A lisztérzékenység és az irritábilis bél szindróma Hogyan segíthet a gluténmentes étrend az irritábilis bélbetegekben is -
Sok táplálkozási apostol úgy gondolja, hogy glutén nélkül az élet egészségesebb. Az étrendet nehéz betartani, és nem mindenki jó. Mindazonáltal minden ötödik irritábilis bélbeteg profitálhat a gluténmentes étrendből.
Lady Gaga és Gwyneth Paltrow esküszik rá. Az Egyesült Államokban a táplálkozási divatnak 60 millió követője van: Ha valaha kenyeret, süteményt, tésztát, müzlit vagy pizzát fogyaszt, a termékeknek gluténmenteseknek kell lenniük. Ezt a csomagoláson egy áthúzott kukoricafül láthatja. Az ilyen étrendet nem könnyű betartani, mert a glutént olyan gabonafélék tartalmazzák, mint a búza, a rozs, az árpa és a tönköly. Gluténmentes fehérjeként azt is biztosítja, hogy a belőlük készült liszt jól megsüljön és a tekercs ropogóssá váljon.
Az emberek egy kis csoportjának - a lakosság körülbelül 0,5–1 százaléka - nincs más választása, mint elkerülni a glutént tartalmazó ételeket. Számukra a fehérje valóban az ördög cucca, mert celiakia betegségben szenvednek. A görög elnevezésű (koiliakós, hasi eredetű) betegség a vékonybélben fordul elő. Ott a gabonakomponens gyulladáshoz vezet, ami végső soron megváltoztatja a nyálkahártyát: elveszíti a bolyhokat, vagyis jellegzetes kiemelkedéseket, amelyekre a tápanyagok felszívásához szükséges. Az emésztés kevésbé hatékony.
Következményei: puffadás és hasi fájdalom, mert lentebb, a vastagbélben a baktériumok megtámadják a tápanyagokat és energiát termelve gázt termelnek. Hasmenés, mert az emésztetlen élelmiszer-összetevők megkötik a vizet. Végül, de nem utolsósorban az érintettek fogynak, vitamin- és vashiányban szenvednek, és néha csontjaik is törékennyé válnak. Mivel sokáig nem ismerik fel, mi rejlik a tünetek mögött, és mivel a lisztérzékenység néha "csendesen" fut, a gyomor-bélrendszer szakemberei "kaméleon betegségnek" is nevezik a betegséget.
Korábban gyermekek és serdülők betegségének tekintették. Ma már egyértelmű, hogy a lisztérzékenység gyakran csak középkorban érezteti hatását. "Feltételezzük, hogy megfelelő hajlam mellett akár a banális gyomor-bélrendszeri fertőzések is kiváltó tényezőként működhetnek, mert károsítják a bélgátat" - mondja Michael Schumann, a celiakia kutatója a Charité gasztroenterológiai klinikájáról.
Mivel a lisztérzékenységben az immunrendszer saját struktúrái ellen irányul, és antitesteket képez, a gyanút vérvizsgálattal lehet megerősíteni. „A diagnózis befejezéséhez gasztroszkópiát végzünk. A vékonybélből szövetmintákat is veszünk, amelyeket a patológus mikroszkóp alatt felmér. ”- mondja Schumann. Ily módon az orvosok meghatározhatják, hogy a nyálkahártya mennyire megváltozott már.
A diagnózis felállítása után az ajánlás egyszerű: a glutént teljesen ki kell venni a menüből, még a legkisebb mennyiség is visszaesést okozhat. Az érintettek fájdalmas tapasztalatokat szereztek (általában gluténmentes) zabpehelyről, amely olyan malmokból származott, amelyekben korábban más gabonákat daráltak. A rizs és a kukorica, a hús és a hal, a gyümölcs, a zöldség, a tejtermékek és a tojás továbbra is az elviselhető oszlop az érintettek étlapján. Másrészt csak akkor osszák meg a kenyérkosarat a családdal és a barátokkal, ha csatlakoznak a diétához. A feldolgozott ételek és az étkezés még problémásabb.
"Eddig semmi sem utal arra, hogy általános ajánlást kellene tenni a gluténmentes étrendre" - mondja Schumann kollégája, Reiner Ullrich. Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre azonban arról, hogy a glutén kivágása segíthet néhány irritábilis bél szindrómában szenvedő embernél.
Ullrich több éve nyomon követi ezt a jelenséget. Időközben a genetika indikációi pontosabbá váltak: Ismert, hogy a lisztérzékenységben szenvedő betegek 95 százaléka a HLA-DQ2 gén speciális formáját hordozza, míg az általános populációban ez csak 25 százalék. A HLA-DQ2 variáns felelős többek között a glutén töredékeinek az immunrendszer számára történő bemutatásáért és a gyulladásos sejtválasz kiváltásáért. Ullrich jelentése szerint 35% az irritábilis bélbetegek körében. Legalább néhányan érzékenyek lehetnek a gluténra - anélkül, hogy megváltoztatnák a bél felépítését, mint a lisztérzékenység esetén.
Az „irritábilis bél” diagnózis gyakori, ma olyan tüneteket foglal össze, mint a hasi fájdalom, puffadás, hasmenés, székrekedés és a kettő közötti váltás, kivéve, ha a tünetek másik oka megtalálható. A nemrégiben megkezdett Charité-tanulmányban összesen 150 olyan beteg vesz részt ebben a diagnózisban, akiről bebizonyosodik, hogy nincs celiakia. Négy hónapig szigorúan gluténmentes étrendet követel el. Ennek működését előzetesen részletes konzultáció keretében elmagyarázzuk Önnek.
A diétás hónapokban a vizsgálat résztvevőit minden héten megkérdezték az egészségükről, hogy ellenőrizzék-e az étrend eredményességét. Csak a végén derül ki, hogy melyikük hordozza a genetikai változást - és igazolódik-e az a feltételezés, hogy az étrend segítette ezt a csoportot. "Arra számítunk, hogy minden ötödik, irritábilis bél szindrómában szenvedő beteg számára előnyös lehet a gluténmentes étrend" - mondja Ullrich. Ha ez igaz, a genetikai teszt bekerülhet a jövőbeni irritábilis bél diagnózisba. A tanulmányt a gluténmentes élelmiszerek legnagyobb európai gyártója finanszírozza - de ennek ellenére meg kell mutatnia, hogy ki nem részesül előnyben az ilyen termékekből.
Még mindig nem világos, hogy a lisztérzékenység és a glutén intolerancia enyhébb formái valóban növekednek-e. Lehet, hogy csak gyakrabban ismerik fel őket. Egy másik hipotézis szerint a higiénia javulása több betegséghez vezetett. Detlef Schuppan, a Mainzi Egyetem Celiac Disease Research Centerjének munkatársa viszont már évek óta gyanítja, hogy viszonylag modern gabonakomponensek lehetnek jelen, amelyek csak a glutént tartalmazó fajtákban fordulnak elő: az amiláz tripszin inhibitorok, vagy röviden ATI, amelyek növelik a termesztett növények kártevőkkel szembeni ellenálló képességét . Schuppan arra gyanakszik, hogy stimulálhatják a veleszületett immunrendszert és gyulladásos reakciókat válthatnak ki. Tavaly munkacsoportja ezt megmutatta a laboratóriumban és az állatkísérletekben. A tudósok az eredményeket a "Journal of Experimental Medicine" -ban tették közzé.
A kutatás során még mindig számos megválaszolatlan kérdés merül fel a lisztérzékenységgel és a glutén intolerancia egyéb okaival kapcsolatban. Ha azonban irritábilis bél szindrómában szenved, érdemes kipróbálni a gluténmentes étrendet - mondja Ullrich: „Lehetőleg orvossal való konzultáció után, mert a diagnózist előzetesen tisztázni kell. Ezenkívül a diétát sem könnyű betartani. ”De a gluténról való lemondás legfeljebb közvetetten az„ új csípő fogyókúrás stratégiává ”válik, ahogy Lady Gaga dicséri: Mivel tudatosabban vásárolsz - és mivel több pénzt költesz el ezzel.