint nem elhízott embereknél fogyáshoz vezethetnek. A további teszteknek ezért értékelniük kell hosszú távú és elhízott emberekre gyakorolt hatásukat. Ezenkívül nagyon rövid felezési idejük van. Használatukhoz hosszabb felezési idejű analógok kifejlesztésére lesz szükség.
Középtávon a jóllakottság növelésére irányuló kutatások két útja ígéretesnek tűnik:
- a bél neoglikogenezisének és vagális reléinek szabályozása: úgy tűnik, hogy a bél neoglikogenezisének modulálása lehetővé teszi a jóllakottság modulálását;
- a bél mikrobiota szerepe és prebiotikumok általi szabályozása, amely a jóllakottságra ható prebiotikus hatású összetevők kifejlesztéséhez vezethet.
b) Határozza meg azokat az alanyokat, akiknél fennáll a hasi elhízás kialakulásának kockázata
A hasi elhízás kialakulását fokozott zsigeri zsír és méhen kívüli zsírlerakódás jellemzi. A cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával jár.
Egy emberen végzett túltáplálással végzett kísérlet során Martine Laville és Hubert Vidal megmutatta az egyének közötti variabilitást a zsigeri zsír kialakulásában. A zsigeri szövetek kialakulására való hajlam abból adódik, hogy a szubkután zsírszövet képtelen fejlődni és pufferként működni. Ennek a szövetnek a hibáit jelenleg jellemzik. A cél az, hogy középtávon képesek legyenek kifejleszteni azokat a biomarkereket, amelyek képesek a hasi elhízás kialakulásának kockázatának kitett alanyok kimutatására zsírszövetük elemzésével.
c) Késleltesse a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását és csökkentse a kardiovaszkuláris kockázatot.
A 2-es típusú cukorbetegséget, amely a cukorbetegség 90% -át teszi ki, a túlzott inzulinnal (hiperinsulinémiával) társított vércukorszint (hiperglikémia) jellemzi. Ezt megelőzi az inzulin hatásának rezisztenciaállapot kialakulása (inzulinrezisztencia).