A vaszkuláris demencia oka, tünetei és a demencia formájának kezelése
A vaszkuláris demencia okai
Az érrendszeri dementia minden formájában közös, hogy az agy egyes részei már nincsenek megfelelően ellátva vérrel és így oxigénnel. Az idegsejtek az alulkínálat miatt pusztulnak el. A zavart vérellátás különböző módon fordulhat elő: 1. Agyvérzéssel, vagyis az agy véráramlásának hirtelen csökkenésével. 2. Nagyon gyakran több apró infarktus fordul elő, amelyek egyszerre vagy egymás után következnek be. A kapott demenciát "multi-infarktusos demenciának" nevezik. 3. Az agyi vérzés a vaszkuláris demenciát is kiválthatja. Az agyi vérzés például akkor fordul elő, amikor az erek megrepednek a magas vérnyomás miatt. Végül az is lehetséges, hogy a keringési rendellenességek azért fordulnak elő, mert a kis erek falát törmelék vastagítja vagy keskenyíti. Ezután gátolják a véráramlást, és gyorsabban kialakulhatnak vérrögök (trombózisok), amelyek aztán teljesen elzárják az egyes ereket.
A vaszkuláris demencia tünetei
A tünetek nagyon eltérőek lehetnek ebben a demencia formában, mivel az ok vagy az érintett agyi régió betegenként is eltér. Az Alzheimer-kórral ellentétben a memória kevésbé érintett, mint a nyelv vagy az orientáció. A kudarc tünetei nem mindig egyformán erősek, napról napra ingadozhatnak. A betegség lefolyása általában nem egyenletes, hanem fokozatos vagy szabálytalan. Ez azt jelenti: mindig lehetnek olyan fázisok, amelyekben a tünetek nem súlyosbodnak tovább, majd hirtelen súlyosbodnak. A betegség nagyon hosszú időre is megállhat.
A vaszkuláris demencia tünetei a következők:
- Zavart nyelv: Az érintett emberek sokáig keresik a megfelelő szót, vagy nehezen tudnak összefüggően beszélni
- Impulzus és koncentrációs rendellenességek
- Hangulatváltozások: A betegek néha nevetnek, a másikat pedig nyilvánvaló ok nélkül sírják
Vaszkuláris demencia: ezek a kockázati tényezők
Ugyanez vonatkozik a vaszkuláris demenciára, mint a demencia egyéb formáira: Az életkor az egyik fő kockázati tényező. Egy különbség van például az Alzheimer-kórban: itt más kockázati tényezők is nagy szerepet játszanak, és ezek egy része jól befolyásolható. Ez mindenekelőtt magában foglalja a magas vérnyomást. Kezelés nélkül maradandóan károsíthatja az agy hajóit, ami elősegíti a csökkent véráramlást. Egyéb kontrollálható tényezők a testmozgás hiánya, a dohányzás és a túlsúly. A magas koleszterinszint vagy a cukorbetegség szintén növeli az érrendszeri demencia kialakulásának kockázatát.
A vaszkuláris demencia diagnózisa
Nincs egyetlen olyan tünet vagy teszt, amely minden kétséget kizáróan bizonyíthatja, hogy valakinek vaszkuláris demenciája van. Az orvos ezért csak több, nagyon különböző vizsgálat után állapítja meg a diagnózist. Először a betegről kérdezi a korábbi betegségeket, például a cukorbetegséget vagy a szív- és érrendszeri problémákat. Ugyanez vonatkozik az olyan kockázati tényezőkre, mint a dohányzás, az alkoholfogyasztás vagy a testmozgás hiánya. Ha vaszkuláris dementia gyanúja merül fel, akkor az orvos ellenőrzi a szív- és érrendszert, például a vérnyomást és a szív zörejét. Teszteli az érintés, az egyensúly, a koordináció és a reflexek érzékét is. További MRI vagy CT tesztek végezhetők a tünetek egyéb okainak kizárására. A vérvizsgálatok és az ultrahang szintén gyakoriak. Erre a nagyszámú vizsgálatra azért van szükség, mert gyakran nehéz megkülönböztetni az Alzheimer-kórtól. Ennek a két betegségnek vegyes formái is vannak, ami gyakran tovább bonyolítja a diagnózist.
Így kezelik az érrendszeri demenciát
A vaszkuláris demenciára nincs gyógymód. Mindazonáltal fontos a betegség korai felismerése és a kezelés korai megkezdése, mivel ez befolyásolhatja a demencia lefolyását. A tünetek enyhíthetők, és ami a legfontosabb, a cél az agy további károsodásának ellensúlyozása lesz.
Vaszkuláris demencia gyógyszeres kezelése
Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek kifejezetten hatékonyak és jóváhagyottak vaszkuláris demenciára. Egyes esetekben a kezelőorvos dönthet úgy, hogy olyan gyógyszert ad, amely valamelyest enyhíti a tüneteket. Ha a beteget olyan kockázati tényezők befolyásolják, mint a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás, akkor mindenképpen ésszerű ezeket az alapbetegségeket gyógyszerekkel kordában tartani a további érkárosodás elkerülése érdekében. Úgy tűnik, hogy egy speciális ginko kivonat segít az érrendszeri demenciában is.
A vaszkuláris demencia nem gyógyszeres kezelése annál is fontosabb
Mivel a gyógyszeres kezelés olyan nehéz, a terápia más formái annál is fontosabbak:
- Memóriaképzés - zene- és táncterápia - foglalkozási terápia - gyalogos edzés - WC-edzés, ha a beteg inkontinenciában szenved
A vaszkuláris demencia lefolyása
Amint már leírtuk, az érrendszeri demenciának különféle okai vannak. Ennek megfelelően nehéz megjósolni a beteg menetét. Ha van vegyes forma is, vagyis nem tiszta vaszkuláris demencia, akkor a jóslat szinte lehetetlen. Az azonban biztos, hogy a várható élettartam általában rövidebb. A betegek gyakran tüdőgyulladásban vagy stroke-ban halnak meg. Hogy mit tehetünk egyedi esetekben annak érdekében, hogy a beteg a lehető leghosszabb ideig jó életminőséget nyújtson, arra a kezelőorvos válaszolhat legjobban.