A lymphedema optimális kezelése Physio Sport Therapy Academy Marosvásárhely
Physio Sportterápiás Akadémia
A lymphedema optimális kezelése
A LIMFÉDEM OPTIMÁLIS KEZELÉSE
A test teljes keringése az artériás és vénás rendszerre tagolt vérkeringésből áll, amelyhez hozzáadódik a nyirokrendszer. A nyirokrendszer egy vízelvezető rendszer, amely párhuzamosan működik a keringési rendszer vénás részével. A nyirokereken és a nyirokcsomókon keresztül a nyirokrendszer végül átjut a vénás rendszerbe, azon a ponton, ahol a vénás nyomás a legkisebb, a szív közelében. A véráramból az interstitiumba tolott folyadék körülbelül 80-90% -át visszaszívja a vénás rendszer. A folyadék fennmaradó 10-20% -át felszívja és elvezeti a nyirokrendszer. Ezt a tiszta vagy fehér-sárga folyadékot nyiroknak nevezik, és a víz mellett más elemeket is tartalmaz, például olyan fehérjéket, amelyeket a vénák nem képesek újra felszívni, és így a nyirokrendszeren keresztül folyhatnak le.
A lymphedema egy krónikus progresszív állapot, amely jelentős számú embert érint, és mély fizikai és pszichoszociális hatásokkal járhat. Egy végtag (felső vagy alsó) megvastagodásaként nyilvánul meg, és hatással lehet a test egyéb területeire, például a törzsre és a test középvonalára (pl. Mellkas, mell, törzs, has, nemi szervek területe, fej és nyak). . Ez a szövetekben a nyirokfolyadék felhalmozódásából származik, az intersticiális folyadék termelése és transzportja közötti egyensúlyhiány miatt.
Bár ez az állapot a megfelelő kezeléssel láthatóan javítható, sok beteg nem megfelelő kezelést kap, és nem tudja, hova lehet segítséget kérni.
A lymphedema kockázatának kitett betegek azonosítása
A fejlett országokban a lymphedema fő okai nagyrészt a rák kezeléséhez kapcsolódnak.
Az esetek 12-60% -a emlőrák kezelésében, 28-47% pedig nőgyógyászati rákban regisztrált. Az érintett betegek 25-50% -a azonban a lymphedema egyéb formáiban szenved, például primer/veleszületett lymphedemában, vagy angiogén rendellenességekkel, poszt-trombotikus szindrómával, szív-/veseödémával vagy vénás keringési elégtelenséggel társuló formában. szívödéma, lipoedema vagy lymphedema.
A napi bőrápolás kiemelt jelentőséggel bír a szövődmények (erysipelák, akut gyulladásos epizódok, lymphangitis, akut dermatitis stb.) Megelőzése szempontjából. A betegeknek ismerniük kell a kiegyensúlyozott étrendet biztosító higiénés-diétás kezelést.
A kézi nyirokelvezetés a nyirokrendszerre jellemző finom masszázs technika, amely teljesen eltér a klasszikus vagy a reflexes masszázs többi területétől, mind módszertan, mind hatások és alkalmazások tekintetében. Olyan technikák komplexumát képviseli, amelyek biztosítják a nyirokáramlás keringését a test megterhelt területeiről - általában perifériájáról - a fő vénás utakra, majd kifelé.
Dr. P. Emil Vodder fogalmazta meg és fejlesztette ki az 1930-as évek elején, és limfomasszázsnak hívták. A nyirokcsomók és az erek masszírozásával az így kezelt betegeknél az adott szegmens/végtag térfogatának csökkenését észlelte. Csak alacsony nyomást gyakorolnak a nyirokcsomók és az erek kezelésére, mivel a terápiás szempontból fontos nyirokerek a bőr felszíni szintjén vannak. A vízelvezetés során a bőr nem deformálódhat, a kezelt terület keringése nem látható színű és fájdalommentes.
A kézi nyirokelvezetés kritériumai: lassúság, ritmusosság és nagyon finom körkörös mozdulatok.
A kézi nyirokelvezetés hatásai között említhetjük az ödéma ürülését, a test nyugtató hatását, a fájdalomcsillapítást és az immunreakciókat a fertőzések és egyéb szövődmények megelőzésével.
A kompressziós terápiával járó kézi nyirokelvezetés révén a stagnáló nyirok mobilizálható az interstitialis szövetben, és ezáltal az ödéma jelentősen csökken. A terápia ezen formája alkalmazható olyan onkológiai betegeknél is, akiknél a kemo- vagy sugárterápia eredményeként lymphedema alakult ki, és a tumor növekedésének eredményeként a nyirokelvezetési csatornák elzáródtak. Nagyon fontos, hogy ezekben az esetekben a kezelést folyamatosan végezzék.
A fej és a nyak nyirokcsomóinak stimulálásával indul (az alapkezelés), fontos, hogy a perifériáról történő elvezetés sokkal hatékonyabb legyen, és megakadályozza a folyadék mennyiségi felhalmozódását ezen a szinten. A nyirokelvezetési terület kezelése következik, és a végén megkezdődik a nyiroködéma-szakasz elvezetése, kezdve a központi szinttől a végtag perifériája felé.
Minden kézi nyirokelvezetés a test egy nagyobb részét lefedi, így hosszabb kezelési időt igényel 30-60 perc között.
A kézi nyirokelvezetés ismerete és helyes alkalmazása javíthatja a lokális, szegmentális vagy regionális funkcionális állapotokat, javítva ezzel a fájdalomjelenségeket, a rugalmasságot, a mobilitást és a funkcionalitást, megfelelően előkészítve a szegmenst más eljárások vagy a kineziológiai program alkalmazásához.
A dekongesztáns terápia magában foglalja a kézi nyirokelvezetést, amelyet rugalmas kötszerek vagy kompressziós harisnya felvitele követ, valamint a specifikus kinetikai program.
Rugalmas szalagok használt lymphedema kezelésében rövid rugalmasságú, alkalmazza többrétegű, a fenék számát és méretét egyedileg választják meg. A nyomókötés viselése 10-12-15 egymást követő napos időszakot igényel, a kezeléseket naponta végezzük a bőrhigiénén keresztül, és a kézi nyirokelvezetést követően a szegmenst átformáljuk.
A 10-15 napos intenzív kezelés végén kopás jelzett kompressziós harisnya az egyéni méret írja elő. Ez egy hosszú távú kezelés. A kompressziós harisnyák különböző kompressziós fokúak (I-IV. Osztály), és megelőző célokra vagy kezdeti lymphedema-ban szenvedő betegek kezelésére is használhatók.
Egyes betegek csak napközben, mások csak edzés közben viselnek, egy másik kategória pedig 24 órát visel.
Számos tényezőt kell figyelembe venni annak eldöntése érdekében, hogy a beteg viselhet-e kompressziós harisnyát.
A kinetikus program javítja az izomtónust, a szívműködést, a pszichés állapotot és a funkcionális kapacitást.
Ez egy gyógyulás az ödéma mennyiségének csökkentésére könnyű állóképességi gyakorlatokkal, amelyek serkentik az izomszivattyúzást és a nyirokfolyadék elvezetését. Az aerob edzés csökkenti az intraabdominális nyomást, megkönnyítve ezzel a mellkasi csatorna pumpálását. A betegeket ösztönözni kell a mobilitás, a stabilitás és a fizikai aktivitás normális állapotának fenntartására. A mozgást, a gyakorlatokat az egyes betegek igényeinek és betegségének mértéke szerint jelzik, kezdve az alacsony-közepes intenzitású gyakorlatoktól, folytatva a szabadtéri járást, az úszást, a kerékpározást és még a könnyű intenzitású aerob gyakorlásokat is. Kerülni kell a súlyemelést.
Fekvő helyzetben ideális, ha a felső végtagot kissé a szív szintje fölé, az alsó végtagot pedig 10-15 cm-rel az ágy síkja fölé helyezzük.
Vannak más kezelési módok is:
- a pneumatikus kompressziós eszközök, az úgynevezett lympho-press használata, sok ellenjavallattal a nyirokrendszer patológiájában
-benzopirin és vizelethajtó gyógyszerek, nyilvánvaló adatbázisok nélkül; a diuretikumok nem javallottak a lymphedema kezelésében
- hiperbarikus oxigénterápiát kutatnak
-műtét bypass műtét, nyirokcsomó transzplantáció, zsírleszívás vagy a felesleges bőr alatti szövet műtéti csökkentése révén
- nyirokkötés (lymphtaping) keskeny elasztikus sávok alkalmazásával az érintett területre, a nyirokelvezetés hosszú távú hatásával és az izomfunkció javításával, fontos szerepet játszik a középvonal és a perifériás ödéma kezelésében
A pszichoszociális támogatás fontos eleme a lymphedema holisztikus kezelésének. Egy jó stratégia, a család/rokonok pozitív szerepével hozzájárulhat a beteg életminőségének javításához. Ha a pszichoszociális problémák három hónapon belül nem oldódnak meg, a beteget pszichológiai tanácsadó szakemberhez kell irányítani a depresszió és más negatív hatású viselkedés megelőzése érdekében.
- Lymphedema platform
- Hogyan segíthetünk a lymphedema betegeknél?
- FASCIQ speciális tanfolyam - a fasiális manipulációról
- Speciális tanfolyam Lymphedema kezelése
- Speciális tanfolyam Orvosi ragasztás - Neuromuszkuláris orvosi kötés
- Speciális tanfolyam Trigger Point Therapy
- Beauty Taping online tanfolyam
- Online tanfolyam kézi nyirokelvezetés: Az erős immunitás szövetségese
- Online tanfolyam Fejfájás
- Frozen Shoulder online tanfolyam
- [tovább: 15 cikk]