A mediterrán étrend csökkenti a férfiak reumájának kockázatát
Egy svéd eset-kontroll tanulmány szerint a mediterrán étrend csökkenti a reumás ízületi gyulladás (RA) kialakulásának kockázatát. A védőhatás tehát csak a férfiakra és a szeropozitív RA-ra korlátozódik.
Nyilvánvalóan a nők nem részesülnek előnyben
Egy svéd eset-kontroll tanulmány szerint a mediterrán étrend csökkenti a reumás ízületi gyulladás (RA) kialakulásának kockázatát. A védőhatás tehát csak a férfiakra és a szeropozitív RA-ra korlátozódik.
Az RA etiológiája a genetikai és környezeti tényezők összetett kölcsönhatásán alapul. Eddig azonban csak néhány módosítható kockázati tényezőt azonosítottak, ami korlátozza az elsődleges megelőzés lehetőségeit. Míg a dohányzás növeli a betegségek kockázatát, a mérsékelt alkoholfogyasztás csökkent kockázattal jár. A halak (különösen a hosszú láncú, többszörösen telítetlen omega-3 zsírsavakban gazdag fajok) étkezésének és a fizikai aktivitásnak vélhetően potenciálisan védő hatása is van az RA ellen.
A mediterrán étrend
A mediterrán étrend olyan táplálkozási forma, amely főként növényi eredetű ételeken alapul, magas gyümölcs-, zöldségfélék, teljes kiőrlésű termékek és hüvelyesek aránya, mérsékelt arányú hal, alkohol és fehér hús, valamint alacsony vörös hús és cukor.
A napi energiaigény 30–40% -át zsírok fedezik, magas az egyszeresen telítetlen és telített zsírsavak aránya. Az ilyen típusú étrend a kardiovaszkuláris és rákos megbetegedések kockázatának csökkenésével és az alacsonyabb általános halálozási rátával függ össze. A gyanús gyulladáscsökkentő tulajdonságai miatt a mediterrán étrend csökkentheti a gyulladásos betegségek, például az RA kockázatát is. Eddig azonban az RA-val való összefüggést csak a Nurses Health Study (NHS) USA-ban végzett részvizsgálatában vizsgálták. Ezen kívül van egy „beágyazott” esetkontroll-tanulmány Svédországban, amelyben nem ez volt a fő végpont. Egyik vizsgálatban sem találtak összefüggést.
Az EIRA tanulmány
A nemrégiben megjelent svéd tanulmány célja a mediterrán étrend és az RA kockázat összefüggésének vizsgálata volt, beleértve az RA altípusokat, a nemet és más kockázati tényezőket. A résztvevők részt vettek az "RA svéd epidemiológiai vizsgálatában" (EIRA), amelyet 1996-ban indítottak népességalapú eset-kontroll tanulmányként, és jelenleg is tart. A mediterrán étrend felmérését megelőző tizenkét hónapban a résztvevők megfelelő táplálékát 0-tól (= egyáltalán nem) és 9-ig (= a lehető legnagyobb mértékben) értékelték. Mérsékelt alkoholfogyasztást (férfiaknál napi 10–30 g, nőknél napi 5–25 g) szintén beszámítottak a számításokba egy ponttal.
A RA kockázata felére csökkent a férfiaknál
A vizsgálatba 1721 RA-s beteget (esetek) és 3667 kontrollt vontak be az EIRA vizsgálatból. A skálán 6-9 ponttal rendelkező résztvevőket úgy ítélték meg, hogy nagyon ragaszkodnak a mediterrán diéta végrehajtásához. Az RA-betegek körében ez az arány 24,1% volt, alacsonyabb, mint a kontroll csoportban, 28,2% -kal. A gyenge adherenciájú (0–2 pont) páciensekhez képest a magas adherencia (6–9 pont) szignifikánsan 34% -kal csökkentette az RA kialakulásának kockázatát (OR = 0,66; 95% CI 0,55–0, 79). A nemek szerinti rétegzés után a védőhatás csak férfiaknál maradt meg - a betegség kockázatának felére csökkent (OR = 0,49; 95% CI 0,33–0,73; nők: OR = 0,94; 95% CI 0,74-1,18). Az RA altípus szerinti rétegződés csak fordított összefüggést mutatott a diéta skálán lévő pontok száma és az RA kialakulásának kockázata között a szeropozitív RA esetében.
Korlátozások
A vizsgálat egyik korlátja abból adódik, hogy az RA diagnózist megelőző évben az étkezési szokások a beteg által szolgáltatott információkon alapulnak. A szerzők szerint az ilyen memórián alapuló felmérések általában magukban hordozzák az elfogultság kockázatát. Emellett a diagnózis felállítása előtt jelentkező RA korai tünetei a betegek étrendjének megváltoztatásához vezethettek. Egy másik svéd vizsgálat adatai szerint azonban az RA betegek a diagnózis után is nagyrészt fenntartják étrendjüket.
Következtetés
Jelen tanulmány fordított összefüggést mutat a mediterrán étrend és az RA kialakulásának kockázata között. Fedezetlen nemspecifikus különbségeket figyeltek meg a kardiometabolikus változók tekintetében is, ami arra utal, hogy a férfiak jobban profitálhatnak a mediterrán étrendből, mint a nők. A szeropozitív és a szeronegatív RA etiológiájának különbségei is ismertek - mind genetikai, mind környezeti tényezők tekintetében.
Forrás:
Johansson K, Askling J, Alfredsson L és mtsai. Mediterrán étrend és a reumás ízületi gyulladás kockázata: populációalapú esettanulmány-tanulmány. Arthritis Res Ther 2018; 20: 175