A menopauza hormonszintjének megértése
Tanuld meg megérteni a hormonszintedet
Szinte minden nő tudja, hogy a menopauza alatt megváltozik a hormonszint. De pontosan melyek ezek a hormonok, amelyek változnak? Mely értékek normálisak a menopauza előtt, és melyek a menopauza alatt és után? Áttekintés.
Szerző: Annette Willaredt, 19/19
tartalom
A nők hormonális egyensúlya
Annak érdekében, hogy megértsük, melyik vérérték változik a menopauza során, először ismerni kell a női hormonok kölcsönhatása közötti összefüggéseket. Különösen fontosak az ösztrogén, a progeszteron (más néven luteális hormon), a luteinizáló hormon (röviden LH) és a follikulus-stimuláló hormon (röviden az FSH). Egy nő termékeny szakaszában együtt dolgoznak a ciklus kezelésében. Hónapról hónapra az LH és az FSH együtt stimulálják a petefészkeket, így egy termékeny tojással rendelkező tüsző képződik egyben. Ez a tüsző nő a ciklus első 14 napjában. Fala az ösztrogén fő termelője. Most könnyen elképzelhető, hogy minél nagyobb lesz a tüsző, annál több ösztrogén képes előállítani.
A menopauza előtt a vérben a ciklus elején, azaz a vérzés idején kb. 30 ng/l (nanogramm/liter) ösztrogénszintet mérnek. Röviddel az ovuláció előtt az átlag 250-300 ng/l. Az FSH szintje 2,5–10 NE/l (nemzetközi egységek/liter).
Az emelkedő ösztrogénszint miatt a méh nyálkahártyája megnő, hogy felkészülhessen a megtermékenyített petesejt esetleges beültetésére. Ezenkívül a megnövekedett ösztrogénmennyiség stimulálja az agyalapi mirigyet az LH felszabadítására. Ez a hormon ezután kiváltja az ovulációt. Miután ez megtörtént, az üres tüsző s átalakul úgynevezett sárgatestvé. Most progeszteront is gyárt. Az ösztrogén továbbra is termelődik, de kisebb mennyiségben.
Az ovuláció után az ösztrogénszint 120-180 ng/l körüli szintre simul. A progeszteron lényegesen nagyobb mennyiségben, körülbelül 5000 és 12000 ng/l között termelődik. Az ovuláció körüli FSH szintje 3,5-33 NE/l, majd 1,5-9 NE/l-re csökken.
A terhesség bekövetkezésekor az ösztrogén és a progeszteron szintje tovább növekszik. Ha ez nem történik meg, az értékek nagyon jelentősen csökkennek. A progeszteron nulla. Ez kiváltja a menstruációs periódust.
A menopauza kezdete - tipikus tünetek
A menopauza kezdetekor a petefészkek működése lassan csökken. Először is ez azt jelenti, hogy ciklusonként egy tüsző késik vagy nem érik meg megfelelően. Ennek több következménye van: Az ösztrogénszint túl lassan emelkedik, és szintén nem elég magas. Tipikus tünetei a fejfájás, fáradtság és alvászavarok. Az ovuláció után a progeszteron termelése is csökken. Ennek eredményeként az ösztrogén és a progeszteron egyensúlya nem megfelelő. Az ösztrogén túlsúlyossá válik. Ha a menopauza további lefolyása során az ovuláció nem fordul elő egyre gyakrabban, akkor szinte nincs progeszteron. A probléma ezzel az, hogy a nem felszakadt tüsző továbbra is egyre több ösztrogént képez. Ez a szint sok nőnél sokkal magasabb a ciklus vége felé, mint a menopauza előtti években. Ez lényegesen több méhnyálkahártyát hoz létre. Ez nagyon gyakran a szokásosnál jóval súlyosabb és néha hosszabb vérzéshez vezet. A megnövekedett ösztrogénszint ingerlékennyé teszi a nőket. Sokan nagyon érzékenyekké válnak, és sírva fakadhatnak apró dolgok miatt. A szaglás is gyakran erősebb. Ezenkívül gyakran fokozódik a vízvisszatartás és a mellkas feszültségérzése.
Egy másik hormon most ismét szerepet játszik. A test több FSH termelésével próbálja újra működésbe hozni a petefészkeket.
A menopauza kezdetén az ösztrogén szint fázisokban túlzottan emelkedhet, akár 500-600 ng/l értékek is lehetségesek. De attól függően, hogy mikor vették a vért, az ösztrogénszint ugyanolyan magas lehet, mint a menopauza előtt volt. A progeszteron továbbra is normális értékeket mutathat, vagy nullára mehet. Az FSH szintje a ciklus alatt 10-20 NE/l-re emelkedik.
A menopauza továbbra is fennáll - az ösztrogénszint csökken
Ha a menopauza folytatódik, fokozatosan ösztrogénhiány jelentkezik, mivel a tüszők ma már egyre ritkábban fordulnak elő. Tipikus tünetek a hőhullámok és az izzadás. Egy bizonyos ponton bekövetkezik az utolsó vérzés, a menopauza. Ezt azonban csak utólag lehet azonosítani, mégpedig akkor, amikor egy év óta nincs újabb vérzés.
A menopauza idején az ösztrogénszint a ciklus első felében 25 ng/l alá, a másodikba 80 ng/l alá csökken. A progeszteronszint nagyon alacsony, nulla felé hajlik. Az FSH viszont 12 NE/l feletti értékre nő.
Menopauza után - alig van progeszteron
A menopauza után a hormonok hullámvölgyei véget értek, egy szinten szinteződnek. A panaszok most is egyre jobban csillapodnak, és hamarosan teljesen véget érnek. Az, hogy ez mennyi ideig tart, személyenként változik. Egy nő esetében az egész folyamat csak két vagy három évet vesz igénybe. Más nőknek tíz vagy több éve vannak problémái.
Átlagos értékek a menopauza után: az ösztrogénszint 20 ng/l alatt van, a progeszteron alig mérhető. Az FSH szint 23-ról 116 NE/l-re emelkedett.
Ezek az értékek referenciaértékek, amelyek a nők átlagára vonatkoznak. Gyakran vannak egyedi eltérések. Kis különbségek lehetnek a laboratóriumi laboratóriumi meghatározásban is. Ha a menopauza kezdete után is folytatódik a vérzés, a vérvizsgálatot nem könnyű értelmezni, mert az értékek a ciklus során ingadoznak. A laboratóriumi érték ekkor mindig pillanatkép.
Ha egy nő pontosan meg akarja tudni, hogy menopauza van-e, akkor az FSH-érték adhatja a legpontosabb információt. De még ez is ingadozásnak van kitéve abban az időben, amikor a petefészkek még működnek. Folyamatosan növekvő FSH-szint csak a menopauza leteltével egyértelműen jelzi ezt. Mivel a vérértékeket olyan nehéz megbecsülni, ezeket csak egy nő panaszaival összefüggésben szabad szemlélni. Mivel ezek általában a menopauza legegyértelműbb jelei.