A leishmaniasis minden, amit tudnia kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig Szószedet

A leishmaniasis a protozoonák és a fertőző betegségek csoportja, amelyet különféle leishmaniasis okoz, és amelyeket állatokról emberre, gyakrabban flebotomiás szúnyogok közvetítenek. A betegség klinikailag a belső szerveket, a nyálkahártyákat, a bőrt és a mérgezés jeleit befolyásolja.

MedLife Medical Team - Fertőző betegségek

Leishmaniasis - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők

A leishmaniasis természetes gócos betegség. Megjelenésének fő oka a szúnyogcsípés és a rovarhálók, valamint a rovarvédelmi megoldások használata. A betegség forrása beteg emberek, állatok (kutyák, farkasok, rókák), rágcsálók. A betegség a rossz egészségügyi és higiéniai körülmények miatt fordulhat elő, szeméttel teli helyeken, olyan helyeken, ahol a környezet megváltozik - erdőirtás, urbanizáció, gátak építése. Az éghajlatváltozás szintén szerepet játszik - fűtés, aszály, árvizek, páratartalom, talajromlás; akárcsak a legyengült emberi immunrendszer - HIV, táplálékhiány, rossz életkörülmények.

Ennek az inváziónak háromféle kitörése van:

Természetes járvány, ahol a leishmaniasis a vadállatok (farkasok, sakálok, rókák, borzok, rágcsálók, beleértve a csigákat is stb.) Között kering, amelyek tározói ennek az inváziónak;
Vidéki járvány, amelyben a parazita főleg a kutyák körében kering - az invázió fő forrásai;
Városi járvány, amelyben az invázió fő forrása ismét a kutya, de a kórokozó patkányokban is megtalálható.

Leishmaniasis - Tünetek

A leishmaniasis tipikus rendellenességei a következők:

általános rossz közérzet;
étvágytalanság;
láz 39-40 fokig;
gyengeség;
letargia;
nyirokcsomók növekedése.
száraz, sápadt bőr;
fogyás;
a máj és a lép megnagyobbodása;
anémia.

A bőr leishmaniasisában duzzanatok, majd fekélyek vannak, amelyek fokozatosan gyógyulnak. Ez egy reakció a harapásra, amely egy hónappal a fertőzés után nyilvánul meg.

Az inkubációs periódus 20 naptól 3-5 hónapig, néha több mint egy évig változik. A leishmaniasis behatolása helyett, gyakrabban a gyermekeknél, az elsődleges hatás papula formájában jelenik meg. Néha lehúzódik a bőr.

A zsigeri leishmaniasis evolúciójában 3 periódus van: kezdő, állapot és terminál.

A korai időszakban a betegség általános gyengeséget, csökkent étvágyat, adynamismust és mérsékelt splenomegaliát okoz;
Az állapot során a hőmérséklet emelkedik, amelynek hullámos jellege van, 39-40 ° C-os emelkedéssel, majd csökkenéssel. A termikus görbe időtartama néhány naptól néhány hónapig változik. A remisszió időtartama szintén néhány nap és 1-2 hónap között változik. Ha a zsigeri leishmaniasisban szenvedő betegeket nem kezelik, állapotuk romlik, és cachexia alakul ki. A hipersplenizmus előrehalad bennük, megjelenik a vérzéses szindróma, a mandulák és a szájnyálkahártya nekrózisa. A kifejezett splenomegalia és a májfibrózis kedvez a portális hipertóniának, ascites és ödéma megjelenésével. A lép infarktusai lehetségesek;
A terminális periódusban a cachexia minden jellegzetes jelével kialakul, és a has vékony falán keresztül a máj és a lép körvonalazódik, nyilvánvalóan megnövekedett térfogatú. Ezeknek a betegeknek a bőre földi színt kap, amely néha hasonló a viaszhoz, különösen kifejezett anaemia esetén.

A leishmaniasis behatolása helyett egy rózsaszínű, 2-3 mm nagyságú elsődleges papula jelenik meg, amely gyorsan megnövekszik, jellegzetes jelei vannak a forralással, amelyet a szomszédos szövetek gyulladásos reakciója kísér, amely kevésbé tapintható - elsődleges leishmanioma. 1-2 hét elteltével megkezdődik a leishmaniasis központi nekrózisa, amelynek formája és nagysága (1-1,5 cm), meredek szélű, sűrű és véres szeropurulens tartalmú, kissé fájdalmas tapintású fekélyek képződnek. Az elsődleges leishmaniasis körül gyakran több kicsi (5-10-től 100-150-ig terjedő) csomó képződik, amelyek viszont fekélyesednek, és összekapcsolódva fekélymezőket képeznek. A leishmaniasis gyakrabban a végtagok és az arc nyitott bőrszektoraiban helyezkedik el, 2-4 év felett, és néha 5-6 hónap alatt megkezdődik a hámképződés és a fekélyek gyógyulása. Körülbelül 6-7 hónap telik el a bőr papulájának megjelenésétől a fekélyek gyógyulásáig. Néha a regionális lymphadenitis és a lymphadenitis fekélye és hegesedése is előfordul. A másodlagos baktériumflóra társulása gyakran megtartja a végleges gyógyulást.

Leishmaniasis - kezelés

diagnosztizálása leishmaniasis

A leishmaniasis különféle formáinak (zsigeri és bőr) diagnosztizálását és kezelését a fertőző betegségek szakaszaiban végezzük.

A diagnózist a klinikai kép és a laboratóriumi vizsgálatok alapján állapítják meg, jelezve egy fekély bakteriológiai vizsgálatát vagy a gumók kaparását. Javasoljuk továbbá:

a kenet mikroszkópos vizsgálata;
csontvelő biopszia vagy máj és lép biopszia;
szerológiai módszerek - CSF és enzimatikus immunvizsgálatok;
DNS hibridizációs módszer.

Kezelés leishmaniasis

A gyógyszeres kezelést antimonszármazékokkal végzik. A radikális módszer ajánlható: műtét-splenectomia. További jelzett módszerek a bőr helyi felmelegedése, gumók eltávolítása - elektrokoaguláció és krioterápia. Tiszteletben kell tartani az étrendet és a higiéniai körülményeket.

A zsigeri leishmaniasisban tüneti terápiát alkalmaznak a belső szervek károsodásának mértékétől függően.

A leishmaniasis különféle formáinak profilaxisában nagy jelentőségűek a phlebotomiák megsemmisítésére, a beteg kutyák gyógyítására és a rágcsálók elleni védekezésre irányuló intézkedések. A bőr lieishmaniasisának megelőzésében a betegség elleni vakcina hatékonynak bizonyult, amelyet legkésőbb 3 hónappal az ember belépését követően be kell adni a parazitózis endémiás régióiban.