A méh rák kezelései
A méh (endometrium) rák kezelése megköveteli koordináció szűk között különböző orvosi és paramedicinális tudományágak mert egyesítik a különféle kezeléseket, amelyeket önmagukban vagy kombinációban alkalmaznak. Az igényektől függően ezek a következők:
- sebészet
- sugárkezelés
- kemoterápia
- hormonterápia
A terápiás stratégiát soha nem egyetlen orvos dönti el. Minden olyan betegnél, akinél ilyen típusú méhrák található, a Multidiszciplináris onkológiai konzultáció (COM), ahol a különböző tudományterületek orvosai gyűlnek össze. A kezelés megválasztása ennek a COM-nak az eredménye. Ezért minden kezelés egyedivé válik.
A kezelések megválasztása a következőktől függ:
- a méhrák stádiuma
- a rák típusa (hormonfüggő vagy nem)
- megismétlődésének kockázata
1. Műtét
Operáció előtti vizsgálatok
A méhrák kezelésének fő alappillére a műtét. Rendszeres preoperatív vizsgálatokat végeznek (vérvizsgálat, mellkasröntgen és elektrokardiogram). Az esettől függően más vizsgálatok is feltüntethetők:
- A cisztoszkópia (a hólyag vizualizálása) és/vagy a szigmoidoszkópia (a vastagbél terminális részének vizualizálása) szükséges, ha gyanú merül fel e szervek inváziója miatt.
- A vastagbélvizsgálat felajánlják, ha a székletben nemrég vér vagy a béltranzit megváltozik.
- A Szkennelni a has és a medence, valamint a magmágneses rezonancia lehetővé teszi a lokális és metasztatikus kiterjesztés meghatározását.
Sebészeti technikák
A méh eltávolítását a méheltávolítás. Néha más méh körüli szerveket is eltávolítanak:
- a méhnyak
- petevezetékek
- a petefészkek
A kórtörténet és a műtét oka befolyásolja az orvos döntését a legmegfelelőbb méheltávolításról.
I. szakasz endometrium rák
A méhrák első kezelése a műtét lesz: hasi méheltávolítás összesen (a méhet a "bikini" magasságában vagy a has közepén lévő metszésen keresztül távolítják el) a függelékek kétoldalú eltávolítása (petefészkek és csövek). A mellékletek eltávolítása fontos, mivel ezek székhelyei lehetnek mikroszkópos áttétek. Ezenkívül az endometrium adenokarcinómában szenvedő nőknél nagyobb a petefészekrák kialakulásának kockázata.
A beavatkozás középső metszéssel kezdődik a köldök alatt. Ezután szisztematikusan feltárják a hashártya üregét, különös figyelmet fordítva az aorta és a medence nyirokcsomói mentén lévő nyirokcsomók tapintására, makroszkóposan gyanús csomópontokat keresve. Ezután az I. típusú teljes méheltávolítást végezzük. Bizonyos esetekben a duzzadt és makroszkóposan gyanús nyirokcsomók eltávolításra kerülnek az eljárás kezdetekor.