A kvetiapin hatásai és mellékhatásai
A Hatóanyag kvetiapin az úgynevezett antipszichotikus gyógyszerek csoportjába tartozik. Ezeket a gyógyszereket mentális betegségek, például skizofrénia vagy bizonyos típusú depresszió kezelésére használják. Korábban gyakran használták a "neuroleptikumok" (idegnyugtató gyógyszerek) kifejezést, de az "antipszichotikumok" jobban leírják a gyógyszerek hatását.
Mi a kvetiapin?
A kvetiapin egy úgynevezett atipikus antipszichotikum, amelyet többek között a pszichózisok kezelésére alkalmaznak. Ezt a kifejezést használják olyan mentális rendellenességek leírására, amelyeknél változások tapasztalhatók a környezet, az én vagy a valóság tapasztalatában - példák például skizofrénia vagy Mániákus depresszió. Az úgynevezett tipikus vagy klasszikus antipszichotikumokkal szemben a fő különbség a kibővített hatásspektrum és a különféle mellékhatások.
Hogyan működik a kvetiapin?
Kvetiapin (más néven Kereskedelmi nevek, például Seroquel®, A Quentiax® vagy Quetiapinzentiva®) az agyban található neurotranszmitterek különböző receptoraihoz kötődik: antagonistaként hat a hírvivő anyagok dopamin és szerotonin hatására, amelyek részt vesznek az érzékszervi benyomások feldolgozásában és érzékelésében.
Ennek eredményeként a kvetiapin segíthet olyan tünetek enyhítésében, mint a hallucinációk és téveszmék, de a szorongás, az izgalom és a depressziós hangulat is.
A kvetiapin skizofrénia és depresszió esetén
A skizofrénia kezelése mellett a kvetiapin alkalmazható az úgynevezett bipoláris depresszióban. A depresszió ezen formáját az jellemzi, hogy a depressziós fázisok mellett mániás epizódok is előfordulnak. Az ilyen epizódok például olyan tüneteken keresztül fejezik ki magukat, mint a megalománia, az eufória és a társadalmi gátlások elvesztése.
Unipoláris depresszió esetén - vagyis ha nincsenek mániás fázisok - a kvetiapint általában csak más antidepresszánsok mellett írják fel.
A kvetiapin alvást elősegítő szerként?
A kvetiapin a hisztamin hírvivő anyag antagonistájaként is működik. Ez nyugtató hatást kölcsönöz neki, alvást kiváltó hatás és néhány altatóval ellentétben nincs veszélye a függőségnek.
Éppen ezért alkalmanként alacsony adagokban (kb. 25 mg) írják fel alvászavarok kezelésére, bár Németországban a hatóságok nem engedélyezték ezt a célt (úgynevezett off-label használat).
Ebben az esetben az orvosnak átfogó tájékoztatást kell adnia a betegnek a lehetséges következményekről, és viseli a kezelés felelősségi kockázatát.
Súlygyarapodás a kvetiapin miatt
A kvetiapin negatívan befolyásolhatja az anyagcserét: A kezelés során növekedhet a súlygyarapodás, a vércukorszint és a vér lipidszintje.
A cukorbetegség (cukorbetegség) ritkábban alakulhat ki. A kvetiapin étvágygerjesztõ hatású is lehet.
Milyen mellékhatások jelentkezhetnek?
Az anyagcsere befolyásolása mellett a kvetiapin alkalmazása során a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- Fejfájás, álmosság, szédülés
- álmosság
- alacsony vérnyomás, keringési problémák
- Száraz száj
- Hányinger, hányás
- Hasmenés vagy székrekedés
- gyors vagy szabálytalan szívverés, szabálytalan szívverés
- Parkinson-szerű tünetek: remegés, merevség, lelassult mobilitás
- Motoros rendellenességek, ellenőrizhetetlen izommozgások
- Görcsök és rohamok
- Változások a különböző vérértékekben
A lehetséges mellékhatások teljes listáját kérjük, olvassa el a gyógyszer használati utasítását.
A kvetiapin kölcsönhatásai
A kvetiapint egy specifikus enzim bontja a májban, ezért nem szabad olyan anyagokkal együtt szedni, amelyek gátolják ezt az enzimet, mivel ez a vérben lévő hatóanyag szintjének hirtelen növekedéséhez vezethet.
Ezek tartalmazzák:
- bizonyos gyógyszerek a HIV ellen
- néhány gyógymód a gombás fertőzések ellen
- néhány antibiotikum, például klaritromicin és eritromicin
- Grapefruit juice
Ezenkívül kölcsönhatások is előfordulhatnak bizonyos nyugtatók és alkoholfogyasztás egyidejű alkalmazásával. További lehetséges interakciók megtalálhatók a betegtájékoztatóban.
Az adagolás egyedileg változik
A kvetiapin különböző dózisokban és nyújtott felszabadulású tablettákban kapható (például Seroquel prolong®). Az adagolás számos tényezőtől függ, például kortól, a betegség típusától és a korábbi betegségektől, és az orvos határozza meg.
Elvileg a kezelést fokozatosan kell elkezdeni - azaz alacsony dózissal - és fokozatosan növelni kell. Itt gyakoriak 50 mg vagy 100 mg dózisok szabály szerint legfeljebb 800 mg-ig. Még mindig nincs elegendő tapasztalat a gyermekek és serdülők kezeléséről.
Milyen gyorsan és meddig működik a kvetiapin?
A quetiapine működési sebessége személyenként változik: Néhány órától több hétig is eltarthat, amíg a vérben el nem éri a megfelelő hatóanyagszintet és a teljes hatást el nem éri. A hatás időtartama körülbelül tizenkét óra, ezért a kvetiapint általában naponta kétszer veszik be.
Mit kell figyelembe venni a leállításkor?
A kvetiapin-kezelés leállításakor a gyógyszert nem hirtelen kell abbahagyni, hanem inkább lassan kisurrant. Mivel elvonásszerű tünetek, például álmatlanság, hányinger, fejfájás, hasmenés, hányás, szédülés vagy ingerlékenység jelentkezhetnek, ha a beteget túl gyorsan abbahagyják. Ezért az adagot fokozatosan csökkenteni kell egy-két hét alatt. Kérjük, kövesse orvosának utasításait.
A kvetiapin terhesség és szoptatás alatt
Mivel a biztonságosságot a vizsgálatok még nem igazolták, a kvetiapin terhesség és szoptatás alatt csak az előnyök és kockázatok alapos mérlegelése után írható fel.
Úgy tűnik, hogy a kvetiapin-kezelés kevésbé kockázatos a terhesség első három hónapjában, mint a terhesség vége felé. Mindenesetre a terhességet szoros monitorozással gondosan ellenőrizni kell.
Milyen alternatívák vannak?
Különböző egyéb atipikus antipszichotikumok, például olanzapin vagy risperidon mellett a tipikus antipszichotikumok csoportjából származó hatóanyagok is alkalmazhatók skizofrénia esetén. Ide tartoznak például a haloperidol vagy a melperon.
Ezeknek az anyagoknak általában erős antipszichotikus hatása van, de a depressziós tünetek ellen alig. Ezenkívül a mellékhatás profilja különbözik: A tipikus antipszichotikumok gyakrabban okoznak motoros rendellenességeket és Parkinson-szerű tüneteket, mint a kvetiapin. Ezek azonban kevésbé befolyásolják az anyagcserét, és a súlygyarapodás ritkább.
Alternatív antidepresszánsok
Számos antidepresszáns gyógyszer létezik, amelyek különböző csoportokra oszthatók. A depresszióban gyakran alkalmazott hatóanyagok például a venlafaxin, a citalopram, a mirtazapin és a szertralin. A bipoláris depresszió esetén a kvetiapin alternatívája a hangulatot stabilizáló lítium hatóanyag.