A méh süllyedése
Krack, Vanessa 2017. november 8-án
A méh süllyedésének ismerete
A méh (méh) hét és tíz centiméter között van, és egyenletesen erős izmokból áll. Az alsó hasban (kis medence) a kötőszövet szálai és a medencefenék izmai tartják helyzetben. Lehetséges, hogy a kismedencei izmok elveszítik erejüket, és a méh, esetleg a húgyhólyag is mélyebbre süllyed a medencében, ha a nyomás túl nagy.
Ezt a folyamatot méh süllyedésnek (Descensus uteri) hívott. A méh süllyedése több súlyossági fokra osztható. A legrosszabb esetben az úgynevezett méhpraps (méhpraps) következik be, amelyben a méh részben vagy teljesen kiáll a hüvelyből.
okoz
A méh megereszkedésének leggyakoribb oka a medencefenék gyengesége.
Számos tényező kedvez a csökkenésnek:
- Születési sérülések, nagyon magas gyermekek születése
- a kötőszövet általános gyengesége
- A medencefenék izmainak túlterhelése nehéz fizikai megterhelés vagy munka miatt
- krónikus nyomásemelkedés a hasban (krónikus székrekedés, krónikus bronchitis, elhízás miatt)
A méh süllyedésének diagnosztizálása
A méh süllyedésének gyanúja általában az érintettek tüneteiből fakad, például vizelés és hasi nyomásérzet. A nőgyógyászati vizsgálat meghatározhatja a depresszió mértékét. Ezenkívül az érintetteknek gyomortömörítési tesztet kell elvégezniük. Ha a méh alábbhagyott, láthatóvá válik egy húgycső dudor.
Tünetek
A tünetek súlyossága a depresszió súlyosságától függően változik:
- Vizeletinkontinencia, általában vizeletvesztés edzés közben (stressz inkontinencia)
- Lefelé érezhető nyomás a gyomorban, idegen test érzése
- Alhasi fájdalom és esetleg hátfájás is
- Húgyúti fertőzések, amelyek folyamatosan visszatérnek (visszatérő)
- gyakori vizelés (pollakiuria)
- Székrekedésre való hajlam (székrekedés)
- Gyulladás a hüvely nyálkahártyájának következő változásaival
- hüvelyi fertőzések vagy nyomást okozó sebek váladékozása (véres)
- A vizelet áramlási rendellenessége vese torlódással, mint szövődmény, ha a húgyhólyag elmozdul, és a vizeletelvezetési utak megszakadnak.
A méh süllyedésének kezelése
Enyhe süllyedés esetén a rendszeres medencefenék-gyakorlatok általában elegendők a tünetek enyhítésére és a méh ismét jobb támogatására. A menopauza alatti nőknél a női nemi hormonok (ösztrogének) kúpként vagy krémként is beadhatók, mivel a menopauza alatt az ösztrogénhiánnyal járó hormonális változások elősegítik a méh csökkentését. Lehetőség van hüvelygyűrű behelyezésére is, amely folyamatosan kis mennyiségű ösztrogént szabadít fel.
sebészet
Ha magasabb a méh süllyedése, akkor műtét végezhető. Lehetőség van összegyűjteni a hólyag tövét és megemelni a hólyag nyakát (elülső hüvelyi plasztika).
A medencefenék és a perineum stabilizálható úgynevezett hátsó hüvelyi plasztikával. Ha a méh csökkentése mellett inkontinencia lép fel, különféle egyéb műtéti technikák kerülnek szóba (a hólyag-hüvely szögének korrekciója vagy a hüvely falának emelése).
Ha a méh teljes eltávolítása során (daganat vagy súlyos sérülés miatt) a fennmaradó hüvelyi vakzsák alábbhagy, akkor kötőszövetcsíkkal a medenceüregbe varrható.
pesszárium
A műtét alternatívájaként egyes esetekben kocka, gyűrű vagy tál alakú pesszárium használható. A pesszárium kemény gumiból vagy szilikonból készül, és támasztékként a hüvelybe kerül. Ez nem korrigálja a méh süllyedését, de a nyomás enyhítése enyhítheti a tüneteket. A pesszáriumot rendszeresen tisztítani kell a fertőzés megelőzése érdekében.