A MAFLD a fizikai erőnlét fontosabb, mint a tiszta fogyás - Biermann Medicine
A dublini Trinity College kutatóinak új tanulmánya azt mutatja, hogy a testmozgás során végzett fizikai alkalmasság értelmesebb klinikai végpont lehet a zsírmájbetegség javulásában, mint a fogyás.
Az anyagcserével társult zsírmájbetegséget (MAFLD) a zsír felhalmozódása jellemzi a májban. Ha nem kezelik, súlyos szövődményekhez vezethet, mint például májfibrózis, cirrhosis, májelégtelenség és májrák, valamint szív- és érrendszeri és anyagcsere-problémákhoz. A 2-es típusú cukorbetegség és az elhízás kockázati tényezők a MAFLD kialakulásában. A MAFLD becsült prevalenciája világszerte 25 százalék; emiatt világszerte a krónikus májbetegségek leggyakoribb oka. A nyugati világban a cirrhosis és a májrák vezető okává válik a májtranszplantációra jelentkezőknél.
Jóváhagyott farmakológiai beavatkozások hiányában a kezelés eddig a fogyás és a fizikai aktivitás kombinációjából állt, az intézkedések elsődleges célja hét-tíz százalékos csökkentés volt. Van azonban bizonyíték arra, hogy önmagában a testmozgás jelentős súlycsökkenés nélkül csökkentheti a májzsírszintet (nem invazív módszerekkel, például átmeneti elasztográfiával és ultrahanggal értékelve) a MAFLD-ben szenvedő betegeknél. Kevéssé ismert azonban a testmozgás önálló hatása a biopsziával (a MAFLD diagnosztizálásának és értékelésének arany standardja) mért eredményekre.
Egy új tanulmány most rámutat arra, hogy a megnövekedett fitnesz - ebben az esetben az aerob testmozgás eredménye - jelentősebb klinikai végpont lehet a MAFLD betegek javulásában a testedzés során, mint a fogyás.
Írországban, ahol a felmérést végezték, jelenleg nincs nemzeti MAFLD szűrési program, ezért a tényleges előfordulás ismeretlen. A dublini Szent Jakab Kórházban, ahol a vizsgálatot végezték, immár több mint 1000 beteg van saját adatbázisában, a szám évről évre növekszik.
A szerzők szerint a Trinity tanulmány az első, amely kimutatta a biopsziával mért hepatológiai eredmények jelentős javulását egy MAFLD kohorszban, kizárólag testmozgást igénylő beavatkozás után, klinikailag jelentős súlyvesztés nélkül. A tanulmány azt is kimutatta, hogy a biopsziával mért hepatológiai eredmények javulása jelentősen összefügg az erőnlét szintjének javulásával. A tanulmány azonban azt is megállapította, hogy a betegek longitudinális vizsgálata nem tartotta fenn a képzési beavatkozás egyik előnyét sem.
A szerzők azt írják, hogy a tanulmány egyedülálló abban az értelemben, hogy a MAFLD-betegektől ismételt biopsziákat vettek egy olyan beavatkozás során, amely csak fizikai edzést tartalmazott. Ez csak két régebbi vizsgálatban történt, de ezeknek a tanulmányoknak jelentős módszertani korlátai voltak. Az említett vizsgálatokban a tesztalanyok alacsony intenzitású erőnléti edzést végeztek. Ezenkívül ezt a képzést nem figyelték, ami a májbiopszia kimenetelének jelentéktelen változásához vezethetett - magyarázzák a jelenlegi munka szerzői. Tanulmánya volt az első, amely összekapcsolta a májbiopszia eredményeinek javulását az erőnlét javulásával, ami a két eredmény lehetséges összefüggésére utal.
Dr. Philip O’Gorman, a Trinity College Fizioterápiás Osztálya kifejtette: „A testmozgás előnyei mind a máj, mind a kardiometabolikus eredmények szempontjából nyilvánvalóak. Eredményeink azt sugallják, hogy az ilyen képzést sürgősen jobban meg kell valósítani a járóbeteg-környezetben, mivel az ilyen beavatkozás előnyei hosszú távon nem maradnak meg. Ez a tanulmány egyértelműen megmutatja a MAFLD-ben mindössze 12 hét alatt végzett testmozgás klinikai előnyeit, valamint a kardiorespirációs alkalmasság javításának klinikai előnyeit, amelyet egyre inkább "klinikai létfontosságú jelnek" tekintenek. "
"Aggasztó, hogy az ír egészségügyi rendszerben a kórházi osztályokon és azon túl kevés vagy egyáltalán nincs beutaló rendszer a fizikai képzéshez" - mondja O'Gorman. „Amint megállapításaink megmutatták, a MAFLD-ben a testmozgás előnyeinek fenntarthatóságának hiánya aggodalomra ad okot, és sürgősen kielégítetlen szükség van arra, hogy a betegek folyamatos mozgásterápiát végezhessenek ambulánsan. A testmozgás hosszú távú előnyeinek fenntartásához rendszeralapú megközelítésre van szükség, ahol az orvosok a járóbeteg-szakorvosokhoz irányíthatják a betegeket. "