A méh mióma kezelése perkután transzkatéteres embolizációval Az ígéretes
Gьnther, Rolf W .; Siggelkow, Wulf; Vorwerk, Dierk; Neulen, Joseph; Rath, Werner
Összegzés
A méh mióma a női reproduktív szervek leggyakoribb daganatai közé tartozik, és vérzési rendellenességeket, kismedencei fájdalmat és meddőséget okozhat. A tüneti myomákat gyógyszerekkel lehet kezelni, sebészeti úton vagy újabban intraartériás transzkatéteres részecskékkel történő embolizációval. Az eddig elért eredmények ígéretesek, a méhvérzési rendellenességek 85–94 százalékos válaszaránnyal, a méh és a mióma mennyiségének 40–80 százalékos csökkenésével és a tünetek megfelelő csökkenésével járnak. A posztintervenciózus fő mellékhatások diffúz hasi fájdalom, görcsszerű kismedencei fájdalom, enyhe hőmérsékletemelkedés, enyhe leukocitózis, hányinger és hányás. Ritkán fordulnak elő súlyos szövődmények, endomyometritis és fibroid nekrózis, majd a későbbi szepszis. A hosszú távú sikert, a kiújulás arányát, a mellékhatásokat és a szövődményeket össze kell hasonlítani a műtéti megközelítéssel; döntő paraméterek annak megítélésében, hogy az intraartériás katéter embolizáció a jövőben minimálisan invazív eljárásnak bizonyulhat-e a méh mióma kezelésében.
Kulcsszavak: méh mióma, transzkatéter embolizáció, terápiás koncepció, minimálisan invazív terápia, javallat
Összegzés
A méh leiomyomáinak perkután transzkatéteres embolizációja
A méh leiomyoma/mióma a leggyakoribb daganat a női reproduktív traktusban, és gyakran menorrhagiához, hasi fájdalomhoz és meddőséghez vezethet. A kezelés gyógyszeres terápiából, műtétből és a közelmúltban transzkatéteres részecskékkel történő embolizációból áll. A szakirodalomban közölt jelenlegi eredmények ígéretesek: kóros vérzés esetén a válaszarány 85–94%, a myomákban pedig 40–80% -os volumencsökkenés tapasztalható. A beavatkozást követő mellékhatások közé tartozik a kismedencei és hasi fájdalom, láz, enyhe leukocitózis, hányás, hányinger, endomyometritis és myoma necrobiosis. A hosszú távú eredményeket, a kiújulási arányokat, a mellékhatásokat és a szövődményeket össze kell hasonlítani a műtéttel, és döntő fontosságúak lesznek annak eldöntésében, hogy a transzkatéter embolizáció elfogadható-e minimálisan invazív terápiás lehetőségként a mióma kezelésében a jövőben
Kulcsszavak: méh mióma, méh leiomyoma, terápiás lehetőségek, transzkatéter embolizáció, minimálisan invazív terápia, javallatok a terápiára
Benyújtott kézirat: 2001. szeptember 24, átdolgozott változat elfogadva: 2002. április 17
Hogyan idézzük ezt a cikket:
Dtsch Arztebl 2002; 99: A 1828-1835 [26. kiadás]
A zárójelben szereplő számok az irodalomjegyzékre utalnak, amely a szerző kiadásában és az interneten elérhető (www.aerzteblatt.de).
Cím a szerzőknek:
Prof. Dr. med. Rolf W. Gnther
Radiológiai Diagnosztikai Klinika
Prof. Dr. med. Werner Rath
Egyetemi Női Klinika
Aacheni Egyetemi Klinika
Pauwelsstrasse 30, 52074 Aachen