A meniszkuláris könnyfájás, mint tünet
A meniszkusz két sarló alakú porckorongból áll, amelyek összekötik a felső és az alsó lábat. A sérülések, de az ízületek kopása is károsíthatja a meniszkuszt - például egy meniszkusz szakadás vagy egy meniszkusz összenyomódása. Az akut meniszkusz sérülést jelző tipikus tünetek a térd súlyos fájdalmai. Ha meniszkusz szakadás van, azt mindenképpen kezelni kell, hogy elkerüljük a térd hosszú távú károsodását. A műtét azonban nem mindig szükséges.
Meniscus: porckorong a térdben
A térdben lévő két menisci fontos szerepet játszik az erő és a nyomás átadásában a combtól a sípcsontig. Igazítják a lekerekített combcsontot az egyenes alsó lábszárhoz, és így növelik a két csont közötti érintkezési területet.
Mivel a meniszkuszok rendkívül rugalmasak, a felső és az alsó lábszár ütéseit is képesek elnyelni - hasonló funkciójuk van, mint a lengéscsillapítóké. Ezen túlmenően a meniscusok valószínűleg szintén fontosak a szinoviális folyadék eloszlásában. A szalagokkal együtt segítenek stabilizálni a térdízületet is.
Degeneratív változások a térdben
A többi porcfelülethez hasonlóan a meniszkuszon idővel degeneratív változások lépnek fel. Mivel a meniszkusz szövet nem táplálkozik közvetlenül tápanyagokkal, hanem csak közvetett módon táplálja a szinoviális folyadékon keresztül, a meniszkusz regenerációs képessége korlátozott.
Az életkor előrehaladtával a porcszövet törékeny lesz a regenerációs képesség hiánya miatt, és finom repedések keletkezhetnek. Ezek a repedések aztán még alacsony terhelés mellett is meniszkusz szakadást okozhatnak. Minél jobban megterhelődik a meniszkusz, annál korábban jelentkezhetnek ilyen kopásjelek - fiatalabb embereknél is megfigyelhetők, akik nagyon megterhelik a térdüket. A meniszkuláris elváltozások körülbelül felét degeneratív változások okozzák.
A meniszkusz sérülésének okai
A meniszkusz sérülései elsősorban a sportolókat és azokat az embereket érintik, akiknek munkája nagyon megterheli a térdüket. Edzés közben a meniszkusz sérülése következhet be a térdízület gyors csavarodásából vagy gyors hajlításából és nyújtásából. Jellemző a meniszkusz sérülése fordulási és zuhanási mozgás után. Előfordulhat, hogy a meniszkusz él az ízületi testek és a könnyek közé kerül.
Azok a sportágak, amelyekben a meniszkusz sérülései különösen gyakoriak, magukban foglalják a labdasportokat, mint a foci, a kézilabda és a kosárlabda, de a tenisz, a síelés, a karate és a kerékpározás is. A sportban gyakran a meniszkusz sérülését megelőzi a meniszkuszkorongok kopása - ritka esetekben azonban az erőszak egy teljesen ép meniszkusz sérüléséhez is vezethet. A meniszkusz sérülései gyakran együtt járnak más térdsérülésekkel, például a keresztszalag szakadásával.
Meniszkuláris szakadás: tünetek
Különösen a meniszkusz-könnyeket, amelyeket baleset okoz és nem degeneráció okoz, nagyon fájdalmasnak tartják. Ha a szakadt meniszkusz részek az ízületi felületek közé kerülnek, ez súlyos fájdalomhoz vezet a térdben. Ha viszont az ok a meniszkusz degeneratív változásában rejlik, tipikus tünet a térdízület fokozódó fájdalma, amely elsősorban a testmozgás során jelentkezik.
Ha a meniszkusz sérült, akkor az érintett térdízület általában már nem mozgatható és terhelhető megfelelően. Különösen gyakran megfigyelhető, hogy a térd már nem nyújtható ki teljesen. Ha a meniszkusz egy darabja leszakadt, az érintett betegnek az az érzése, hogy idegen test van a térdben. Ezenkívül a térdben fellépő repedési zaj gyakran egy másik tünet, amely a meniszkusz károsodására utal.
A sérült meniszkusz károsíthatja az ízületi porcot, mivel most nagyobb stressznek van kitéve. Az ízületi porc felbomlásakor felszabaduló anyagok gyulladást okozhatnak a térdben - úgynevezett ízületi folyadékgyülem. Ezt a térd súlyos duzzanata és túlmelegedése jellemzi.
A meniszkusz szakadásának diagnosztizálása
Ha hirtelen térdfájdalmat tapasztal, azonnal hűtse le a sérült térdet, hogy megakadályozza az ízület túlzott duzzadását. Emellett tegye fel a lábát, és mozgassa a lehető legkevesebbet. Meniszkusz károsodás gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.
A meniszkuszban lévő könny kezelése elengedhetetlen, mivel a meniszkusz nem képes önmagában gyógyulni a meniszkusz vérellátásának hiánya miatt. A kezelőorvos különféle kézi vizsgálatokkal végezhet kezdeti diagnózist. Ezt aztán röntgenvizsgálat vagy mágneses rezonancia képalkotás támasztja alá.
Meniszkusz károsodás esetén különbséget tesznek a belső meniszkusz és a külső meniszkusz sérülése között. A medialis meniscus sérülései sokkal gyakrabban fordulnak elő, mert a medialis meniscus szilárdan növekszik a belső szalaggal és az ízületi kapszulával együtt, ezért nem különösebben mozgékony.
Különböző repedésformák
Ha szakadás következik be a meniszkuszban, meg lehet különböztetni a könny különböző típusait:
- Sugaras repedés
- Lapenriss
- Kosárfogantyú szakadása
- Összetett repedés
A meniszkusz könnyek mintegy 90 százaléka diagnosztizálható mágneses rezonancia képalkotással. Ennek ellenére vannak olyan esetek, amikor ilyen diagnózis nem állapítható meg egyértelműen. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, térdízület artroszkópiát végeznek, amelynek során a károsodás közvetlenül orvosolható.