A májkólika tünetei és a májkólikák kezelése az iLive egészségi állapotáról
A cikk szakembere
A májkólika a kolelithiasis leggyakoribb klinikai formája (a betegek 75% -a). Hirtelen és általában visszatérő intenzív fájdalmas rohamokban nyilvánul meg.
Az egyik legjellemzőbb alapvető megnyilvánulás, amely az epehólyagban a kövek képződésével kapcsolatban fordul elő, a máj kólika. A vonatkozó orvosi statisztikák szerint előfordulása minden tizedik kolelithiasisos betegnél, főleg férfi betegeknél, bizonyos gyakorisággal meghatározható. A nők sokkal ritkábban szenvednek májkólikában, a feljegyzett esetek kb. Felével fordulnak elő.
A máj kólika jelenik meg annak a ténynek köszönhető, hogy az epehólyagban lévő kövek akadályozzák az epe normális kiáramlását. Az emberi testben ez a kóros jelenség akut fájdalommal jár, amely az epehólyag elhelyezkedésének területén jelentkezik, nevezetesen a jobb oldalon, a bordaív alatt. Májkólikában a fájdalom-szindróma lokalizációjában a jobb lapocka is érintett, és néha a jobb kulcscsont alatti fájdalom visszahúzódása is megfigyelhető. A májkólikás fájdalom akut égető jellegű, és nagy intenzitású fizikai aktivitásként kiváltható, és erős érzelmi feszültség eredményeként hat. Az erőteljes fizikai megterhelés vagy az izgatott pszicho-érzelmi állapot miatt az adrenalin hormon szintje emelkedik a vérben, amelynek feleslege az izomszövet görcsökhöz és érgörcsökhöz vezet. Ez stagnáló epefolyamatokhoz vezet a májcsatornákban, amelyek viszont a máj kólikában rejlő fájdalomhoz vezetnek.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
A máj kólikájának okai
Az epe kólika kialakulását étrend vagy testmozgás okozhatja, de sok beteg nem tudja azonosítani a kiváltó tényezőket, és a fájdalom éjszaka kezdődik. A máj kólikájának mechanizmusa összetett és nem teljesen ismert. Leggyakrabban kólika az epe kiáramlásának megsértése miatt az epehólyagból (DGP) (a cisztás progoka görcse, a kő nyálkahártyájának eltömődése) vagy az epe ürítésének megsértése a közös epeutakon (CBD) (Oddi záróizom görcse, elzavarodása) Kő iszapdarab, átmenő kő az életciklus értékelésénél).
Az epehólyag és az epeutak különböző zónáit különböző fájdalomreakciók jellemzik a fogkő megtalálásakor. Általában három zónát különböztetnek meg:
- az epehólyag alja és teste - "néma" zóna (egy kő jelenléte nem okoz fájdalmat a nyálkahártya gyulladásának hiányában);
- Mérsékelt érzékenységű zóna - a HP tölcsér, nyaka és a HP test szomszédos testrésze (ebbe a zónába mozogva a kő az epe kiáramlásának megsértését okozza, az RA csökkenése mérsékelt fájdalommal jár);
- Szúró fájdalom területe (csatornák zónája) - a concrementek megtalálása a csatornákban görcsüket okozza, ischaemia, falkárosodás, epe kiáramlás kíséretében, a csatorna fedő részeinek nyújtása, giperperistaltikoy, súlyos fájdalmat okozva és konkretizációkat okozva, vérrögök futnak, görcs (ördögi kör) nyálkát nyer vagy görcsoldók bevezetése. Nem ajánlott valódi opiát receptor agonisták (morfin, fentant, promedol és mtsai.) Bevezetése, amelyek növelhetik a fájdalom szindrómát (esetleges záróizom görcs).
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
A májkólika tünetei
Akut májkólika
Az akut májkólika főként az epekő betegség előfordulásának hátterében jelentkezik. Kissé kisebb mértékben képes epeúti diszkinéziára. Az akut májkólika előfordulásának előfeltételeinek kialakulásában az alapvető tényező az epe epehólyagból történő kiáramlásának blokkolása a benne képződött kövek miatt. Emiatt az epe mennyisége jelentős mértékben megnő, ami az epehólyag kitágulását okozza az elzáródás feletti részen, ami miatt képtelenség szabadon áramolni ebből a szervből.
Az akut májkólikus oka lehet túl nagy mennyiségű étel használata, különösen, ha túl zsíros, forró fűszerek, fűszerek túlzott használata, alkoholos italok intoleranciája. Ezenkívül az ilyen fájdalomtünetek a test túlzott fizikai megterhelésének eredményeként jelentkeznek.
A következő tünetek jellemzőek az akut májkólikára. Ezt megelőzheti hányinger, nehézség érzése a gyomor gödrében vagy a jobb hypochondriumban. Akut fájdalom hirtelen jelentkezik a test ezen területein. A fájdalmas érzések a jobb váll- és lapockákban is megjelenhetnek, és átterjedhetnek a nyakra. Bizonyos esetekben a fájdalom szindróma lokalizációja, amely a hipochondriumból nyúlik le, teljesen lefedi a hasat.
Az akut májkólikában fellépő fájdalom nagyon intenzív, állandó lehet, vagy harcok formájában nyilvánulhat meg.
A támadás időtartama több perc vagy óra lehet, és az egész napot meghaladó ideig folytatódhat. Akut májkólikában a betegek általában rendkívül izgatottak, sápadtak, izzadók és nagyon nyugtalanok, amikor megpróbálják megtalálni a test helyzetét, ahol megkönnyebbülés léphet fel.
Akut májkólikában azonnal megfelelő orvosi intézkedéseket kell hozni, hogy támogassák a beteget a kritikus betegség kezelésében.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
A máj kólikájának támadása
A májkólikák rohama a kolelithiasis hátterében jelentkezik, és epe- vagy kolelitikus kólikának is nevezik. A májkólikák támadásai főként a betegség ezen szakaszában figyelhetők meg epekövek képződésével, amelyeken egyértelműen kifejeződnek e betegség tagadhatatlan klinikai megnyilvánulásai. Az előző két szakasz többnyire tünetmentes és nincs fájdalom-szindróma. A kolelithiasisban, amikor a kóros haladás fejlődése során eléri harmadik szakaszát, meglehetősen hosszú időszakok váltakozása jellemző, amelyek során a betegség gyakorlatilag nem nyilvánul meg, a májkólikák epizodikus rohamaival. Hosszú ideig az összes tünet nem csökkenhet másra, mint a jobb hypochondriumban fellépő nehézségérzetre, enyhe kellemetlenségre étkezés után és keserű íz megjelenésére a szájban. És néha ilyen megnyilvánulások sem figyelhetők meg. De egy ilyen szünet a betegség során - csak átmenetileg, és előbb-utóbb ilyen vagy olyan módon májkólika-rohamra kell számítani.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az epehólyagban a kövek képződésének kóros folyamatának folyamán a stagnáló jelenségek hangsúlyosabbá válnak, a fájdalom tüneteit egyre intenzívebb intenzitás jellemzi. Annak hátterében fordulnak elő, hogy a közös csatorna lumenje eldugult kőnek bizonyul, vagy a görcsösség jelentősen beszűkíti. Ez az epe túlzott felhalmozódásához vezet az epehólyagban, amely megnagyobbodik, megnyúlik és ezt a folyamatot fájdalom kíséri. Májkólikás rohamok akkor is előfordulhatnak, amikor a kövek az epevezetékben mozognak.
Az epeúti kólika támadása az első pillanattól kezdve, amint kiderül, hogy ez az epekőbetegség jelzi, hogy még mindig tünetmentes-e az emberben, és semmiképpen sem mutatja, hogy jelenléte még nem bizonyult, most már nagyon egyértelműen és egyértelműen észrevehető . A máj kólika támadásával kezdődik a betegség mindenféle szövődményének kialakulása.
[21], [22], [23], [24], [25]
Májkólika terhesség alatt
A májkólika a terhesség alatt annak a ténynek köszönhető, hogy egy nő abban a helyzetben van, mielőtt krónikus betegségeket szenvedne vagy a belső szervek működési zavarai kapcsolódnának az epe kiáramlásának folyamataihoz. A májkólikák ebből a szempontból különösen az epevezetékeket említik a kolelithiasisban és a dyskinesiában. A máj kólika ebben az esetben az ilyen betegségek terhesség alatti súlyosbodása következtében jelentkezik.
A terhesség alatti májkólikák megjelenése az anyává válni készülő nő étrendjének megszervezéséhez is nem tervezett és átgondolatlan megközelítéshez vezet. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia az étrend optimalizálása érdekében. Kerülje az olyan ételek fogyasztását, amelyek befolyásolhatják a máj normális működését. Kívánatos minden fűszerestől, sülttől megtiltani, kizárni a menüből az összes füstölt húst.
Ha egy nőnek májkólikája van a terhesség alatt, gyakran nehezen talál olyan testhelyzetet a testen, ahol csökkenteni lehet a fájdalom intenzitását. A terhesség alatti májkólika fájdalma nagyon akut, és a testhőmérséklet emelkedésével, émelygéssel és hányással járhat. A terhesség alatti májkólikával való megbirkózás érdekében nem ajánlott farmakológiai érzéstelenítőket szedni, mivel használatuk nem kedvez a májműködésnek.
Valószínűleg a májkólika legyőzésének legjobb módja a terhesség alatt a mezítláb járás, ami stimulálja a lábfejet, ami viszont jótékony hatással van az epehólyag és az epeúti izmokra. A görcsoldók beadása a görcsök eltávolítására is indokolt.