A megnövekedett transzaminázok gyakori okai Astra Poliklinika
A napi orvosi gyakorlatban gyakran citolízisben szenvedő beteg elé állítanak minket. A transzaminázok ugyanis laboratóriumi vizsgálatok, amelyeket általában végeznek.
A transzaminázok enzimek, amelyek főleg a májból származnak, de más szövetekből is, például - vázizmokból, szívből, agyból és vesékből. Ezek a TGO (AST) és a TGP (ALT). A normál értékeket 40 NE/l alatt kell tartani, figyelembe véve, hogy a teszteket végző laboratóriumtól függően különböző értékek lehetnek. Számos máj- és extrahepatikus állapotban nevelhetők.
Meg kell vizsgálni, hogy a transzaminázok növekedése tartósan fennáll-e, a növekedés értéke meghaladja-e a normál kétszeresét, vagy tünetekkel vagy más módosított vizsgálatokkal jár-e.
A transzaminázok enyhe növekedése nem feltétlenül májbetegség; a biztonság kedvéért alkoholtól, méreganyagoktól, gyógyszerektől, erőkifejtéstől és 2-4 héten át tartó ismételt elemzéstől mentes étrend ajánlott. Ha a transzaminázok ebben a helyzetben is magasak maradnak, a növekedés okát további feltárásokkal kell keresni.
A transzaminázok krónikus növekedését akkor határozzuk meg, ha azok értéke legalább két meghatározás során meghaladja a normálérték kétszeresét, legalább 6 hónapos időtartamra. A transzaminázok megemelkedhetnek és átmenetiek még intenzív vagy tartós fizikai megterhelés miatt is.
A megnövekedett transzaminázok lehetséges okai
A TGP specifikus a májra, ezért növekedése általában májbetegséggel társul. Értéke májkárosodás esetén a TGO-val együtt gyakran növelhető. A májkárosodás leggyakoribb okai a következők
- Akut vírusos, alkoholos vagy mérgező hepatitis - a transzamináz szint több mint 10-szeresére nő a normál értékhez képest;
- Krónikus vírusos vagy autoimmun hepatitis - a transzamináz szintje általában a normál érték 2 - 5-szöröse;
- Májbetegség az alkohol miatt;
- Steatosis és alkoholmentes steatohepatitis (a máj alkoholmentes zsírral történő betöltése - elhízás, cukorbetegség, dyslipidaemia esetén);
- Bármilyen okú májcirrózis (vírusos, alkoholos, autoimmun, gyógyszer stb.);
- Májrák;
- Néhány gyógyszer (sok) megnövekedett transzaminázokhoz vezethet: paracetamol, sztatinok, antidepresszánsok, amiodaron stb.
A megnövekedett extrahepatikus transzaminázok:
- Hemolízis (vörösvértestek pusztulása);
- Vázizom betegségek;
- polimiozitisz;
- Izom trauma;
- Rendszeres hosszan tartó megterhelés;
- Pajzsmirigy rendellenességek (hipo, pajzsmirigy túlműködés);
- Glutén enteropathia (lisztérzékenység);
- Parenterális táplálás (infúziós táplálás);
- Megnövekedett transzaminázszint egészséges embereknél.
Az emelkedett transzaminázok nincsenek összefüggésben a betegség prognózisával. Például hepatitis A esetén a transzaminázok nagyon magasak lehetnek, de ennek a betegségnek általában jó az evolúciója. A hepatitis C-ben szenvedő betegeknél közepesen magas a transzaminázszint, de a betegség gyakran krónikus hepatitishez és májcirrózishoz vezet.
A citolízis értelmezését orvosnak kell elvégeznie az összes klinikai teszt és megnyilvánulás összefüggésében.
A transzaminázok normalizálódásához az okot kezelni kell.
DR. ARCOMITA DOINAbelgyógyász szakorvos
Ingyenes belgyógyászati konzultációk a háziorvos beutalásával !