A lipomatosis tünetei, a daganatok okai és kezelése
Lipomatosis olyan, amely állatokban és emberekben egyaránt előfordul a zsírszövet túlzott növekedése. A növekvő zsírdaganatoknak nincs körülhatárolható kapszulájuk, ezért a lipomatózist diffúz növekedésnek nevezik. A betegség osztályozása a test régiója alapján történik, ahol előfordul. A lipomatosisban a szövetnövekedések elsősorban a nyak- és vállövben, a medenceövben és a belső szerveken is jelentkeznek.
A Dercum-kór, más néven lipomatosis dolorosa vagy adiposis dolorosa kivételével, maguk a növekedések fájdalommentesek. A szövődmények egyrészt a kinövések méretéből, másrészt a szomszédos testrégiókra gyakorolt nyomásból fakadnak. Főleg kozmetikai károsodásról van szó, de magas szintű pszichológiai szorongáshoz vezethet. A 19. század végén a két francia orvos, Pierre-Emile Launois és Raoul Bensaude a lipomatosis kivizsgálását végezte.
Otto Wilhelm Madelung német orvos a lipomatózist a nyakrégióra, a később róla elnevezett Madelung zsírnyakra összpontosítva írta le, amelyet szintén I. típusnak minősítenek. Összességében a lipomatosis négy különböző típusra oszlik. Vannak más típusú lipomatosisok is, például a Dercum-kór. A lipomatózist általában jóindulatú daganatok jellemzik. Csak ritka esetekben degenerálódnak ezek a zsírdaganatok, és ezáltal liposzarkómákká válnak.
A lipomatosis okozza
Tartalomjegyzék a lipomatosis témakörében:
A lipomatosis okai még nem teljesen ismertek. A betegség formájától függően családi hajlam feltételezhető. Madelung zsíros torokként figyelték meg a lipomatosis ezen formájának fokozott előfordulását alkoholistákban. Ez azonban nem egyenlő azzal a ténnyel, hogy minden ember vele együtt alkoholista. Összefüggés van azonban olyan anyagcserezavarokkal, mint a diabetes mellitus, a hyperthyreosis vagy a hyperlipoproteinemia. Az olyan belső betegségek, mint a rák vagy a polineuropátia, lipomatózissal is együtt járhatnak. HIV-fertőzötteknél a lipodystrophia a lipomatosis speciális megnyilvánulásaként is megfigyelhető, de ez összefügg az antiretrovirális terápiával.
Lipomatosis tünetei
A betegség rosszul körülhatárolt lipómák megjelenésében nyilvánul meg. A méret az egyes betegektől függ, de nagyon észrevehető lehet. A bika nyaka lipomatosisban képződik, különösen a nyak területén. II. Típusként a lipómák a vállövben helyezkednek el, és a A tömeg növekedése ahhoz álsportos megjelenés széles vállú, izmos ember. A felkar területén lévő lipomák is jól láthatók. A könyökig nagy és puha zsírszöveti daganatok, amelyek hasonlítanak a puffadt ujjakra. A lipómák többnyire fájdalommentesek és irritációmentesek.
Kivételt képez a lipomatosis dolorosa, amely a menopauzán áteső nőket érinti. Ebben a formában a törzsön és a végtagokon kisebb lipómák jelennek meg, amelyek nagyon fájdalmasak. Fájdalommentes lipómák esetén a tágulás miatt a környező testszerkezetek nyomáskárosodása következhet be. A III. Típusú lipómák a medence területén fordulnak elő. Zsíros kötény képződik, amely másodlagos betegségként gombás fertőzéseket és bőrirritációt okozhat a bőrredőkben. A lipomatosis minden zsírszövet-növekedése független a betegek étrendjétől. A lipomatózist nem segíti elő a túlzottan kalóriatartalmú étrend, és szigorú diétával sem lehet megszüntetni.
Lipomatosis diagnózis
A lipomatosist először tipikus megjelenése alapján diagnosztizálják a test tipikus területein előforduló túlzott zsírlerakódásokkal. Tapintással már meg lehet különböztetni, hogy kapszulázott, jól körülhatárolt lipomáról van-e szó, vagy a lipomatosis diffúz struktúrái vannak-e jelen. Ultrahang segítségével tovább differenciálódnak cisztákká és egyéb szöveti változásokká. Általában részletesebb vizsgálat következik más képalkotó módszerekkel. A lipomatosisban bekövetkező sejtváltozásokat végül biopsziával határozzák meg, amely különösen alkalmas a rosszindulatú daganatok diagnosztizálására.
Lipomatosis terápia/kezelés
A lipomatosis gyógyítható, de nem gyógyítható. Elvileg a kezelés csak akkor szükséges, ha a lipómák zavaróak vagy fájdalmasak az expanziójukban. Pusztán orvosi okokból történő kezelés csak akkor szükséges, ha a beteg szenved a lipomatosis vizuális hatásaitól. Általában, miután a diagnózis során a lipoma pontosan meg lett méretezve, műtéti úton eltávolítják.
A lipoma méretétől függően tiszta hegek maradnak, amelyek nem kevésbé zavarják az érintetteket. A lipomatosis kezelésének másik lehetősége a kozmetikai sebészetben ismert zsírleszívási módszer alkalmazása. A zsírleszívás során a zsírsejteket egy kanülön keresztül szívják ki. Egyik kezelési módszer sem nyújt garanciát arra, hogy a lipomatosis nem terjed tovább. Valójában lipomatosis esetén egy zsíros daganat gyakran megismétlődik a korábban kezelt területen. Dercum-kórban fájdalomcsillapítók adása szükséges ahhoz, hogy az érintésérzékeny lipómák elviselhetővé váljanak az érintett betegek számára.
Lipomatosis lefolyás
A test főként érintett területein a lipomatosis a zsírszövet növekedését okozza. Ezek kezdetben kisebb felhalmozódásokként kezdődnek, amelyeket az érintett csak bizonyos mértékig észlel, és később láthatóak. A lipomatosis lefolyásától függően ezek a növekedések jelentős méreteket ölthetnek, majd műtéti eltávolítást igényelnek. Ez mindig érvényes, ha a test bővülő növekedései más testfunkciókat is érintenek. A Madelung lipomatosis légzési és nyelési nehézségekhez vezethet a torokra nehezedő nyomás miatt.
A lipomatosis ritkán fordul elő az alsó végtagokon, ott pedig még ritkábban a lábain, szakaszos fejlődéssel. Annak ellenére, hogy a szembetűnő növekedések miatt az életminőség romlik, a lipomatosis alapvetően jóindulatú zsírdaganatokat okoz. Ezek azonban degenerálódhatnak és liposzarkómává is fejlődhetnek. Ez fájdalmas, megkeményedett, és már nem mozgatható a bőr alatt. Ebben az esetben az eltávolításnak meg kell történnie.
Lipomatosis megelőzése
Eddig a lipomatosis megelőzése nem lehetséges, mert a pontos ok még mindig nem ismert. Az alacsony zsírtartalmú étrend változása nincs hatással a zsírsejtek növekedésének kialakulására. Ha a férfi családtagokban a lipomatosis kialakulása családias hajlammal jár Madelung zsírtorok formájában, a teljes absztinencia ajánlott. Mindenesetre a lehetséges kiváltó okok egyike nem érvényes.