A menopauza tüneteinek kezelésében a trend megfordulása - a régebbi vizsgálatok újraértékelése beszél
Berlin, 2017. augusztus - A menopauzás tünetekkel, például hőhullámokkal, alvászavarokkal, depresszióval vagy húgyúti fertőzésekkel rendelkező nőknek sokkal gyakrabban kell hatékony, személyre szabott hormonterápiát kapniuk. 15 év után a szakértők elismerik, hogy a hormonterápia általában nem növeli az emlőrák kockázatát. Fontosabb szerepet játszik a hormonterápia kora, időtartama és adagolása, a fizikai aktivitás, a súly és a genetikai tényezők. Az erre utaló tanulmányi eredményeket újraértelmezték. A nők sokáig féltek a hormonterápiától. Ehelyett az orvosok antidepresszánsokat, altatókat vagy "alternatív anyagokat" írtak fel, amelyek hatékonyságát tanulmányok nem igazolták. A német endokrinológusok társaságának (DGE) szakemberei ezt elmagyarázzák a berlini 2. német hormonnap alkalmából, szeptember 13-án, szerdán tartott sajtótájékoztató előtt.
A klimax néven is ismert menopauza a pubertás után a nők életének második hormonvezérelt fázisa. „A nők gyakran számolnak be hőhullámokról, izzadásról és álmatlanságról. Sokkal súlyosabb azonban a depresszió, a visszatérő húgyúti fertőzések, az izom- és ízületi fájdalom, valamint a teljes teljesítmény csökkenése ”- magyarázza dr. med. Cornelia Jaursch-Hancke, a DKD HELIOS Klinik Wiesbaden endokrinológiai/diabetológiai osztályának vezető orvosa. Ezeket a tüneteket hormonterápiával gyakran nagyon jól lehet kezelni - mondta a szakember. És pszichotróp gyógyszereket gyakran írnak fel alvászavarok és hangulatváltozások esetén. "A kezelés az ok, vagyis az ösztrogénhiány kompenzálása helyett a tünetek szintjén marad" - mondja Jaursch-Hancke.
Sok nő fél a hormonterápiától. Ezek a Nők Egészségügyi Kezdeményezése (WHI) 2002-es tanulmányának eredményeire vezethetők vissza. Abban az időben megvizsgálták, hogy a hormonterápia milyen egészségügyi hatással van a nők egészségére. Összesen 16 000 nő vett részt. Fele hormonterápiát kapott, másik fele nem. Öt év után a tanulmányt abbahagyták az emlőrák, a trombózis, agyvérzés és a szívrohamok megnövekedett aránya miatt a hormonokat kapó vizsgálati csoportban. „Az adatok értelmezése során nem vették figyelembe, hogy a nők átlagos életkora ebben a tanulmányban, 63 év, jóval magasabb volt, mint a szokásos menopauzás korú nőké, azaz 50 év körüli. Ezenkívül a résztvevők átlagosan elhízottak, és olyan anyagcsere-betegségekben szenvedtek, mint pl. Cukorbetegség, lipidanyagcsere-rendellenességek és magas vérnyomás: Nem voltál egészséges ”- hangsúlyozza Jaursch-Hancke. A tanulmány tervezésének és eredményeinek korai kritikája azonban elveszett. A média tudósításai összegyűjtötték az adatokat, és elterjesztették az üzenetet: a menopauza hormonterápiája veszélyes.
A DGE szakemberei a hormonterápia és más témák kezelésében tapasztalható trend megfordulásáról tárgyalnak a DGE sajtótájékoztatóján 2017. szeptember 13-án, szerdán, Berlinben.
irodalom
Schierbeck LL. et al.: A hormonpótló kezelés hatása a cardiovascularis eseményekre a közelmúltban posztmenopauzás nőknél: randomizált vizsgálat.
In: BMJ 2012; 345: e6409. doi: 10.1136/bmj.e6409
http://www.bmj.com/content/bmj/345/bmj.e6409.full.pdf
Manson, JE, Kaunitz, PH és Kaunitz, AM.: Menopauza kezelése - A klinikai ellátás helyreállítása.
N Engl J Med 2016; 374, 803-806. DOI: 10.1056/NEJMp1514242
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1514242
Kinevezések
sajtótájékoztató
a Német Endokrinológiai Társaság (DGE) 2017. szeptember 16-i második német hormonnapja alkalmából
Időpont: 2017. szeptember 13., szerda, 11–12.
Helyszín: a Szövetségi Sajtótájékoztató Háza, Berlin, Szoba: 4
Cím: Schiffbauerdamm 40/corner Reinhardtstr. 55, 10117 Berlin
Az endokrinológia a hormonok, az anyagcsere és a betegségek vizsgálata ezen a területen. Az endokrin mirigyek, például a pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy, de a herék és a petefészkek bizonyos sejtjei is, felszabadítják az endokrin rendszert zavaró hormonokat, ami azt jelenti, hogy „befelé” szabadulnak fel a vérbe. Ezzel szemben az "exokrin" mirigyek, például a nyál- vagy verejtékmirigyek, "kívülről" engedik el váladékukat.