A lisztérzékenység az agyi vénás trombózis ritka oka - tudományos
Neurológiai folyóirat
Add hozzá Mendeley-hez
Bevezetés
A vénás trombózis celiaciában (CD) ritkán fordul elő. Az agy lokalizációját csak kivételesen írják le.
Megfigyelés
1. megfigyelés: 35 éves, orális fogamzásgátlókkal kezelt nőbeteg, akinek a laterális sinus agyi vénás trombózisa (CVT) volt. Az etiológiai értékelés negatív volt. Az iatrogén ok (CO bevétele) megmaradt. 1 évig orális antikoagulációt kaptak az OC-k leállításával. A tanfolyamot a CVT megismétlődése jellemezte az ellenoldali laterális sinusban. Az etiológiai értékelés a CD kivételével ismét negatív jövedelem volt. Az antikoaguláns kezelést a gluténmentes étrendhez (RSG) társított életre újból bevezették, a trombotikus epizódok megismétlődése nélkül. 2. megfigyelés: 46 éves beteg, különösebb kórelőzmény nélkül. Görcsökhöz és viselkedési zavarokhoz kapcsolódó koponyaűri magas vérnyomás mutatkozott. A vizsgálat frontális szindrómát és jobb oldali piramisos szindrómát talált. Az angiovaszkuláris betegségben szenvedő agyi MRI a jobb oldalsó és a felső hosszanti sinus trombózisát mutatta. Kimerítő etiológiai felmérést végeztek negatív jövedelemmel, a CD kivételével. 1 évig orális antikoagulációra helyezték és egész életen át tartó RSG-t trombotikus epizódok megismétlődése nélkül.
Vita
Számos mechanizmust terjesztettek elő a TVC-MC asszociáció magyarázatára. A malabszorpciós szindróma vit B6, B9, B12 hiányt indukál, ami hiperhomociszteinémiát okoz. A K-vitamin felszívódása felelős az S-fehérje hiányáért. Az antifoszfolipid szindróma a CD-s betegeknél is gyakoribb, mint a kontrollokban.
Következtetés
Megmagyarázhatatlan trombotikus megnyilvánulások és atipikus lokalizáció előtt a CD diagnózisát emésztési tünetek hiányában is fel kell állítani.
További információ
Nincs összeférhetetlenség kijelentése.
Részletek szakasz
Nyilatkozat az érdekes kapcsolatokról
A szerzők nem határozták meg lehetséges érdekeltségeiket.
Referenciák (0)
Idézi (0)
Ajánlott cikkek (6)
A HLA-DR/DQ polimorfizmusok asszociációja Guillain-Barré szindrómával tunéziai betegeknél
A humán leukocita antigén (HLA) allélek számos autoimmun betegségben szerepet játszanak. A tanulmány célja annak felmérése, hogy a HLA-DR/DQ allélok érzékenységet okoznak-e tunéziai populációban Guillain-Barré szindróma (GBS) iránt.
A HLA-DR/DQ genotipizálást polimeráz láncreakció-szekvencia-specifikus primerek (PCR-SSP) segítségével végeztük 38 GBS-ben szenvedő betegben és 100 egészséges tunéziai kontrollalanyban.
Megállapították, hogy a tunéziai betegeknél a GBS a következő allélekhez kapcsolódik, ezeknél a relatív páciens-kontroll gyakoriságoknál (pc a Bonferroni-korrigált valószínűségi értékeket jelöli): DRB1 * 13 (23,68% vs. 9,0%; pc = 0,01), majd DRB1 * 14 (22,36% vs. 5,5%; testtömeg -3). Két haplotípust, a DRB1 * 14/DQB1 * 05 és a DRB1 * 13/DQB1 * 03 összefüggéseket találtak a GBS iránti érzékenységgel. Azonban a DRB1 * 07/DQB1 * 02 és DRB1 * 03/DQB1 * 02 haplotípusokat gyakrabban figyelték meg a kontrollokban, mint a betegeknél (11,5% vs. 7,9%; pc = 0,007 és 23% vs. 5,26%; pc −3) . Úgy tűnik, hogy ezek a haplotípusok védelmet nyújtanak a betegség ellen.