A lymphedema okai, kezelése, életminősége medi

Mi a lymphedema?

A limfödéma főleg a karokon vagy a lábakon fordul elő: Ha a nyirokrendszer sérült, a nyirokfolyadék felhalmozódik a végtagokban, és megduzzad. A duzzanat krónikus, de megfelelő, tartós kezeléssel az érintettek nagyon jó terápiás sikert érhetnek el.

A lymphedema okai - hogyan keletkezik a nyirok torlódása?

A nyirokrendszer a szervezet immunrendszerének része. A „veszélyes hulladékgyűjtéshez” hasonlóan a nyirokerek is szűrik és ártalmatlanítják a folyadékban oldott anyagokat - röviden az úgynevezett „nyirokterhet” vagy „nyirokot”. Ezek például vérfehérjék, zsírsavak, metabolikus vagy gyulladásos termékek. Ha a nyirokelvezetés zavart, a nyirok felhalmozódik a szövetben - általában a lábakban vagy a karokban. A folyadék felhalmozódik az intercelluláris szövetben.

A lymphedema lehet veleszületett (primer lymphedema), vagy kialakulhat az élet folyamán (másodlagos lymphedema).

Veleszületett: primer lymphedema

Ez a fajta lymphedema veleszületett. Legtöbbször a nyirokcsatornák vagy a nyirokcsomók nem megfelelően alakultak ki vagy alakultak ki rosszul. Az elsődleges lymphedema tünetei azonnal megjelenhetnek a születés után, de általában később. Az elsődleges lymphedema okai:

a nyirokerek teljes hiánya (aplasia, általában csak az egyes testrészekben)
A nyirokerek túl keskenyek vagy hiányoznak (hipoplazia)
megnagyobbodott érfalak (hiperplázia)
A nyirokcsomók megkeményedése (nyirokcsomó-fibrózis)
A nyirokcsomók hiányoznak (nyirokcsomó agnesia)

Az elsődleges lymphedema szintén szerepet játszhat olyan szindrómákban, mint a Klippel-Trénaunay-szindróma.

Külső hatások fejlesztették ki: másodlagos lymphedema

A lymphedema ezen formája az ödéma kifejezés, amely csak az élet folyamán fordul elő, és nem veleszületett. A másodlagos lymphedema külső hatások révén szerezhető be:

Műveletek (a nyirokcsomók teljesen vagy részben eltávolítva)
Besugárzások
rosszindulatú betegségek, például daganatok
Sérülések
Például bőrgyulladás (erysipelas)

Különleges eset: lymphedema és emlőrák (emlőrák)

Németországban a másodlagos lymphedema gyakran a rák következtében jelentkezik. A nyirokrendszert károsíthatja a rák. De a nyirokcsomók vagy a sugárzás szükséges műtéti eltávolítása nyiroktorlódást is okozhat.
Ha az evakuálás szempontjából fontos hónalj nyirokcsomók is érintettek mellrákban, másodlagos nyiroködéma alakulhat ki a karokban.

Erős betegek és nagyon egyedi történeteik

"A műtét után jött a lymphedema - és a kompresszió."

Egy vastag és egy vékony láb: Parkes-Weber-szindróma

„A kompresszió az életem része” - lipo-lymphedema beteg

Lymphedema az emlőrák után: "Mindent mindig a lehető legjobban kell kihoznia."

Dr. Konstanze Kuchenmeister

Vedd a szerencsédet a saját kezedbe!

Lymphedema: tünetek és tünetek

Komolyan vegye figyelembe a karok vagy lábak állandó duzzanatait. A következő tünetek jelezhetik a lymphedemát:

egyoldalú (aszimmetrikus) duzzanat
A természetes bőrredők elmélyítése
A láb/kéz hátsó része érintett
A bőr színe többnyire változatlan
általában fájdalommentes
a bőr lassú keményedése
pozitív Stemmer jele

Ismerje fel a lymphedemát a Stemmer jelével

Az úgynevezett "Stemmer-jel" megbízható módszer a lymphedema felismerésére. Próbáljon megemelni egy bőrráncot, például a lábujján:

Pozitív Stemmer jele: Ha ez csak nehezen, vagy egyáltalán nem működik, akkor "pozitív Stemmer-jelről" beszélünk. Ez a lymphedema jele. A mélyebb természetes bőrredők az ízületeken és a duzzanatok a láb és a kéz hátsó részén, valamint a kövér bőr jelzik a lymphedemát le-.
Negatív Stemmer jele: Ha teljesen meg lehet emelni a bőrredőt, akkor "negatív Stemmer-jelnek" nevezzük. Ez azt jelzi, hogy nincs lymphedema, de alapvetően nem zárja ki a lymphedema kialakulását.

Mindenesetre korai szakaszban orvoshoz kell fordulni. Megkezdi a megfelelő terápiákat. Minél korábban kezdik el a nyirokbetegek a kezelést, annál valószínűbb, hogy hosszú távon „kordában tartják” az ödémát.

Gyors teszt: lymphedema - igen vagy nem?

Van duzzanata a testén, és gyanítja, hogy lymphedema van? Ezután kérjük, hajtsa végre a következő tesztet. Az eredmény megadhatja az első nyomokat arra vonatkozóan, hogy lymphedema van-e. Felhívjuk figyelmét, hogy ez a teszt nem helyettesíti az orvos látogatását vagy a szakmai diagnózist.

A lymphedema kockázati tényezői

A kockázati tényezők mind olyan hatások, amelyek befolyásolják a nyirokcsomókat és az ereket. Az olyan tényezők, mint az életkor vagy a nem, befolyásolhatják a lymphedema kialakulását.

Bizonyos esetekben a lymphedema egy korábbi vénás betegségből is származik. A rákterápia során a betegek nyirokcsomóit gyakran besugározzák vagy eltávolítják. Ez az egész nyirokrendszert érinti, és ödémához is vezethet.

A lymphedema szakaszai

0. szakasz - látens lymphedema

A nyirokerek sérültek, de duzzanat még nem látható, normális nyirokelvezetés
(még) nincs ödéma

1. szakasz - spontán reverzibilis lymphedema

A nap folyamán duzzanatok jelennek meg, amelyek teljesen vagy részben visszahúzódnak, amikor a beteg megemelkedik. Amikor nyomást gyakorolnak a szövetre, egy horpadás képződik, amely még egy ideig megmarad.

károsodott nyirokelvezetés
Ödéma előfordulása a nap folyamán
Az ödéma csökkentése emelkedés után
látható horpadás erős ujjnyomás után

2. szakasz - nem spontán reverzibilis lymphedema

A duzzanat hosszú szünetek után is fennáll. A bőr megkeményedett, és a karok vagy lábak felhelyezése nem hoz megkönnyebbülést. A horpadásokat nehéz vagy lehetetlen lenyűgözni.

megkeményedett ödéma
nem emelkedik az ödéma az emelkedés után
Nehéz vagy lehetetlen lenyűgözni a bőrt

3. szakasz - elephantiasis

Duzzanat van a bőr változásával (például kis hólyagok formájában, amelyekből nyirokfolyadék szivárog) A múltban az ilyen duzzanat e kifejezettebb formáját "elephantiasis" néven is ismerték.

rendkívüli dimenziók formázatlan duzzanata (kidudorodások)
megkeményedett bőr
Hólyagok és sipolyok képződése, amelyekből a nyirok el tud menekülni
Komplikációk: erysipelák, mély, rosszul gyógyuló sebek

A lipo-lymphedema és a phlebo-lymphedema vegyes formái: Lymphedema, mint lipedema vagy vénás betegség folytatása

Lipo-lymphedema

A lipo-lymphedema a lipedema folytatása. Ez a lábak és a karok szubkután zsírszövetének krónikus zsíreloszlási rendellenessége. Ha a szubkután zsírszövet erősen nyomja a nyirokrendszert, másodlagos lymphedema fordulhat elő.

Phlebo-lymphedema

A krónikus vénás betegségek a másodlagos lymphedema oka is lehetnek. Ezután az egyik phlebo-lymphedema-ról beszél. A krónikus vénás elégtelenség fokozott folyadékszivárgáshoz vezet a szövetbe. Kezdetben a nyirokrendszer eltávolítja ezt a megnövekedett folyadékmennyiséget. Ha a nyirokrendszer tartósan túlterhelt, elveszítheti funkcióját és fehérjében gazdag ödéma lép fel.

Lymphedema megelőzése

Nem akadályozhatja meg az elsődleges lymphedema által okozott nyirok torlódást, mert a nyirokerek rendellenességei veleszületettek. Azt sem tudja ellenőrizni, hogy a lymphedema orvosi beavatkozás vagy sugárkezelés után alakul-e ki.

Így enyhíti nyirokrendszerét

Alapvetően kerülje el az összes olyan tényezőt, amely a szövetfolyadék növekedését okozhatja, vagy megnehezítheti a nyirokelvezetést.

Tényezők, amelyek megterhelik a nyirokrendszert - mit szabad elkerülni

Hosszú ideig tartó ülés és álló helyzet: A lehető leggyakrabban emelje fel a lábát és a karját.
Szűk ruházat: ha összehúzódik, még nehezebbé teszi a nyirokelvezetést.
Túlsúly: További megterhelést jelent a nyirokerek számára.
Túl sok só van az étrendben: megköti a vizet a szervezetben. Itt talál további információt a lymphedema étrendjéről.
Hosszú napfürdő, szauna vagy pezsgőfürdő látogatása: a melegség kibővíti az edényeket.
Stressz és rendkívüli hideg: mindkettő beszűkíti az ereket.

Diagnózis és terápia: Hogyan kezelhető a lymphedema?

A nyiroködéma krónikus betegség és gyógyíthatatlan, de a megfelelő, hosszú távú terápiával nagyon jó eredményeket érhet el a duzzanatok csökkentése és az eredmény megőrzése szempontjából. A lymphedema kezelésének leghatékonyabb módszere a komplex fizikai dekongesztációs terápia (CPE).

Komplex fizikai dekongesztív terápia (KPE) a lymphedema alapterápiájaként

A komplex fizikai dekongesztációs terápia (KPE) két szakaszból áll, és öt oszlopon alapul:

1. fázis - dekongesztációs fázis

A cél az, hogy napi kézi nyirokelvezetést és limfológiai kompressziós kötéseket alkalmazzanak az érintett végtagok első dekongolására és méretük csökkentésére. Ebben a szakaszban a terapeuta kézi nyirokelvezetést végez naponta egyszer vagy kétszer, hogy elősegítse a folyadék eltávolítását a szövetből.

A komplex fizikai dekongesztív terápia első szakasza általában több hétig tart. Csak akkor kezdődik meg a karbantartási szakasz, ha az érintett testrégiókban a körzet további csökkenése nem érhető el.

2. fázis - karbantartási szakasz

A KPE karbantartási szakaszának célja a dekongesztációs szakasz sikerének megőrzése és a szövet további javítása. A karbantartási szakasz intézkedéseit általában egy életen át alkalmazzák. A 2. szakaszban a KPE összetevőit többé-kevésbé gyakran, de rendszeresen használják, a megállapításoktól függően.

Ezenkívül a kompressziós kötést kicserélik az orvosi kompressziós harisnyára: általában laposan kötött orvosi kompressziós harisnyát használnak. A további terápiás intézkedések, különösen a bőrápolás és a torna, szintén fontos sikertényezők ebben a szakaszban.

A KPE öt pillére

1. Kézi nyirokelvezetés (MLD):

A kézi nyirokelvezetés olyan masszázs technika, amelyet szakterapeuták végeznek: a nyirokterapeuta bizonyos mozdulatokkal stimulálja a nyirokelvezetést. Az enyhe mechanikai ingerek a nyirokereket további munkára serkentik, vagyis javítják a nyirokfolyadék szövetből való eltávolítását.

2. Kompressziós terápia

A dekongesztiós fázisban limfológiai kompressziós kötést alkalmaznak minden MLD után. Ez igazodik az érintett végtagok napi változó méretéhez. Tömörítés nélkül az érintett végtag rövid időn belül újra megduzzad.
A karbantartási szakaszban lapos kötött orvosi kompressziós harisnyát használnak az ödéma újbóli megjelenésének megakadályozására. Ezeket orvosa írta fel, és a szakorvosi boltokban kaphatók.

Infographic "Út az orvosi kompressziós harisnyához"
Tudja meg, hogyan lehet lapos kötött kompressziós harisnyát szerezni az ödéma terápiájához.

3. Higiénia és bőrápolás

A nyirokbetegségek esetén elengedhetetlen a napi alapos bőrápolás speciális ápolószerekkel: A bőr különösen érzékeny, és általában száraz és viszkető. A fertőzések, gyulladások és a sebgyógyulási rendellenességek gyorsan jelentkeznek, mert a bőr felső rétege gyakran alul van ellátva a nedvesség tekintetében: a bőr már nem tudja ellátni természetes gátfunkcióját. A medi care sorozat csak sértetlen bőrön használható, és a kompressziós harisnya viselőinek igényeihez igazodik.

Tipp: A lymphedema terápia részeként vegye komolyan a kisebb bőrirritációkat is, és szükség esetén mutassa meg őket bőrgyógyásznak.

4. Torna és testmozgás

A legfontosabb a mozgás folytatása - ideális esetben közvetlenül a kézi nyirokelvezetés után és a kompressziós ruhával együtt. A mozgás támogatja a kompressziós terápia optimális hatását.

medi tip: Az egészségügyi alkalmazás ajak- és lymphedema betegek számára

A „Mindig veled ... mindig veled!” Mottó szerint az ajak- és nyiroködéma-betegek széles körű szolgáltatásokat tudnak összeállítani a terápia kíséretében - az indikációtól és az érdeklődési körtől függően. Az alkalmazásban az ajak- és nyiroködéma-betegek információkat és a terápiát kísérő gyakorlatokat találhatnak közvetlenül okostelefonjukon.

5. Képzés és önigazgatás

Az optimális terápiás siker elérése érdekében a páciens motivációja is döntő fontosságú ahhoz, hogy a terapeutának az útmutatásait követve a lehető legfüggetlenebben és aktívabban vegyen részt a kezelésben. Ezt a személyes elkötelezettséget megelőzi a páciens oktatása és képzése, hogy megértse a terápiás modulok szükségességét.

Infographic táplálkozás ajak és lymphedema esetén
Tudja meg, hogy a megfelelő étrend hogyan segíthet jobban érezni magát.

Pozitív tényezők: a lymphedema betegek profilaxisa a mindennapi életben

A viselkedés apró változásai máris nagyobb jólétet biztosítanak:

Vigyázzon a gondos bőrápolásra és kerülje a sérüléseket: A lymphedema betegek hajlamosabbak a fertőzésre.
Rendszeres testmozgással oldja meg a lábát.
Gyakoroljon megfelelő tornát (vízi aerobik/úszás) és olyan sportokat, amelyeknél alacsony a sérülésveszély.
A legkisebb sérüléseket azonnal fertőtlenítse.
Bőrpír, duzzanat vagy láz esetén azonnal forduljon orvoshoz.
És végül, de nem utolsósorban: viseljen minden nap orvosi kompressziós harisnyát, főleg amikor mozog (például edzés közben).

Tipp: Cseréljen ötleteket más érintett személyekkel, például egy online fórumban vagy a helyszínen egy önsegítő csoportban. Ott a nyirokbetegek összejönnek, hogy ötleteket cseréljenek és támogassák egymást: tapasztalataikat és híreket osztanak meg a kezeléssel és a mindennapi életükkel kapcsolatos betegségükkel. Ezen kívül néhány közös vállalkozás vagy szakértői előadás szervezése.

Melyik orvos kezeli a lymphedemát?

A helyzettől függően a kapcsolattartók háziorvosok, onkológusok vagy a lymphedemára szakosodott szakemberek és klinikák. Ha megfelelő szakembert keres, keresse meg a "phlebologist" vagy a "lymphologist" adalékot. Az orvos szükség esetén felírja a lehetséges terápiákat (pl. Nyirokelvezetés vagy kompressziós harisnya).

Ha a diagnózis megfelelő, az orvos limfológiai kompressziós ellátást ír elő. A harisnyákat ezután pontosan szabják a szakorvosi üzletekben.