A metabolikus szindróma a szubklinikai hypothyreosis fokozott gyakoriságával jár -

Népszerű Bejegyzések

  • alanyok
  • absztrakt
  • bevezetés
  • Eredmények
  • vita
  • Mód
  • Adatforrás és vizsgálati populáció
  • Adatgyűjtés
  • A metabolikus szindróma és a hypothyreosis meghatározása
  • Statisztikai analízis
  • hálaadás
  • Kiegészítő elektronikus anyagok
  • Kiegészítő adatkészlet
  • Megjegyzések

alanyok

absztrakt

bevezetés

A szubklinikai hypothyreosis, amelyet magas TSH-ként definiálnak, szabad T4-koncentrációval a pajzsmirigy-tartomány alsó végén, az általános populáció 1, 2 körülbelül 4-10% -át érinti. Kimutatták, hogy a szubklinikai hypothyreosis súlyosabb koszorúér- és carotis artériás betegséggel jár (3, 4, 5, 6). Ezenkívül számos nagy longitudinális vizsgálat azt sugallja, hogy az ischaemiás szívbetegségben és szubklinikus hypothyreosisban szenvedő betegeknél magasabb a mortalitás és a morbiditás, különösen a fiatalabb 7, 8, 9, 10, 11 alanyoknál. Ezek a megfigyelések tehát arra engednek következtetni, hogy a szubklinikai hypothyreosis kockázati tényező vagy prediktív biomarker lehet a szív- és érrendszeri betegségekben.

Bár az autoimmun betegségek gyakran a pajzsmirigy diszfunkciójának okai, kevésbé egyértelmű, hogy mely kockázati tényezők hajlamosíthatják vagy módosíthatják a pajzsmirigy alulműködését. Ebben a tekintetben meg kell jegyezni, hogy sok 12, 13, 14, 15, de nem mind a 16, 17 keresztmetszeti vizsgálatban megfigyelték, hogy a metabolikus szindróma és összetevői, beleértve a magas vérnyomást, a megnövekedett trigliceridszintet, az elhízást és az inzulint, rezisztensek és az esetleg magas szérum koleszterinszint szorosan összefügg a szubklinikai hipotireózissal. Ezen ismert összefüggések ellenére a szubklinikai hypothyreosis és a különféle kardiovaszkuláris kockázati tényezők közötti időbeli összefüggések nagyrészt felderítetlenek. A tanulmány célja a szubklinikai hypothyreosis előfordulási gyakoriságának prospektív összehasonlítása az általános populációban metabolikus szindrómával és anélkül. Az elemzések tovább vizsgálták a metabolikus szindróma egyes komponenseinek hatását a szubklinikai hypothyreosis előfordulására.

Eredmények

Az MJ Egészségügyi Szűrési Adatbázisának összesen 94 434 résztvevője van, akiket 1996 és 2004 között Tajvanon orvosi szűrésnek vetettek alá. Közülük 9 970 résztvevő csak egy orvosi vizsgálattal és 68 743 résztvevő több látogatással felelt meg a felvételi kritériumoknak. Miután csak egy látogatással vették ki az embereket, 68 743 résztvevőt vettek fel elemzésünkbe (1. ábra). Az 1. kiegészítő táblázat bemutatja a csak egy látogatással rendelkező és a többször is látogatott résztvevők demográfiai és klinikai jellemzőit. Az orvosi vizsgával rendelkezőkhöz képest az egynél több vizsgával rendelkezők fiatalabbak voltak, és alacsonyabb volt a cukorbetegségük, a magas vérnyomás, a hipertrigliceridémia, a koleszterin, a krónikus vesebetegség, a proteinuria, a szív- és érrendszeri betegségek, a köszvény és az ízületi gyulladás (1. kiegészítő táblázat).

gyakoriságával

Folyamatábra a tanulmány résztvevőinek beiratkozására.

Közülük 52,5% nő volt, az átlagéletkor pedig 41,07 év volt. A kiinduláskor összesen 11 437 (16,6%) résztvevő teljesítette a metabolikus szindróma kritériumait, 1151 (2%) pedig hypothyreosisban szenvedett, köztük 92 nyílt és 1059 szubklinikai hypothyreosis. A keresztmetszeti elemzés során a következő változók kapcsolódtak szignifikánsan a metabolikus szindrómához: életkor ≥ 40 év, férfi, alacsonyabb iskolai végzettség, dohányzás, ivás és fizikai inaktivitás (1. táblázat). Időközben a hypercholesterinaemia és a hyperuricemia is pozitívan társult a metabolikus szindrómához, az OR-k 2 és 3 között voltak. A nyílt és a szubklinikai hypothyreosis egyaránt szignifikáns volt az OR 1,89-es metabolikus szindrómával (95% CI: 1,19–2,99 ) és 1, 48 (95% CI) társítva: 1, 28–1, 71).

A kiinduláskor domináns hypothyreosisban szenvedő résztvevők kizárása, a pajzsmirigyfunkciós teszt nyilvántartásában hiányzó információk vagy hibák hiánya, valamint azok, akik valaha is kaptak pajzsmirigy-gyógyszert az utánkövetési időszak alatt, 66 822 alanyot vettek fel a longitudinális elemzésbe. Egy átlagos, 4,2 éves követés során összesen 1247 új hypothyreosis-esetet azonosítottak, köztük 51 nyílt és 1196 szubklinikai esetet. A szubklinikai hypothyreosis nyers előfordulási aránya, de nem nyilvánvaló hypothyreosis, szignifikánsan magasabb volt a metabolikus szindrómában szenvedő alanyoknál, mint azoknál, akiknél a kiinduláskor nem volt metabolikus szindróma. A nyers HR (95% CI) 1,39 (1, 21–1, 60), 1,41 (1, 23–1, 62) és 0,98 (0, 46–2, 08) volt összesen, szubklinikai vagy nyilvánvaló hypothyreosis (2. táblázat). A potenciális kockázati tényezők kiigazítását követően a szubklinikai hypothyreosis kockázata még mindig 21% -kal nőtt a metabolikus szindrómában szenvedőknél (korrigált HR 1, 21; 95% CI 1, 03–1, 42).

Összefoglalva: a metabolikus szindróma növeli a szubklinikai hypothyreosis kialakulásának kockázatát, ez az állapot rutinszerűen összefügg az érelmeszesedéses szívbetegségek morbiditásának és mortalitásának jelentősen megnövekedett kockázatával. A metabolikus kockázati tényezők és a hypothyreosis közötti megfigyelt összefüggések mechanizmusait és klinikai következményeit a jövőbeni vizsgálatok során meg kellett vizsgálni.

Mód

Adatforrás és vizsgálati populáció

Ennek a prospektív tanulmánynak a lehetséges résztvevői összesen 94 434 ember voltak, akik 1996 és 2004 között részt vettek egy önköltséges, átfogó egészségértékelési programban, amelyet egy magáncég (MJ Health Management Institute, Tajvan) kínált 38. A protokollt a Leedsi Egyetem, Leeds, Egyesült Királyság, Leeds Genetikai, Egészségügyi és Terápiás Intézetének Kutatási Etikai Bizottsága hagyta jóvá. Minden módszert a vonatkozó irányelvek és előírások szerint hajtottunk végre. A tanulmányban felhasznált adatokat az MJ Health Management Institute, Tajvan tárolta és hagyta jóvá. A személyes elektronikus adatok védelmére vonatkozó előírások betartása érdekében az egyes betegek kilétét titkosították, és minden adatot névtelenül elemeztek. Ezért az IRB lemondott a tájékozott beleegyezésről.

A résztvevőket kizárták, ha 1) a vizsgálati idõszakban nem követték megfelelõen; 2) A kezdeti vagy utólagos adatok hiányoztak vagy helytelenek voltak; 3) hiányoztak a kérdőívek; 4) állítólag pajzsmirigy-gyógyszereket kap a kiinduláskor; és 5) diagnosztizált pajzsmirigy-diszfunkcióval kezdte a vizsgálatot. A metabolikus szindróma és a hypothyreosis előfordulása közötti összefüggés elemzésénél kizárták azokat, akik valaha is kaptak pajzsmirigy-gyógyszert az utánkövetési periódus alatt, mivel a pajzsmirigy hiperfunkcióját vagy hipofunkcióját nem sikerült kérdőívvel meghatározni.

Adatgyűjtés

Az önállóan kitöltött kérdőív mellett az oktatási szintről, az életmódbeli tényezőkről és a kórtörténetről minden résztvevő kapott egy szabványos vizsgálatot, amely antropomorf méréseket, valamint vér- és vizeletelemzéseket tartalmazott. Az éjszakán át éheztetett vért és az első reggel kiürült vizeletet összegyűjtötték és elemezték.

A metabolikus szindróma és a hypothyreosis meghatározása

A metabolikus szindrómát a következő 5 komponens közül legalább 3 határozta meg: vérnyomás ≥ 130/85 Hgmm (vagy gyógyszeres terápia magas vérnyomás esetén), szérum triglicerid ≥ 150 mg/dl (vagy gyógyszeres terápia hipertrigliceridémia esetén), éhomi glükóz ≥ 100 mg/dl ( vagy hiperglikémia gyógyszeres terápiája), HDL-koleszterin 5 μU/ml), de a T4-értékek 4,5 és 12 μg/dl között voltak 39 .

Statisztikai analízis

Réteges elemzéseket végeztek annak felmérésére, hogy az alapjellemzők megváltoztatták-e a kockázatokat. A résztvevőket nemek (férfiak, nők) és életkor (

szindróma

A szerkesztő tippje

metabolikus

A gyökérrel társult baktériumközösségek trofikus hálózati architektúrája meghatározza a kórokozók invázióját és a növények egészségét

Témák Mikrobiális közösségek Kórokozók Növényökológia Összefoglalás A gazdaszervezethez kapcsolódó baktériumközösségek fontos védelmi vonalként működhetnek az állatokban és növényekben a kórokozók ellen. Az empirikus bizonyítékok és az elméleti előrejelzések azt sugallják, hogy a fajokban gazdag közösségek jobban ellenállnak az invazív kórokozókkal szemben.

szindróma

Az értelmi fogyatékossággal élő személyek és a teljes munkaidős speciális oktatás iránti család igénye regionális agyi változásokat mutat: voxel-alapú morfometriás tanulmány

szindróma

MLL által közvetített transzkripciós génszabályozás, génexpressziós profilalkotással vizsgálva

Absztrakt Az emberi MLL gén (Mixed Lineage Leukemia) körülbelül 50 különböző kromoszóma transzlokációban vesz részt, amelyek az akut leukémia betegségfenotípusához kapcsolódnak. Kevésbé ismertek azonban az MLL normális működéséről. Az egér Mll homozigóta kiütései embrionálisan halálosak voltak, míg a heterozigóta rendellenességek aberrált Hox-génexpresszióhoz vezettek, amely csontváz fejlődési rendellenességekkel, növekedési retardációval és károsodott hematopoiesissel társult. A di

Az emberi genom hasznának megszerzése

A Nature Genetics ünnepli a genomot, és örömmel teszi szabadon elérhetővé a kapcsolódó megjegyzéseket (//genetics.nature.com/genome/). A Nemzetközi Human Genome Sequencing Consortium 1 (IHGSC) és a Celera Genomics 2 publikációi, amelyek az emberi genom szekvenciáját ismertetik, epikusak. A.

Kimondott genetikai differenciálódás és a közelmúltbeli másodlagos érintkezés a Lumnitzera racemosa mangrove-fán a populáció genomelemzésén keresztül

Témakörök Filogenetika Strukturális variáció Absztrakt A pleisztocén tengerszint-ingadozások mangrove növényekre gyakorolt ​​hatásainak szisztematikus vizsgálata jobban megismerheti demográfiai történetüket és hasznos információkat tárolhat meg. Emiatt 88 maggén populációgenomikai elemzését végeztük a csendes-óceáni térség indo-nyugati régiójában található mangrove fa Lumnitzera racemosa populációdinamikájának tanulmányozása céljából. Minket

szubklinikai

Obstruktív alvási apnoe társulása asztmával: metaanalízis

Témakörök Asztma légúti distressz szindróma Kivonat Ez a tanulmány értékeli az obstruktív alvási apnoe (OSA) és az asztma kapcsolatát. A szakirodalmi keresést több elektronikus adatbázisban végezték, és a véletlenszerű hatások metaanalízisét végezték el, hogy összesített becsléseket kapjanak az OSA, az OSA kockázat és a légzési rendellenesség (SDS) prevalenciájáról az asztmás betegeknél, valamint az asztma és a nem asztma-asztma prevalenciájának összesített esélyhányadosaival. betegek. Vele