A légzőrendszer szemiológiája
Dokumentumok
A LÉGZŐRENDSZER BETEGSÉGEINEK TÖRTÉNETE
Szubjektív klinikai vizsgálat - a légzőrendszer anamnézisa megfelel az összes eszköz vizsgálatára érvényes általános kritériumoknak, de nem nélkülözheti az eszköz morfofunkcionális és reaktív specifitásával járó sajátos sajátosságokat.
Általánosságban elmondható, hogy a tüdőbeteg kórházi kezelésének okai olyan szubjektív és funkcionális tünetekből állnak, mint: köhögés, köpet, mellkasi fájdalom, nehézlégzés stb., Szenvedés, amely felhívja a figyelmünket, valószínűleg, hogy a thoracorespiratoris rendszer szenvedése. Ezekhez gyakran hozzáadódik egy sor általános tünet, például láz, hidegrázás, megváltozott általános állapot stb.
Általánosságban meg kell engednünk, hogy a beteg elmondja a történetét. Időről időre azonban szükséges néhány további, pontosító kérdéssel beavatkozni. Ebben az értelemben olyan kérdések, mint:
Mivel a betegség bekövetkezett, tudván, hogy a betegség kezdete és a beteg velünk való megérkezése után képesek vagyunk kitalálni, hogy milyen betegség lehet a légzőrendszerben: órák-napok: repedések-törések bordák, felszívott idegen testek, pneumothorax, tüdőembólia, tüdőgyulladás stb.; hetekig-hónapokig: mellhártyagyulladás, krónikus hörghurut, tüdőgyulladás, tüdőgümőkór, bronchopulmonáris rák stb. hónapokig: asztma, scleroemphysematous bronchitis, bronchiectasis, pleuro-pulmonalis fibrózis stb. (ezeknek a kategorizálásoknak viszonylag értékes értéke van, a klinikai formától, a betegség szövődményeitől függően a beteg előbb-utóbb orvoshoz fordulhat).
Hogyan kezdődött a betegség, tudván, hogy az akut vagy alattomos-progresszív megjelenés után a beteget viszonylag közelítve a betegségek egyik kategóriájába sorolhatjuk az alábbiak szerint: akut-hirtelen megjelenő: pneumothorax, tüdőembólia, lobar tüdőgyulladás stb .; alattomos-progresszív kialakulás: pleuro-pulmonalis tuberkulózis, broncho-pulmonalis rák, krónikus bronchitis, scleroemphysema, hydatid ciszta, pneumoconiosis.
Milyen jelenségekkel nyilvánult meg a betegség, tudván, hogy bizonyos tünetek (fájdalom, köhögés, köpet, dyspnoe stb.) Különösen vagy a thoraco-légzőrendszer bizonyos szektoraiban vagy bizonyos körülmények között; azonos közelítéssel láthatjuk, hogy a betegség főként a mellkast, a mellhártyát, a tüdőt, a hörgőtengelyt stb. foglalja magában: a mellkastér szenvedései gyakrabban jelentkeznek: lokalizált fájdalom, himlő, köhögés, légzés; pleurális distressz: száraz köhögés, testtartás, égési fájdalom; tüdő distressz: köpet köhögése, hemoptysis, fájdalom, nehézlégzés;
hörgők szenvedése: retrosternális fájdalom, muco-gennyes köpet.
Hogyan alakult a betegség, tudván, hogy a köhögés, a köpet, a nehézlégzés, a fájdalom, a láz stb. láz, általános állapot, többnyire a diagnózis, a klinikai forma, a betegség szövődményei pontosan a funkcionális jelenségek nyomon követésének hűségétől függenek.
Ha az orvos meglátogatta és milyen diagnózist vezettek be, tudva, hogy egy hozzáértő orvos véleménye, aki felszerelt környezetben (röntgen, laboratórium stb.) Vizsgálta a beteget, megerősítést vagy korrekciót jelenthet az általunk készített diagnózisban.
Milyen indikációkat írtak fel neki a gyógyszeres kezelés és a kezelés szempontjából, tudván, hogy egy korábbi diagnózis, amelyet gyakran nem a beteg tart meg, vagy olyan formulában tartanak, amelyet nem ért, kevésbé hasznos, mint annak elismerése, hogy bizonyos étrendet vagy bizonyos gyógyszereket szedett, amelyet biztosan tudunk egy bizonyos betegség esetén.
Milyen eredményei voltak ezeknek a kezeléseknek, tudván, hogy a pozitív eredmény legtöbbször a helyes diagnózist, valamint a diagnózist és a megfelelő kezelést jelzi, további indikációink alapjául vehetjük őket. Ha az eredmény negatív volt, a hiba lehet az előd (téves diagnózis vagy nem megfelelő jelzések miatt), vagy a beteg (aki nem tartja tiszteletben őket, vagy mellékhatásai vannak egy bizonyos gyógyszernek), vagy a betegség (nagyon ellenálló és nem boldog) hibája megfelelő és hatékony kezelés).
A betegség felvázolása után meg kell találnunk annak okait (etiológiáját), tudván, hogy a pontos etiológia találhat radikálisabb orvosi gyógymódot.
1.3. HEREDO-GYŰJTEMÉNY HÁTTÉR
Érdekel, hogy nagyszülők, nagyszülők, nagybácsik, testvérek stb. szenvedett: tuberkulózis; szinte minden thoraco-respiratorikus betegségben érdekeltek vagyunk a tuberkulózisban, egymást ismerve
c tuberkulózis - anélkül, hogy transzplacentálisan terjedne - epidemiológiája van, amelyet egyrészt a szervezet általános befogadóképessége, másrészt a szennyezett egyénekkel való együttélés megkönnyít, ugyanabban a környezetben, amely kedvez az alultápláltságnak, a nyomorúságnak stb. Azt is tudjuk, hogy a floridos vagy álarcos tüdő- vagy extrapulmonáris tuberkulózis az előzményekben ilyen vagy olyan formában megtalálható (mellhártyagyulladás, hörghurut, tüdőinfiltrátumok, asztma stb.) A jelenlegi szenvedésekben. Gyakran, mivel együttlakók vagyunk bentlakásos iskolákban, kollégiumokban, laktanyákban stb., Olyan tuberkulózis-fertőzés ambuláns hordozóival együtt, amelyet pácienseink nem ismernek fel, a diagnózisban néhány közvetett jelzés vezérel minket: krónikus, lázas, vérzéses betegek stb.
Rák; a neoplazma iránt érdeklődünk, különösen az idősek, a dohányosok és a dyspneizanok esetében, akiknél az általános állapot megváltozik. A rák magzati úton sem terjed. Felismerték azonban, hogy bizonyos családi ágak - még ismeretlen okokból - magasabb rosszindulatú morbiditással rendelkeznek.
Bronchiális asztma; érdekel ez az előzmény mind a páciens floridos asztmájában, mind néhány megfelelőjében: coryza, gégegyulladás, torlódás. A korábbi betegségekhez hasonlóan csak egy olyan hajlam áll fenn, amely a kedvező kóros eseményekkel (tuberkulózis stb.) Együtt néhány betegségnél gyakrabban fordul elő.
cukorbetegség; ismert, hogy a cukorbetegség mind a graftokat, mind a tüdő és különösen a tuberkulózis fertőző patológiájának kialakulását kedvez.
1.4.1. FIZIOLÓGIAI I. PATOLÓGIAI HÁTTÉR
Az életkor bizonyos indikációkat adhat egy adott thoraco-respiratorikus betegségre: gyermekkorban és pubertásban gyakrabban fordulhat elő: akut bronchitis, bronchopneumonia, szamárköhögés és néhány veleszületett betegség, például cisztás fibrózis, a tüdő cisztás degenerációja és mások. Felnőttkorban a tüdő patológiája nagyon változatos, de megnövekedett gyakorisággal a felnőtt férfi jelentkezhet: tüdőgümőkór, asztma, tüdőtorlódás, különféle etiológiájú tüdőgyulladás, tüdőgyulladás. Idős korban gyakoribbak: krónikus bronchitis, bronchiectasis, bronchopneumonia, sclerosis és tüdőrák.
Nem: Egyes statisztikák azt mutatják, hogy a férfiaknál szignifikánsan gyakrabban fordul elő toraco-pulmonalis morbiditás, mint a nőknél. Ehelyett a nő életének bizonyos periódusai, például pubertás, menstruáció, terhesség, menopauza sebezhetőbbé teszik akut vagy krónikus légúti fertőzésekkel szemben.
A kóros előzmények közül a következők fontosak: azok a fertőző-fertőző betegségek, amelyekben a beteg korábban szenvedett, mert közvetlenül vagy közvetve hozzájárulhatnak a beteg jelenlegi betegségéhez.