A mell rekonstrukciója, az emlőrák kezelésének szerves része
Az emlőrák kezelésében alkalmazott masztektómiát követően sok nő elveszíti az egyik vagy mindkét mell mellett az önbizalmat. A mell rekonstrukciója helyreállítja nőiességüket és fizikai "integritásukat" annak érdekében, hogy könnyebben legyőzzék az ezen állapot okozta traumákat.
A mell rekonstrukciója egy vagy több műtétre vonatkozik, amelyek a masztektómián átesett nőknél a mell egyes összetevőinek helyreállítására szolgálnak (a mellrák által érintett teljes mell eltávolítása).
A masztektómia utáni mellrekonstrukció az elmúlt évtizedekben nagymértékben fejlődött, és számos emlőrákos nő terápiájának szerves részévé vált.
A mell teljes rekonstrukciója magában foglalja a mell alakjának, a mellbimbó és az areola által alkotott komplex helyreállítását úgy, hogy a mell szimmetrikus legyen pigment, forma, méret és elhelyezkedés szempontjából.
A mell rekonstrukciója a következő módszerekkel hajtható végre:
* mesterséges anyag (szilikon géllel töltött vagy sóoldattal töltött protézis, amelyet a páciens bőre alá helyeznek)
* a nő saját szövete (bőr, izmok, zsír) a test másik részéből.
Beszéltem Dr. Ina Petrescuval, az Alapellátás Plasztikai Sebészet - Rekonstruktív Mikrosebészet, az emlő rekonstrukciójának szerepéről a betegek gyógyulásában.
A mell rekonstrukciója csak esztétikai szerepet betöltő beavatkozás? Amikor a betegek ilyen típusú beavatkozáshoz folyamodnak?
Dr. Ina Petrescu: Az elmúlt években a mell rekonstrukciója az emlőrák kezelésének szerves részévé vált. Ennek oka, hogy a mellek elvesztése, még az egyik is, mély nyomokat hagy a mastectomián átesett nő életében. A rák és a radikális kezelés miatti traumák csak akkor gyógyíthatók, amikor a nő visszanyeri a mellét, ezért azt mondjuk, hogy az újjáépítés a kezelés része, a mentális felépülés ugyanolyan fontos, mint a fizikai felépülés.
Amit a mellrekonstrukción átesett betegek elmondanak?
Dr. Ina Petrescu: Örömmel vettem észre, hogy a hatások még az első posztoperatív kontrollnál is észlelhetők, alig 3 héttel a műtét után. Úgy tűnik, hogy a betegek felfújják magukat, sminkelnek és elegánsan öltöznek, ez annak a jele, hogy visszanyerték nőiességüket és magabiztosságukat.
Az emlőrák drámáján átélt nők számára a rekonstrukció azt jelenti, hogy a test ilyen vagy olyan módon újra egésszé válik. Különösen, ha figyelembe vesszük, hogy a nők számára a mell a fizikai megjelenés érvényesítésének egyik legfontosabb eleme. Mondhatom, hogy ez egyike azon kevés műtéteknek, amelyek képesek gyógyítani a depressziót.
A rekonstrukciót a mastectomiával egyidejűleg is elvégezhetjük?
Dr. Ina Petrescu: Igen, mindkét beavatkozás egyidejűleg elvégezhető, a betegség kezdeti eseteiben (T1 vagy T2), de a rekonstrukció a második szakaszban, az onkológiai kezelés befejezésétől számított egy év elteltével ajánlható. A második esetben, amikor a betegség súlyosabb volt, vizsgálatokra van szükség annak biztosítására, hogy ne legyenek áttétek.
Dr. Ina Petrescu: A közvetlen vagy az expander mellimplantátum a leggyakrabban használt technika, amelyet az implantátum követ. A nagy mellizom alá kerül, ahol elegendő szövet van ahhoz, hogy ellepje. Ha fennáll az implantátum expozíciójának veszélye, használja a szövetbővítőt, amelyet később az állandó implantátumra cserélnek. Van még kombinált expander/szilikon implantátum verzió is.
A rekonstrukció legjobb eredményeit a fülek (saját szövetek) segítségével érik el, mert az egészséges szövetek megadják a mell formáját, térfogatát, esztétikailag a lehető legközelebb hozzák az egészséges mellhez. A leggyakrabban használt szárnyak a latissimus dorsi, amely a hátoldalon lévő azonos nevű bőr, zsír és izom egy részét használja, valamint a TRAM fedél, amely az alsó has felesleges zsírterületét használja.
Mikrosebészeti módszerek is léteznek új mell létrehozására, több olyan területről, ahol felesleges a bőr és a zsír - az alsó has, a comb belső arca vagy a fenék alsó része, de a gyógyulási idő sokkal hosszabb.