A legjobb eredményt elérő mesterséges megtermékenyítés versus IVF
Dr. Arben Zguri, szülész-nőgyógyászati szakorvos, orvostudományi doktor, asszisztált reprodukcióra specializálódott - www.medsana.ro
Méhen belüli megtermékenyítés. Annak érdekében, hogy egy nő teherbe essen, szexuális közösülés után a hüvelyben lévő spermiumoknak át kell menniük a méhnyakon, a méhen, és el kell jutniuk a petevezetékbe, ahol az ovuláció után érintkezésbe kerül a petesejtekkel, és így megtermékenyítés történhet. A nyak természetes gátja a spermiumoknak a petevezetékbe vezető úton. Az intrauterin megtermékenyítés az az eljárás, amelynek során a spermiumokat közvetlenül a méhbe helyezik, megkerülve a nyaki gátat, megkönnyítve ezzel a petevezetékekhez vezető utat. Az eljárás az ovuláció idején történik, ezáltal nő a nő teherbeesésének valószínűsége.
Számos oka van annak, hogy a pár nem teherbe esik. Néhányukban a méhen belüli megtermékenyítés hasznos lehet.
Annak érdekében, hogy a nő részesülhessen az inszeminációból, kötelező, hogy a petevezetékek átjárhatóak legyenek.
Az inszemináció segítséget nyújthat azoknak a nőknek, akiknek nincs hosszú ideje a meddőségük, optimális a petefészek-tartalékuk, fiatalok (általában 35 éves korig), de nem ovulálnak rendszeresen. Az inszemináció akkor is ajánlott, ha a partner alacsony spermiumszámmal rendelkezik az ejakulátumban, és/vagy a spermiumok mozgáskorlátozottak. Az inszemináció segít azoknak a férfiaknak, akiknek merevedési problémái vannak, retrográd magömlés, a nemi szervek rendellenességei esetén. A termékenyítést akkor lehet elvégezni, ha a termékenység megőrzésére van szükség. A férfiak krioprezerválhatják a spermamintákat későbbi felhasználás előtt, mielőtt műtéten, kemo- és sugárterápián esnek át a rák kezelésében. Az inszemináció azoknak a pároknak is előnyös lehet, akik úgy döntenek, hogy sperma donort alkalmaznak. Egyedülálló nők vagy leszbikus párok megtermékenyítéshez folyamodhatnak spermadonorral.
A spermiumokat maszturbálással gyűjtik össze egy speciális tartályban, és elküldik a laboratóriumba, ahol megtermékenyítés céljából feldolgozzák. Miután összegyűjtöttük, a spermiummintát centrifugáljuk, elválasztjuk a spermától. A spermium koncentrátumot egy speciális táptalajban készítik elő megtermékenyítésre. Az eljárást akkor hajtják végre, amikor a páciens ovuláció közelében van. Ez egy egyszerű eljárás, és néhány percig tart. A beteg a nőgyógyászati asztalon ül, az orvos a hüvelybe betesz egy tüskét, és megjeleníti azt a méhnyakot, amelyen keresztül a katétert a méhbe helyezik, és elvégzi az inszeminációs eljárást. Általában az eljárás nem fájdalmas.
A siker aránya ciklusonként körülbelül 20%, és függ a meddőség okától, a beteg életkorától és attól, hogy ovuláció kiváltására végeztek-e kezelést. Az ovuláció indukciós kezelése növeli a terhesség kockázatát a méhen belüli megtermékenyítést követően. Az eljárás nem növeli az inszemináció után született gyermekek születési rendellenességeinek kockázatát. A fertőzés kockázata elhanyagolható.
In vitro megtermékenyítés az asszisztált reprodukció olyan módszere, amelyben a spermiumokat és a petesejteket laboratóriumi támogatással érintkezésbe hozzák megtermékenyítés céljából. A megtermékenyítés eredményeként létrejövő embriók a páciens méhébe kerülnek, ahol beültethetők és a fogantatás megtörténik. A felesleges embriókat krioprezerváljuk későbbi felhasználás céljából. Kezdetben az in vitro megtermékenyítés az érintett, elzáródott vagy hiányzó petevezetékben szenvedő nőknek nyújtott segítséget. Az idő múlásával az in vitro megtermékenyítés a választott módszer a meddőség különféle eseteinek kezelésére, mint például az endometriózis, a csökkent petefészek-tartalék az életkor előrehaladtával, súlyos ovulációs rendellenességek, a férfi és a megmagyarázhatatlan meddőség.