A méhnyakrák okai és kockázati tényezői
Ma biztosnak tartják, hogy a méhnyakrák kialakulásának legfontosabb kiváltója az úgynevezett humán papilloma vírusok (HPV, HP vírusok) által okozott fertőzés. De a statisztikák is azt mutatják, hogy a vírusfertőzés nagyon gyakori. De nem minden tartós HPV-fertőzésben szenvedő nőnél alakul ki méhnyakrák, egy méhnyakrák. Miert van az? Hogyan befolyásolhatja a személyes kockázatot, hogyan előzheti meg? A következő szöveg áttekintést nyújt a vírusok hatásáról, és megnevez egyéb lehetséges tényezőket, amelyek hozzájárulnak a rák kialakulásához.
Humán papilloma vírusok: mi közük a méhnyakrákhoz?
Az emberi papilloma vírusok mikroszkopikus részecskék. Főleg genetikai anyagból és védő fehérjehéjból állnak, és nem rendelkeznek saját anyagcserével. A szaporodáshoz élő organizmusra, gazdaszervezetre van szükségük: Az "emberi" kifejezés itt azt jelenti, hogy ezek a vírusok megtámadhatják az embereket. Ezeknek a vírusoknak nem minden altípusa veszélyes: csak a magas kockázatú típusoknak nevezett kórokozók társulnak rákkal, különösen a HPV 16 és a HPV 18. Ma biztosnak tartják, hogy e magas kockázatú HPV-típusok krónikus fertőzése társul a Előfordulhat a rák előtti elváltozások és a méhnyakrák kialakulása.
Nem minden HPV-fertőzés vezet rákhoz
A HPV egyes típusai növelik a rák előtti méhnyakrák kockázatát. Ha ezeket az prekurzorokat nem kezelik, akkor rákká fejlődhetnek.
Az emberi papilloma vírusok a méhnyak daganatok gyakorlatilag összes sejtmintájában megtalálhatók: A vizsgálatok során a tudósok az invazív méhnyakdaganatok 1000 szövetmintájából átlagosan 998-ban találták meg az emberi papilloma vírusok genetikai anyagát.
Összességében ezek a kórokozók nagyon elterjedtek: A legtöbb ember életének egy pontján megfertőződik HP vírusokkal. Ennek ellenére a fertőzés csak az érintettek kis részében gyakorol komoly hatást az egészségre. A legtöbb esetben az immunrendszernek minden következmény nélkül sikerül megbirkóznia a kórokozókkal. Száznál kevesebb, mint egy nő, aki magas kockázatú HPV-fertőzéssel fertőzött Németországban, életében méhnyakrákot fog kialakítani.
A sejtek megváltozásához először krónikus fertőzésnek kell lennie a magas kockázatú vírusokkal. A szakértők "tartós betegségről" beszélnek. Ez csak néhány nő esetében van. Akkor is átlagosan több mint 15 évre van szükség a méhnyakrák kialakulásához. Ez a szöveti változás általában több szakaszban megy végbe. Erre támaszkodik a rák korai felismerése: a hosszú időtartam lehetővé teszi az előformák és a méhnyakrák korai szakaszainak kimutatását és kezelését, ennek megfelelően jó gyógyulási kilátásokkal.
Kofaktorok és egyéb kockázatok: Mi növeli a méhnyakrák kialakulásának kockázatát?
Ha az emberek legalább fele kapcsolatba kerül papillomavírussal, de csak töredéküknél alakul ki rák, ez azt jelenti, hogy más tényezőknek is befolyásolniuk kell a személyes kockázatot.
A tudósok jelenleg számos úgynevezett kofaktort vonnak le a betegekkel végzett vizsgálatokból és az egészséges nagy népességcsoportok megfigyeléséből. Ezek olyan tényezők, amelyek a HPV fertőzés mellett növelik a méhnyakrák kockázatát. Ezen tanulmányok közül sokat az IARC Nemzetközi Rákkutató Ügynökség vizsgálati csoportjai készítettek és/vagy koordináltak. Az IARC az Egészségügyi Világszervezet WHO leányvállalata (www.iarc.fr).
A jelenlegi ismeretek szerint a genetikai tényezők alárendelt szerepet játszanak a méhnyakrákban - a szakértők jelenleg nem feltételezik, hogy a családon belül magas kockázat öröklődik.
Vannak azonban olyan nők is, akiknél a betegség kockázata pusztán statisztikai értelemben csökken: Az endometriózisos betegeknél a méhnyálkahártya nemcsak a méh üregében található meg, hanem például a hasban is. Úgy tűnik, hogy csökkent a méhnyakrák kialakulásának kockázata. Ezt a megfigyelési vizsgálatok eredményei jelzik. De itt a tényleges okokat még nem sikerült egyértelműen tisztázni.