A magas vérnyomás okai terhesség alatt; terápia
Terhesség alatt magas vérnyomás alakulhat ki, amelyet kezeletlenül veszélyes lehet az anyára és a gyermekre.
A magas vérnyomás okai terhesség alatt
Hogy mi okozza a magas vérnyomású terhességi rendellenességet, még nem sikerült egyértelműen tisztázni. Mindazonáltal minden jelzi, hogy az öröklődés szerepet játszik: Ha az anya terhesség alatt magas vérnyomástól szenvedett, akkor annak kockázata, hogy a lánya is szenved ettől, körülbelül 25 százalékkal nő. Még akkor is, ha a gyermek anyjának megvan, a kockázat növelhető. Nyilvánvaló, hogy többek között a születendő gyermek génjei is felelősek azért, amikor az anya terhesség alatt hipertóniát kap.
A fejletlen placentából származó anyagok bejutnak az anya véráramába, és magas vérnyomást és véralvadási rendellenességeket okoznak. Az ebből eredő tünetek súlyossága változhat - a terhességi magas vérnyomástól a preeclampsiaig és az eklampsiaig, a HELLP szindrómáig.
Megkülönböztetik ezeket a magas vérnyomásos betegségeket, amelyek csak a terhesség alatt alakulnak ki, „magas vérnyomás terhesség alatt”. Ezek olyan betegek, akik terhesség előtt magas vérnyomásban szenvedtek. A legtöbb esetben, ha van megfelelő terápia, a terhesség szövődmények nélküli lefolyása várható. A magas vérnyomás ezután a terhesség után is megmarad, és tovább kell kezelni.
A magas vérnyomás tünetei a terhesség alatt
Az ideális vérnyomás 120/80 Hgmm. A 140/90 Hgmm közötti értékeket is magas vérnyomásnak tekintjük. Súlyos magas vérnyomás, ha az alsó (diasztolés) érték 120 Hgmm vagy ennél magasabb. Azoknál a nőknél, akiknek terhességük előtt alacsony volt a vérnyomása, az értékek kissé lefelé tolódnak - ami más nők esetében normális értéknek számít, számukra már magas vérnyomásnak tekinthető.
A magas vérnyomás tünetei terhesség alatt
Az érintett nők többsége észre sem veszi a magas terhességi nyomás kialakulását. Az ellenőrző megbeszéléseken azonban az orvos meghatározza a megnövekedett vérnyomást.
A megnövekedett értékek nem mindig aggasztóak, mert a vérnyomás is emelkedik, például izgatott állapotban. A magasabb értékek azonban - különösen a terhesség 20. hetét követően - mindig a rendszeres vérnyomás-ellenőrzés okai. A terhességtől függő magas vérnyomás a szülés után körülbelül három hónappal normalizálódik.
A preeclampsia tünetei (EPH gestosis, Terhességi mérgezés)
A preeclampsia szintén eleinte észrevétlen maradhat. Legkésőbb a megelőző ellenőrzés során nyilvánvalóvá válik, hogy a megnövekedett vérnyomás mellett immár fehérje is megtalálható a vizeletben. A beteg vízvisszatartást is észlelhet a lábfejben, az alsó lábszáron, a kézben és az arcban.
Egyéb tünetek, amelyeknek figyelmeztetnie kell
- Fejfájás, szédülés, villódzás a szem előtt
- Fényérzékenység
- álmosság
- zavar
- Fájdalom a has felső részén
Az eclampsia tünetei
Az eclampsia a preeclampsia súlyos szövődménye. A preeclampsia tünetei mellett görcsrohamok is előfordulhatnak, amelyek előfordulhatnak a szülés előtt, alatt és után. A roham előtt az érintettek gyakran panaszkodnak fejfájásra, látászavarokra és felső hasi fájdalmakra.
A HELLP-szindróma tünetei
A HELLP szindróma a preeclampsia súlyos szövődménye is. A HELLP a klinikai kép fő tüneteit jelenti: Hmagas vérnyomás (magas vérnyomás), elevetve balenzimek (megnövekedett májértékek) és low okésleltetési szám (csökkent trombociták, azaz vérlemezkék száma).
A HELLP-szindróma tünetei általában csak a terhesség 25. és 30. hete között jelentkeznek: A preeclampsia tünetei mellett súlyos, többnyire sugárzó felső hasi fájdalmak vannak a májkárosodás miatt: Sok beteg számára úgy érzi, mintha gyűrű lenne a bordaív alatt összenyomódik.
Magas vérnyomás kezelése terhesség alatt
A hipertónia és az esetleges szövődmények, például a preeclampsia kezelésének legegyszerűbb módja, ha a vérnyomás emelkedését korán észlelik és kezelik. A vérnyomást csökkentő gyógyszerekre ekkor szinte mindig szükség van. Orvosa tudja, hogy ezek közül melyek alkalmasak terhes nők számára is.
A hipertóniás terhességi betegség súlyos formáiban előfordulhat, hogy idő előtt meg kell kezdeni a szülést - például, ha az anyának görcsrohama van (eklampsia), veseelégtelenséget fenyeget, vagy minden azt jelzi, hogy a születendő gyermek már nem részesül megfelelő ellátásban.