A méhlepény öregedése okai, mértéke, hatásai, kezelése Kompetensen az iLive egészségéről
A cikk szakembere
A méhlepény öregedése súlyos betegség, amely terhesség alatt jelentkezhet. A méhlepény idő előtti öregedése megakadályozhatja a gyermeket abban, hogy megkapja a túléléshez szükséges tápanyagokat, ezért a gyermeknek a terhesség vége előtt meg kell születnie. De ne essen pánikba, meg kell értenie a patológia okait, hogy megismerje a kezelés prognózisát és taktikáját.
[1], [2], [3], [4]
Korai öregedést okoz a méhlepényben
A probléma mechanizmusairól és okairól először meg kell értenie, hogy mi a placenta öregedése, és miért van rá szükség a terhesség alatt?
A méhlepény az a szerv, amely a méh belsejében fejlődik ki a terhesség alatt. A placenta és egészsége létfontosságú a terhes nők egészsége és a magzat fejlődése szempontjából. A vérben gazdag placenta a méh falához kapcsolódik, és a köldökzsinóron keresztül csatlakozik a csecsemőhöz. Ez a test oxigént, tápanyagokat szállít, és terhesség alatt megszűri a magzati hulladékot. Fontos szerepet játszik a hormonok termelésében is, és megvédi a magzatot a baktériumoktól és a fertőzéstől.
A placenta számos olyan hormont termel, amelyekre a terhesség alatt szükség van, például laktogént, ösztrogént és progeszteront. Külön tartja az anya vérét a csecsemő vérétől, hogy megvédje a babát a fertőzéstől. A méhlepény gyakran a méh mélyén fejlődik ki, de a méh tágulásakor oldalra vagy felfelé mozog. A méhlepény helyzetét a 18 hetes ultrahangon ellenőrizzük.
Általános vélemény, hogy normális terhesség alatt a placenta fokozatosan növekszik, és átáll a morfológiai és fiziológiai öregedési folyamatok felé. Ez már közelebb áll a születési dátumhoz, amelyet a placenta funkciójának enyhe csökkenése kísér. A placenta öregedési üteme pontosan ezt a folyamatot jelenti.
A méhlepény fiziológiai öregedését a fejlődés egyik szerves és progresszív részének tekintik, amely a homeosztázis fenntartásának és a károsodás csökkentésének funkcionális képességének visszafordíthatatlan elvesztéséhez vezet. Bizonyos esetekben ez azonban a szükségesnél hamarabb történik, ami ennek megfelelő hatást gyakorol a gyermekre.
Sejtjeiben a placenta növekedése és a DNS-szintézis a terhesség 36. hetében megszűnik, és a placenta méretének minden későbbi növekedése inkább a sejtek méretének növekedésével, mintsem a sejtek számának növekedésével jár. A méhlepény növekedése természetesen lassul, de a terhesség utolsó heteiben nem áll meg, bár ez a növekedési ütem csökkenése változatlan és visszafordíthatatlan. Ha bármely tényező működik, az öregedési folyamat előre megkezdődhet, ami azt jelenti, hogy csökkenti a placenta gátfunkcióját és csökkenti a szintetizált hormonokat. Mindez lelassítja a magzat növekedését vagy serkenti a koraszülést.
A placenta idő előtti öregedésének okai néha ismeretlenek. De van néhány lehetséges ok. A terhesség alatti dohányzás a méhlepény felhalmozódását okozhatja. Mivel ez a meszesedés megtörténik, a méhlepény gyorsabban kezd növekedni, mivel egyes részei meghalnak. Tanulmányok kimutatták, hogy a nannobaktériumok néven ismert kis baktériumok a méhlepény meszesedéséhez is vezethetnek. Ha a meszesedés bekövetkezik, a méhlepény idő előtt öregszik, veszélyeztetve az anyát és a gyermeket. A placenta korai öregedésének egyéb kockázatai közé tartozik a cukorbetegség és az anyai magas vérnyomás.
[5], [6], [7], [8]
Kockázati tényezők
A placenta betegség kockázati tényezői, beleértve a placenta öregedését is, etnikai hovatartozástól, életmódtól és kórtörténettől függenek. Számos tényező befolyásolhatja a placenta egészségét a terhesség alatt, némelyik módosítható, mások nem. Például az anya kora. Néhány placenta probléma gyakoribb az idősebb nőknél, különösen 40 éves kor után. A magas vérnyomás befolyásolhatja a placentáját.
A placenta öregedése gyakrabban megduplázódik. Ha egynél több gyermekkel terhes, akkor nagyobb lehet a placenta problémáinak kockázata.
A véralvadás megsértése. Minden olyan állapot, amely megvastagíthatja a vért, vagy nagyobb valószínűséggel alvadhat, növeli a placentával kapcsolatos problémák kockázatát.
Korábbi méhműtét. Ha műtétet hajtott végre a méhén, például műtétet a mióma eltávolítására, akkor nagyobb a placenta problémák kockázata.
Korábbi problémák a placentával. Ha az előző terhesség alatt placenta problémája volt, akkor megnövekedett kockázata lehet az újbóli fertőzésnek.
Alkoholral vagy drogokkal való visszaélés. A placenta korai öregedése gyakoribb azoknál a nőknél, akik terhesség alatt dohányoznak vagy illegális drogokat fogyasztanak.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
Patogenezis
A placenta öregedésének patogenezise általában a meszesedések kialakulásában áll, amelyek megzavarják a méhlepény szerkezetét és ezáltal a funkcióit. A méhlepény meszesedése 37 héttel normálisnak tekinthető, és nem okoz aggodalmat. A méhlepény meszesedése 37 hét előtt veszélyesebbé válik a gyermek számára. Minél fiatalabb a gyermek, annál meszesebb.
Az öregedő méhlepény nem úgy működik, ahogy kellene, és ez azt jelentheti, hogy a baba nem kap elég oxigént és tápanyagot. A méhlepényben lévő kalcium lerakódások miatt a méhlepény egyes részei elpusztulhatnak, vagy rostos szövetekkel helyettesíthetők, amelyek haszontalan szövetek a méhlepényben.
A kalcium lerakódások szintén növelhetik a vérrögképződés kockázatát a méhlepényben. Megkeményíthetik a méhlepényben lévő ereket, és lassíthatják a csecsemő véráramlását. Mindezek a változások megalapozhatják a placenta öregedését.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
A placenta idő előtti öregedésének tünetei
A placenta öregedésének tünetei leginkább a gyermeket érintik. Ezért ennek a patológiának az első jeleit anyám nehezen látja. Ha a placenta öregedéséről beszélünk a harmadik trimeszterben, amikor a gyermek már aktív, akkor a tünetek a tevékenységének megsértésével fognak megnyilvánulni. Amikor egy nő kezdi érezni a gyermek mozgását, az megfelel a 20. hétnek. A 30. héten már nagyon aktív. A méhlepény öregedésével a vérkeringés zavart, ami hipoxiához vezet. A hipoxia csökkenti az aktív agytevékenységet, lehetővé téve a gyermek számára, hogy abbahagyja az aktív mozgást. Ez lehet az egyik első megnyilvánulás, amikor az állomány korábban aktív gyermeke kevésbé mozog. Maga a nő állapotától függően a méhlepény öregedése semmilyen módon nem befolyásolja, ezért a nőnek elsősorban a gyermekkel való kölcsönös érzéseire kell figyelnie.
A méhlepény hegesedése és öregedése gyakran kombinálódik, mivel a magzatvíz mennyiségének csökkentése a fejlődés és az öregedés tényezője lehet. Ebben az esetben a jelek a második trimeszterben alakulnak ki. Ha egy nő dereka idővel megnő, akkor nem, mert alacsony a magzatvíz-tartalom. Ez a patológia egyik fő megnyilvánulása. Általános szabály, hogy ez a tünet ultrahangot végez, és eredményei szerint a méhlepény öregedése már pontosan meghatározott. A méhlepény idő előtti öregedése meszesedéssel szintén csak az ultrahang jele, és megerősíti az öregedés diagnózisát.
A méhlepény kora megfelel ennek a szervnek a fejlődésével. Megkülönböztetik a placenta öregedésének szakaszait, amelynek a fiziológiai terhesség alatt is normális körülmények között kell lennie.
A fiziológiai folyamatban hetekig tartó placenta öregedési időszak harminchét és negyvenkét hét időtartamra korlátozódik, arra az időszakra, amely alatt a szülésnek meg kell történnie.
A placenta korai idő előtti öregedése az, amikor a meszesedés vagy a placenta növekedésének leállításának jelei kevesebb, mint 37 héten keresztül figyelhetők meg.
Mi veszélyes és mi fenyegeti a placenta öregedését? A kérdés még mindig vitatott, a méhlepény meszesedése a patológia vagy annak szövődményének megnyilvánulása. De egyértelmű, hogy ez ennek az öregedési folyamatnak a következménye. A méhlepény meszesedése a méhlepényen megjelenő kalciumlerakódásokra utal. Ezek a vízkő lerakódások megölhetik a placenta néhány kis részét. Megkeményíthetik vagy elzárhatják az anyai ereket is. Ez magzati hipoxiához vezet, és valószínűleg késlelteti a baba fejlődését, amely az egyik szövődmény.
A méhlepény korai öregedésével járó születés gyakran korai, mint általában a születés előtt, és a vajúdás kezdetét befolyásoló tényezők egyike. Ez is az egyik komplikációnak tekinthető.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]