A lipid anyagcsere rendellenességei nephrology

A megemelkedett vérzsírszintek nem okoznak tüneteket, ezért általában csak véletlenül fedezik fel őket egy rutinvizsgálat során. Ha az örökletes lipidanyagcsere-rendellenességekkel járó érrendszeri problémák a gyógyszeres kezelés ellenére is súlyosbodnak, megfontolható az aferézis terápia.

lipid

Aferézis szükségessége

Aferézisre gyakran szükség van, ha lipid-anyagcsere-rendellenesség van magas LDL-koleszterin vagy lipoprotein mellett (a). Bár a megfelelő gyógyszert maximálisan tolerált dózisban szedik, és az egyes kockázati tényezők, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy a nikotinfogyasztás minimalizálódnak, az érszűkület és a növekvő vaszkuláris lerakódások a lipid anyagcsere-rendellenesség következményeként jelentkezhetnek.

meghatározás

Az aferézis a görögből származik, és azt jelenti, hogy elveszi vagy elválasztja. A legszélesebb értelemben ez azt jelenti, hogy bizonyos anyagok eltávolításra kerülnek a vérből, itt például a koleszterin vagy a lipoprotein (a). De vannak más betegségek is, például neurológiai, amelyekben a "nemkívánatos" vagy káros anyagokat eltávolítják.

Különféle módszerek technikailag alkalmasak erre. Mindegyiknél a vért szűrőn vagy membránon vezetik át, amelyben az elválasztandó anyag megmarad, és az ily módon megtisztított vért visszaadják. A kezelések általában 2-3 órán át tartanak, és általában jól tolerálhatók.

végrehajtás

Három különböző technikát alkalmazunk aferézis végrehajtására:

  • Lipidadszorpció: a zsírok fizikai interakciók révén beszorulnak egy adszorber patronba
  • Lipidszűrés: egy szűrőmembrán visszatartja a zsírokat molekulaméretük miatt
  • Heparin által kiváltott extrakorporális LDL kicsapódás: számos kémiai és fizikai folyamat egymás után komplexálja a zsírokat és kiszűri őket a vérből.

Mivel a szervezet a koleszterint folyamatosan regenerálja, rendszeresen meg kell ismételni a kezeléseket, általában hetente egyszer. A saját vénái gyakran alkalmasak érrendszeri hozzáférésre. Néha azonban létre kell hozni az artéria és a véna közötti kapcsolatot (az úgynevezett AV sönt), hasonlóan a dialízis kezeléséhez.