A magas fehérjetartalmú étrend veszélye
A nagy mennyiségű fehérje fogyasztásának veszélyei nagyon gyakori témák a sportban, és különösen a testépítő iparban.
A testépítő világban az a felfogás, hogy mi képezi a "nagy mennyiségű fehérjét", magasabb a többi sportolóhoz képest, és még magasabb az általános népesség többi részéhez képest.
Tehát a legalacsonyabb ajánlás, amit valaha is olvastam vagy hallottam a testépítőktől, edzőiktől vagy fehérjetermékeiktől, 1,8 g/kg. A leggyakoribb ajánlások (ebben a környezetben) a 2,0–4,0 g/kg. Annak ellenére, hogy a táplálkozási szakemberek ezeket a fehérjebevételeket potenciálisan károsnak tartják, nagyon kevés kutatást végeztek a fehérje ilyen arányú fogyasztásáról.
A megfejteni kívánt tanulmány (1) célja annak meghatározása volt, hogy a magas fehérjetartalmú étrend (> 2,2 g/kg/nap) káros hatással lenne-e a máj vagy a vesék működésére, ha ezt egy ideig két évig, és értékelje a lehetséges hatásait a képzett férfiak testösszetételére.
A vizsgálat visszafejtése
A résztvevők és a módszerek
Résztvevők
Öt sportos és egészséges férfi (25 és 38 év közötti), akik több mint 9 éves testépítő tapasztalattal rendelkeznek, részt vettek ebben a megfigyelési tanulmányban. Felkérték őket, hogy több mint 2,2 g/kg fehérjét fogyasszanak naponta, maximális határok nélkül, és tejsavófehérjét (négy résztvevő számára) vagy borsófehérjét (egy vegán résztvevő számára) biztosítottak e napi cél elérése érdekében.
A képzéssel kapcsolatban a résztvevőket arra utasították, hogy tartsák fenn edzési szokásaikat, a kutatók módosítás nélkül.
Étel, anyagcsere és testösszetétel értékelése
A résztvevőknek a táplálékfelvételt a MyFitnessPal-on kellett rögzíteniük a hét három napján, a két év során minden héten. Az összes résztvevő korábban a MyFitnessPal programot használta étrendjének követésére. Kezdetben és azt követően félévente (összesen ötször) a résztvevők egy független laboratóriumba mentek vérvizsgálatra, hogy felmérjék a vese- és májműködést, és felmérték az összetételüket.
A tanulmány eredményei
A csoport öt résztvevője kezdetben 1,5–4,0 g/kg fehérjét fogyasztott, majd az első évben 2,2–5,1 g/kg-ra növelte a bevitelét, majd a második évben 2,6–5, 8 g/kg-ra. Az alábbi táblázat mutatja az átlagos értékeket grammban és kilónként, valamint a fehérje bevitel abszolút értékét az elején, az első és a második évben.
A vese- és májfunkcióra jellemző metabolikus markerek átlagértékei ebben a két évben normális határokon belül maradtak. Pontosabban, a kreatinin, az alanin-transzamináz, az aszpartát-transzamináz, a vér karbamid-nitrogénje, a becsült glomeruláris szűrési sebesség és a vércukorszint a normál értéken belül maradt, amint azt az alábbi táblázat mutatja.
A kreatinin és a vér karbamid-nitrogénje azonban 2, illetve 4 egyednél meghaladta a normális határértékeket. Ezeknek a markereknek az időzítése azonban nem mindig volt azonos, és ez valószínűleg összefüggésben áll ezzel a növekedéssel (lásd tovább az értelmezésben).
Továbbá, míg a résztvevők a testzsír és a sovány tömeg változását regisztrálták ebben a kétéves időszakban, ezek nem voltak következetesek. Valójában az öt résztvevő közül csak kettő kapott jelentős sovány tömeget a két év alatt. (Harmaduk 0,1 kg-ot gyarapított, de a Bod Pod pontosságát figyelembe véve valószínű, hogy ez nem volt valós és jelentős változás).
Az egyes résztvevők testösszetételének változásait az alábbi táblázat mutatja.
Megjegyzéseim és értelmezéseim
A sport kezdetektől fogva hallottam, hogy a magas fehérjetartalmú étrend máj- és vesebetegséghez, valamint a csontsűrűség romlásához vezethet. Furcsa módon kevés közvetlen bizonyíték áll rendelkezésre ezen elképzelések alátámasztására.
A felszínen ezek az állítások nem teljesen értelmetlenek, de jobban megnézve rájönnek a kontextus fontosságára.
Konkrétan a bevitt fehérje mennyisége és az egyén egészségi állapota valószínűleg a legfontosabb változó, ha a magas fehérjetartalmú étrend egészségügyi következményeit vizsgáljuk. (Mint mindig, az ördög is benne van a részletekben).
Elméletileg a magas fehérjetartalmú étrend minden bizonnyal megterhelheti a májat (mivel a fehérjeoxidáció iránti igény növekszik) és a vesét (mivel növekszik a megnövekedett szűrési arány igénye) (2); azonban szinte minden étel vagy ital (még víz is) elég nagy adagokban veszélyesnek (akár halálosnak is) bizonyulhat, de soha nem hallani, hogy „figyeljen a vízfogyasztásra”, hacsak nincs probléma. Nem elegendő megemlíteni a túl nagy tápanyagmennyiség elméleti lehetőségét, ha azt mondjuk, hogy az elfogyasztott fehérje bizonyos grammja kilogrammonként veszélyes.
Elég messzire visszatekintve, az első állítások, miszerint a magas fehérjebevitel károsíthatja a veséket és a májat, csaknem egy évszázaddal ezelőtt fogalmaztak meg, amikor kiderült, hogy a csak vese és magas fehérjetartalmú étrendet követő patkányok vese megnagyobbodtak (3) ill. vesekárosodás (4) .