A mellékpajzsmirigy működésének rendellenességei

Szerző: PD Dr. med. Gesche Tallen, létrehozva: 2016. március 14-én, szerkesztés: Maria Yiallouros, utoljára módosítva: 2016. május 12.

Tartalomjegyzék

A mellékpajzsmirigy két kis páros (tehát összesen négy) hormonmirigy, amelyek a pajzsmirigy mindkét oldalán ülnek. Hormont termelnek, a mellékpajzsmirigy-hormont, amely (a pajzsmirigyből származó kalcitoninnal együtt) szabályozza a szervezet kalcium-foszfát egyensúlyát.

A mellékpajzsmirigy hormon fő feladata a kalcium koncentrációjának növelése a vérplazmában (a kalciumszint állandó fenntartása érdekében a szervezet különböző részeiben).

A fej és a nyak régió besugárzása után megnő a mellékpajzsmirigy működésének zavara és ennek következtében a kalcium anyagcsere kockázata. Ilyen kezelés után a korábbi betegeknél úgynevezett hyperparathyreosis alakulhat ki a terápia befejezése után 20–40 évig [DEN2014].

A Hyperparathyreosis túl sok mellékpajzsmirigy-hormon termelődik. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy több kalcium szabadul fel a csontokból, és emelkedik a vér és a vizelet kalciumszintje.

A hyperparathyreosis tünetei/szövődményei

Az érintettek többségének kezdetben nincs egészségügyi problémája. A nyomonkövetési vizsgálatok során csak a vér szérum kalciumszintjének ismételt megemelkedése figyeli őket. Ha azonban a mellékpajzsmirigyhormon szintje hosszabb ideig jelentősen meghaladja a normálist, az érintettek fokozottan veszélyeztetettek:

csökkent csontsűrűség (osteopenia)
Csontvesztés (csontritkulás)
fokozott csont törékenység
Csontváltozások (ciszta képződés és az úgynevezett "barna daganatok" a csontokban, amelyek csontbontó sejtekből, kötőszövetből és apró vérzésekből állnak)
Vesekövek (a vizelettel fokozott kalciumkiválasztás miatt)
Az érfalak meszesedése, szív- és érrendszeri betegségek (a kalcium- és foszfátvegyületek lerakódása miatt az érfalakban)
Fáradtság (lásd a "Fáradtság" fejezetet)
depressziós hangulatok
Koncentrációs nehézség

Fontos utólátogatások

Jó tudni: Mivel a megnövekedett mellékpajzsmirigyhormon-szint az érintettek többségénél hosszú ideig nem okoz tüneteket, ajánlott, hogy a volt betegek fej- és nyakterületen végzett sugárterápia után rendszeresen ellenőrizzék a vér kalciumszintjét. Ezek a vérvizsgálatok jelentik az egyetlen esélyt a mellékpajzsmirigy működésének korai stádiumban történő kimutatására és annak következményeinek megelőzésére (lásd fent).

Ha a kalciumértékek alapján hiperparatireózis gyanúja merül fel, a szérumban található mellékpajzsmirigy-hormont a diagnózis megerősítéséhez egy további lépésben meg kell határozni.

A mellékpajzsmirigy működésének elősegítése/kezelése

A hiperparatiroidizmus eljárása - például további vizsgálatok és/vagy gyógyszeres terápia olyan anyagokkal, amelyek szabályozzák a kalcium anyagcserét - szigorúan a szakértők jelenlegi ajánlásain alapul [DEN2014]. A hormon szakember ezt szükség esetén megbeszéli az érintett személlyel.

Források és hivatkozások