A másnapi tabletta ”- van vagy nincs hatása, ha túlsúlyos 🍏 Zöldes

Ha sürgősségi fogamzásgátlót alkalmazott, vagy csak kíváncsi a használatára, valószínűleg hallotta, hogy ezeknek a tablettáknak a hatékonyságát csökkenthetik a plusz kilók. Mennyire igaz ez?

A sürgősségi fogamzásgátlók a piacra kerülésük óta vitát váltottak ki. Emiatt számos tanulmány készült biztonságosságukról és hatásosságukról. Ahogy az várható volt, eredményeik néha eltérőek voltak.

Néhány évvel ezelőtt, 2014-ben a Svéd Gyógyszerészeti Hatóság felkérte az Európai Gyógyszerügynökséget (EMA), hogy adjon ki véleményt a sürgősségi fogamzásgátlás hatékonyságáról a BMI-vel rendelkező nőknél (testtömeg-index). ) meghaladja a normál határokat.

De valójában mik azok a sürgősségi fogamzásgátlók, amelyeket közismerten "tablettáknak" vagy "reggeli utáni tablettáknak" neveznek?

Legtöbben levonorgesztrelt (LNG) vagy uliprisztál-acetátot (UPA) tartalmazó gyógyszerkészítmények formájában vannak. Mindkettő gátolja és/vagy késlelteti az ovulációt. Tehát nem védhetlek meg egy nem kívánt terhességtől, ha a nemi aktus során már petesejtje volt, vagy ha a tabletta bevételére gondolt, a megtermékenyített petesejt beültetni kezdte a méhbe.

Levonorgesztrel (LNG) variáns

Az LNG több mint 30 évvel ezelőtt szintézissel nyert progesztogén, amelynek sürgősségi fogamzásgátlásban való használatát több mint 100 országban engedélyezték. Az EMA szerint az optimális ajánlott adag egy 1,5 mg LNG-tabletta vagy két 0,75 mg LNG-tabletta egyidejűleg, legfeljebb 72 óráig (három napig) a nem védett szex után. előnyösen 12 órán belül) vagy az alkalmazott fogamzásgátló módszer sikertelensége. Számos tanulmány eredményeként azt találták, hogy az LNG-készítmények a lehető leghamarabb történő beadásukkor 80% feletti hatást fejtenek ki.

Ulipristal-acetát variáns (UPA)

Az UPA egy újabb anyag (körülbelül nyolc éve van a piacon), és több mint 70 országban engedélyezték. Előnye, hogy 120 órán belül (öt nap) beadható a védtelen nemi aktus után vagy az alkalmazott fogamzásgátló módszer nem működik. A sürgősségi fogamzásgátlást alkalmazó nők több csoportjának nyomon követése az ulipristal-acetát több mint 97% -ának hatékonyságát mutatta, ha a védtelen nemi aktus után 48 és 120 óra között adták be.

Véd a terhességtől, ha felszed néhány plusz kilót?

Visszatérve a reggeli tabletták hatékonyságával kapcsolatos vitára azoknál a nőknél, akiknél a BMI meghaladja a normál értéket, tudnia kell, hogy az Európai Gyógyszerügynökség körülbelül két évvel ezelőtt fejezte ki véleményét.

Mint az anyag elején elmondtam, a svédek értesítést küldtek a CHMP-től (az emberi felhasználásra szánt gyógyszerekkel kapcsolatos vélemények és kérdések kiadásáért felelős EMA-tól), hogy értékelje, hogy a fogamzásgátlók hatása a sürgősséget a testsúly befolyásolja.

Az LNG esetében az EMA kaukázusi, valamint afrikai és ázsiai nők bevonásával végzett vizsgálatokat vizsgált. Az utóbbi két fajtában az Egészségügyi Világszervezet (WHO) három tanulmányát követően nem volt szignifikáns tendencia a hatékonyság csökkentésére a testtömeg/BMI növekedésével (normál BMI-vel rendelkező terhességek 0,99% -a 1,17%, terhességi arány 30 év feletti BMI-ben szenvedő betegeknél).

Két másik vizsgálat elemzése azonban, amelyben túlnyomórészt kaukázusi nők vettek részt, a testtömeg vagy a BMI növekedésével kissé csökkent fogamzásgátló hatékonyságot mutatott. Így a reggeli utáni tabletta után kialakuló terhességi ráta a normál testsúlyú nők 0,96% -áról az elhízott nők esetében 5,19% -ra nőtt (a BMI 30 felett).

Az EMA azonban úgy ítélte meg, hogy összességében az adatok nem elegendőek ahhoz, hogy a betegtájékoztatókon meghatározzák a hatékonyság csökkenését 75 kg-nál nagyobb testtömegű nőknél és hatástalanságot 80 kg-nál nagyobb testtömegű nőknél. Ilyen pontosítást 2013-ban felvettek az egyik LNG-t tartalmazó sürgősségi fogamzásgátló (Norlevo) tájékoztatásába.

Az UPA esetében az elemzett adatok négy olyan tanulmányból származnak, amelyet egy gyógyszergyár végzett, amely uliprisztál-acetáton (ellaOne) alapuló készítmény jóváhagyását kérte. Az idézett tanulmányok információi szerint az UPA fogamzásgátlók hatékonyságának csökkenése hajlamos lenne a BMI növekedésével: a normál BMI-s betegek 1,23% -os terhességi rátájáról a 2,57% -ra, az azonos BMI-vel rendelkező terhességi arányról vagy 30 felett.

Az EMA szerint azonban még ezek az adatok sem mutatják egyértelműen a súly vagy a BMI hatását általában vagy konkrétan a túlsúlyos vagy elhízott nők hatékonyságára.

Nem csak a súly a hibás

Ugyanezen alkalommal az EMA arról számolt be, hogy a sürgősségi fogamzásgátlás utáni nem kívánt terhesség felállításának számos más oka lehet:
- a beadás ideje a szexuális kapcsolatban
- későbbi védtelen nemi aktus
- kor
- verseny
- a nemi traktus korábbi fertőzései
- férfi termékenység

A fogamzásgátlók gyártói arra is figyelmeztetnek, hogy a gyógyszer hatékonyságát befolyásolhatják:

Orvosi állapotok, például súlyos malabszorpciós szindrómák (Crohn-kór);
Egyéb gyógyszerek vagy akár gyógynövények egyidejű alkalmazása: barbiturátok (beleértve a primidont is), fenitoin, karbamazepin, Hypericum perforatumot (orbáncfű) tartalmazó növényi gyógyszerek, rifampicin, ritonavir, rifabutin, griseofulvin.

Összefoglalva, az Európai Gyógyszerügynökség arra a következtetésre jutott, hogy az LNG-n vagy az UPA-n alapuló sürgősségi fogamzásgátlás előny-kockázat egyensúlya minden nő számára pozitív, testtömegtől/BMI-től függetlenül, figyelmeztetések és a termékinformációk egyeztetett módosítása mellett.

Az intézmény figyelmeztetés bevezetését javasolta, miszerint a magas testtömegű/BMI-s nőknél a hatékonyság esetleges csökkentésére vonatkozó adatok korlátozottak és nem meggyőzőek. Az EMA hangsúlyozta a sürgősségi fogamzásgátló gyógyszerek lehető leghamarabb történő bevitelének fontosságát is a nem védett szex után, függetlenül a nő testtömegétől vagy BMI-jétől.

Most rajtad múlik, hogy megbízol-e a tablettában a következő napon. Ha használja, célszerű konzultálni kezelőorvosával, és figyelmesen elolvasni a betegtájékoztató ajánlásait.