Dömping szindróma - okai, tünetei és kezelése
A Dömping szindróma ez a gyomor felgyorsult ürítése. Az érintettek különféle panaszoktól szenvednek.
Tartalomjegyzék
Mi a dömping szindróma?
A dömping szindróma az élelmiszer kiürítését jelenti a gyomorból a vékonybélbe. A "to dump" kifejezés angolból származik, és fordításban "to plop". A tünetek gyakran a gyomorműtétek következményei. Az összes érintett öt-tíz százalékának előzetesen gyomor-műtéten kellett átesnie. Különösen az elhízásban szenvedő embereket érinti. A tünetek étkezés után 30 perctől három óráig jelentkeznek.
A különböző testrészeket befolyásolhatják a tünetek. Az orvosok a dömping szindróma két formáját különböztetik meg: a korai dömpinget és a késői dömpinget. Korai dömping esetén az érintettek alig 30 perccel étkezés után szenvednek a tünetektől. A késői dömpingben, amely a ritkább forma, a tünetek egy-három órával később jelentkeznek.
okoz
A dömping szindrómát általában a gyomor korábbi műtéte okozza. A korai dömping szindróma a gyomor részleges eltávolításából eredhet, amelynek során a gyomor kijáratánál elhelyezkedő pylorust (gyomor kapuőr) működtetik. Ez úgyszólván a hígítatlan ételpép ellenőrizetlen eséséhez vezet a vékonybélben vagy a jejunumban, ami a vékonybél megnyúlását okozza.
Különösen az olyan desszertek, mint a cukor vagy a tej okoznak problémákat erős ozmotikus nyomásuk miatt. Ily módon jelentős koncentrációs gradienst biztosítanak a bélfal erek és a bél tartalma között. Ennek ellensúlyozására rengeteg folyadék szabadul fel az erekből a belek belsejébe. Fennáll azonban a vérnyomás jelentős csökkenésének a veszélye. Ezenkívül különféle anyagok szabadulnak fel a bélfalból. Ide tartozik a bél összehúzódásáért felelős neurotenzin hormon.
Késői dömping szindróma esetén a pylorus funkció hiánya a glükóz gyors felszívódásához vezet. Ez a folyamat megnövekedett vércukorszintet (hiperglikémia) eredményez. A magas vércukorszint pedig növeli az inzulin felszabadulását, ami ellenreakciót vált ki a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) ellen. Mindkét formában nincs előemésztés az ételben, ami azt jelenti, hogy az ételpép szinte változatlanul kerül a vékonybélbe.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Körülbelül fél óra elteltével a tünetek gyors megjelenése jellemző a korai dömpingre. Az érintett emberek általában hasi fájdalomtól, gázoktól, puffadástól, hasmenéstől, émelygéstől, hányástól és morgó gyomortól szenvednek. Ezenkívül fáradtság, fejfájás, sápadtság, izzadás, szívdobogás és ájulási rohamok is előfordulhatnak.
A késői dömping tünetei csak étkezés után egy-három órával jelentkeznek. Ezek a sóvárgás, a gyengeség érzése, remegés, izzadás és koncentrációs nehézségek. Még a tudatfelhőzet is lehetséges.
Diagnózis és lefolyás
Dömping-szindróma gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni. Ez először a beteg kórtörténetével foglalkozik, és megkérdezi tőle a korábbi gyomorműtéteket és korábbi betegségeket. Általában a dömping szindróma tipikus tünetei elegendőek a betegség meghatározásához.
A diagnózis megerősítésére provokációs teszt végezhető. A beteg 50 gramm glükózt vesz be. Ezután az orvos megméri a test működésére gyakorolt hatásokat. A hemokrit érték több mint három százalékos csökkenése, a pulzus percenkénti tíznél több ütemű növekedése és a hidrogén levegőben történő fokozott kiválasztódása a dömping szindróma jeleinek tekinthető. Ezenkívül a vércukorszint a hipoglikémia után hirtelen csökken.
A hiperglikémia tipikus tüneteit a késői dömping szindróma jelzésének tekintik. Az endoszkóppal végzett gasztroszkópia egy másik diagnosztikai lehetőség. A panaszok egyéb lehetséges okai kizárva. Ritka esetekben nukleáris orvosi vizsgálatot is végeznek.
A dömping szindróma komoly problémákat vet fel az érintettek számára. Általában azonban önmagában elmúlik 6–12 hónap elteltével. A következetes étrend fontos a kedvező lefolyáshoz.
Bonyodalmak
A dömping szindróma miatt a szövődmények elsősorban a has és a gyomor területén jelentkeznek. A legtöbb esetben az emberek puffadásban és súlyos hasi fájdalmakban szenvednek. A fájdalom mellett gyakran hasmenés és hányinger jelentkezik. Az émelygést gyakran hányás kíséri.
A beteg mindennapjait súlyosan korlátozza a dömping szindróma. A felgyorsult emésztés gyakran fejfájást és fáradtságot eredményez. Bizonyos esetekben a tünetek olyan súlyosak lehetnek, hogy a személy elveszítheti az eszméletét. A hirtelen kiürülés után gyakran morgós gyomorhoz és vágyakozáshoz vezet.
Az étrend megváltoztatása általában elég jól képes kezelni a dömping szindrómát. A beteg ételfogyasztása azonban bizonyos ételekre korlátozódik. A kezelés gyógyszeres kezeléssel is támogatható.
A műtéti beavatkozás csak súlyos esetekben szükséges, hogy a betegség pozitívan haladjon. A dömping szindróma nem vezet a várható élettartam csökkenéséhez és további komplikációkhoz a kezelés során. Általában a dömping szindróma nem tér vissza a kezelés után.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Függetlenül attól, hogy korai vagy késői dömping szindróma-e, az étkezés utáni tünetek általában olyan súlyosak, hogy sürgősen orvoshoz kell látogatni.
Mivel ezek a panaszok (hányinger, hasi görcsök, szívdobogás stb.) Étkezés után nem csak a dömping szindróma jelei lehetnek, orvoshoz kell fordulni. Ellenőrizni kell, hogy a táplálékbevitel milyen formában jelentkezik - a mennyiség és az összetétel függvényében -, hogy az érintett megfelelően cselekedhessen a mindennapi életben.
Mivel a dömping szindróma következményei keringési elégtelenséghez vezethetnek, az érintetteknek korán kell orvoshoz fordulniuk, ha étkezés után rendszeresen rosszul érzik magukat. Ellenkező esetben fennáll az esések és más súlyos egészségügyi kockázatok veszélye.
Az orvosnál - a háziorvost első próbálkozásként kapcsolattartónak lehet választani - meg kell vizsgálni az okát. A beteg kórtörténete információt nyújt: A gyomor műtéten átesett embereknek azonnal konzultálniuk kell orvosukkal, ha a következő tünetek jelentkeznek. Ezenkívül meg kell vizsgálni a gyomrot annak tisztázása érdekében, hogy lehetséges-e szövetkárosodás, daganatok stb.,
Ezért meg kell találni a dömping szindróma pontos okát, mert az állapot sok esetben kezelhető.
Kezelés és terápia
A dömping szindróma kezelése nem mindig egyszerű. A betegeknek speciális étrendi szabályokat kell betartaniuk tüneteik javítása érdekében. Ez magában foglalja a napi szénhidrátbevitel korlátozását. Az egyszerű szénhidrátok, például fehér liszt, méz és cukor helyett összetett szénhidrátok, például burgonya, zöldség vagy teljes kiőrlésű termékek fogyasztását javasoljuk.
Fontos a tejfogyasztás csökkentése is. Néhány nagy étkezés helyett több kisebb ételt kell enni a nap folyamán. A beteg étkezés közben és röviddel azután sem igyon semmit. Ha az étrend megváltoztatása nem éri el a kívánt hatást, lehetséges a gyógyszeres terápia. Az érintett személy oktreotidot vagy akarbózt kap. Abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelés sem javul, egy műtéti eljárás hasznos lehet.
A műtéti korrekciót néha a gyomor Billroth II reszekciója után hajtják végre, ami dömping szindrómát okoz. A Billroth II reszekció részeként a gyomor alsó részét a gyomor portával együtt eltávolítják. A sebész a gyomorcsonk fennmaradó részét közvetlenül a jejunumhoz köti. A duodenumot is vakon zárja. A Billroth II reszekció korrigálásakor a gyomorcsonk és a nyombél közvetlenül kapcsolódik.
Kilátás és előrejelzés
Mivel a dömping szindróma súlyos és nagyon kellemetlen tünetekkel jár, mindig orvosi kezelést kell biztosítani. Öngyógyulás nem következik be, és kezelés nélkül a beteg várható élettartama csökkenhet. Az érintettek többsége hasi fájdalomtól, gáztól vagy hasmenéstől szenved, kezelés nélkül. Hányás és hányinger is előfordulhat, sok beteg sápadt vagy versenyző szíve van. A tünetek általában csak néhány órával jelentkeznek az étel elfogyasztása után, és jelentősen rontják az életminőséget.
Ha nem kezelik, a szindróma tartós károsodást okozhat a testben, és közben elpusztíthatja a beleket vagy a gyomrot. Ez a károsodás általában visszafordíthatatlan, és már nem kezelhető. A dömping szindrómát az étrend megváltoztatásával és gyógyszeres kezeléssel kezelik. Súlyos esetekben azonban a betegség műtéttel megoldható. Nincsenek különösebb szövődmények, és a szindróma teljesen gyógyult. A várható élettartam általában változatlan marad a sikeres kezelés után.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A gyomorműtét utáni dömping szindróma megelőzése érdekében ajánlott az étrend egyszerű szénhidrátokról összetett szénhidrátokra váltania. A táplálkozási tanácsok szintén hasznosak lehetnek.
Utógondozás
Dömping szindróma esetén az esetek többségében nem állnak rendelkezésre speciális nyomon követési lehetőségek az érintettek számára. Az érintett személy mindenekelőtt a korai diagnózistól függ a további panaszok és szövődmények megelőzése érdekében, mivel a dömping szindróma nem gyógyulhat meg önállóan. Minél korábban ismerik fel a dömping szindrómát, annál jobb a betegség további lefolyása.
Általában ezt a betegséget az étrend beállításával kezelik. Orvos is tanácsot adhat a betegnek, hogy ne legyenek szövődmények. Különösen a zöldségek és a burgonya lehet pozitív hatással a szindróma további lefolyására. Sok esetben azonban gyógyszeres kezelésre is szükség van a tünetek enyhítésére.
Az érintetteknek be kell tartaniuk az orvos utasításait, és a helyes gyógyszeradagot kell alkalmazniuk. Ezenkívül a rendellenességek kijavításához nem ritkán szükséges a műtéti beavatkozás. Egy ilyen műtét után az érintettnek feltétlenül pihennie kell, és nem szabad megerőltetnie a testét feleslegesen. Általában nem lehet megjósolni, hogy a dömping szindróma csökkenti-e az érintettek várható élettartamát.
Ezt megteheti maga is
A dömping szindrómában szenvedőknek van néhány lehetőségük a pép hirtelen felszabadulásának kockázatának csökkentésére a gyomorból. Ezenkívül megelőzhetők a következmények.
A döntő tényező egy kis adagú étrend, amely lassan felszívódik. Ez csökkenti a gyomor záróizmok okozta stresszt, és nagyobb az esély arra, hogy az étel megemészthető legyen. Ezenkívül a lehető legtöbb evés közben kerülje az ivást, hogy a gyomor nyomása alacsony maradjon. Az étkezés után fél órával sem szabad inni.
Ezenkívül a chyme folyadékai elősegítik a vékonybél túlzott cukorfelszívódását. Ily módon a hipoglikémia intenzitása a késői dömpingben is megtalálható. Minden előforduló hipoglikémia kompenzálható kis mennyiségű, közvetlenül felszívódó cukorral.
Azokat az ételeket, amelyek nagy ozmotikus nyomással bírnak (vagyis amelyek vizet szívnak), kerülni kell, vagy csak kis mennyiségben szabad őket fogyasztani. Mivel a vékonybélben vizet szívnak a testből, és együttesen felelősek a vérnyomásesésért.
Általában burgonya, zöldségfélék és teljes kiőrlésű termékek fogyasztását javasoljuk. A tejet és a cukrot csak kis mennyiségben szabad fogyasztani.
Ha az érintett érzi a vérnyomásesést, tanácsos a padlóra ülni, hogy az ájulás miatt ne essen le.