A méhlepény leválása minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig
A méhlepény az anya testének időbeli szerve, amely a méh belsejében fejlődik ki, és hármas szerepe van a magzat fejlődésében: az embrió táplálkozási és oxigénellátási hatása, olyan hormonokat választ ki, amelyek nélkül a terhesség nem tudott kialakulni, és védi a babát.
A placenta megszakadása abból áll, hogy a terhesség késői periódusában normálisan a méh falától beültetik a placentát.
MedLife orvosi csoport - Nőgyógyászat, szülészet és nőgyógyászat
Placenta megszakadás - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
A placenta megszakadása bármilyen mértékű placenta elválasztással járhat, néhány millimétertől a méhlepény teljes leválásáig. Az ok ismeretlen. Magzati ischaemia fordulhat elő. Ha a leválás rövid és megszakítja a méh-placenta áramlását, a következmény lehet magzati halál, és ha krónikus és korlátozottabb, akkor az intrauterin növekedés korlátozását okozhatja.
A kockázati tényezők az anyai kor előrehaladottabb kora, a magas vérnyomás (krónikus vagy terhesség okozta), vasculitis vagy más érrendszeri rendellenességek, a placenta megszakadása, hasi trauma, az anyai trombózisos rendellenességek, a dohányzás és különösen a kokainfogyasztás.
A placenta megszakadása ritka, és a teljes terhesség 0,4% -1,5% -ában fordul elő.
Placenta megszakadás - Tünetek
A méhlepény leválása okozhatja a vér eltávolítása a méhnyakon keresztül (külső vérzés) vagy retroplacentális felhalmozódás.
A tünetek súlyossága a leválás mértékétől és az elveszített vér mennyiségétől függ. A méh fájdalmas, érzékeny és ingerlékeny lehet az érintésre. Vérzéses sokk, valamint a CID (disszeminált intravaszkuláris koaguláció) jelei fordulhatnak elő.
Placenta megszakadás - kezelés
A placenta megszakadásának diagnosztizálása
A diagnózist hüvelyi vérzés, méhfájdalom és -érzékenység, a magzati stressz jelei, vérzéses sokk vagy CID javasolja a terhesség végén, különösen, ha az érzékenység és a sokk mértéke aránytalanul magasnak tűnik a hüvelyi vérzéshez képest.
Ha a késői terhesség alatt vérzés lép fel, a nőgyógyászati vizsgálat előtt ki kell zárni a placenta praevia diagnózisát, amelynek hasonló tünetei vannak.
A nőgyógyászati vizsgálat növelheti a vérzést, ha a placenta praevia-ról van szó.
Az értékelés magában foglalja a magzati pulzus, a vérkép, a szérum fibrinogén és lebomlástermékeinek mérését, valamint a transzabdominális ultrahangot. A magzati szívmonitorozás kóros utat vagy magzati halált azonosíthat.
A placenta megszakadásának kezelése
Ha a vérzés nem veszélyezteti az anya vagy a magzat életét, ha a magzati szívverés normális, és a terhesség nem áll közel a határidőhöz, akkor kórházi kezelés és ágynyugalom ajánlott, a vérzés leállhat. Ha a vérzés megszűnik, megengedett a mozgás és a kórházból történő kirakás.
Ha azonban a vérzés nem szűnik meg, akkor az azonnali szülés ajánlott, a módot a preeclampsia és az eclampsia esetében alkalmazott kritériumok szerint kell kiválasztani. Az intravénás oxitocin vagy a császármetszés miatti gyorsított hüvelyi kiutasítás általában javallt, az anya és a magzat romlásának sebességétől függően.
Az amniotómiát (a membránok mesterséges repedését) korán kell elvégezni, mert felgyorsíthatja a kiutasítást, megakadályozva a CID telepítését.