A metformin egy csodatabletta szinte mindenre
A gyakran felírt diabéteszes metformin nemcsak csökkenti a vércukorszintet, hanem számos "időskori betegség" ellen is segít. Mindannyiunknak le kellene nyelnie?
Az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség általában kéz a kézben járnak: ezért a súlycsökkentés minden intézkedése orvosilag ésszerű.
Az anyag az orvostudomány egyik klasszikusa: Az 1957-es piacon a metformin még mindig a világon a leggyakrabban felírt gyógyszer a 2-es típusú cukorbetegség számára. A cukorbetegség ezen formája más néven "öregkori cukor". Mivel ez főleg az idősebb, túlsúlyos embereket érinti. Ez ellentétben áll az 1-es típusú cukorbetegséggel, amely általában gyermekkorban vagy serdülőkorban fordul elő, és ennek teljesen más oka van. Míg a sejtek „öregkori cukor” esetén elveszítik az inzulinérzékenységüket, az 1-es típusú cukorbetegségben a létfontosságú hormon hiányzik.
A gyakran felírt metformin cukorbetegség elleni gyógyszer nemcsak csökkenti a vércukorszintet, hanem számos "időskori betegség" ellen is segít. Mindannyiunknak le kellene nyelnie?
Az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség általában kéz a kézben járnak: ezért a súlycsökkentés minden intézkedése orvosilag ésszerű.
Az anyag az orvostudomány egyik klasszikusa: Az 1957-es piacon a metformin még mindig a világon a leggyakrabban felírt gyógyszer a 2-es típusú cukorbetegség számára. A cukorbetegség ezen formája más néven "öregkori cukor". Mivel ez főleg az idősebb, túlsúlyos embereket érinti. Ez különbözik az 1-es típusú cukorbetegségtől, amely általában gyermekkorban vagy serdülőkorban fordul elő, és ennek teljesen más oka van. Míg a sejtek elveszítik az inzulinérzékenységüket az „öregkori cukor” esetében, az 1-es típusú cukorbetegségben a létfontosságú hormon hiányzik.
Eddig a metformin három okból olyan népszerű volt, mint a 2-es típusú cukorbetegség kezelése. Először is, ahogy a diabéteszes gyógyszertől elvárható, javítja a betegek vércukorszintjét. Ez főleg úgy érhető el, hogy gátolja a szervezet saját glükóztermelését a májban, és érzékenyebbé teszi a test sejtjeit az inzulinra. Másodszor, a metformin nagyon biztonságos gyógyszer, ezért ritka a súlyos szövődmény. Harmadszor pedig olcsó.
Legyél hosszabb ideig egészséges és élj tovább
Az elmúlt években más okok voltak, amelyek a régi anyagnak egyre inkább a csodaszer és az élet általános elixírjének auráját adják. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a metforminnal végzett kezelés nemcsak a túlsúlyos, 2-es típusú cukorbetegeknél leadja a felesleges fontokat; Az elhízott emberek, akiknek a vércukorszintje még mindig a normális tartományon belül van, szintén részesülnek a termékből. De ez még nem minden: A preklinikai vizsgálatok során a tudósok arra is utalást találtak, hogy a metformin jótékony hatással van az „öregedő betegségekre”, például a rákra, a szív- és érrendszeri betegségekre vagy a kognitív rendellenességekre.
Mindez azt a reményt táplálja, hogy a cukorbetegség-szer alkalmazása - önmagában vagy más fiatalító anyagokkal és öregedésgátló terápiákkal kombinálva - nemcsak az életciklusunkat javítja (angolul: Life Span), hanem mindenekelőtt az egészségünk egész életét (Health Span). ) meghosszabbodhat. Csak az amerikai ClinicalTrials.gov platformon jelenleg több mint 1500 klinikai vizsgálatot regisztrálnak, amelyekkel a kutatók megpróbálják végül meghatározni a metformin számos betegségre és az öregedési folyamatra gyakorolt jótékony hatását. Megdöbbentő, hogy még mindig kevés megbízható eredmény található arról, hogy a cukorbetegség gyógyszer hogyan közvetíti a vércukorszint szabályozásán túlmutató egészségügyi hatásokat. Eddig még azt sem tudták, hogy a metformin melyik kar segítségével csökkentette az étvágyat a betegeknél, így kevesebbet esznek és ennek következtében fogynak.
Úgy tűnik, hogy ez a kérdés legalább tisztázott. Két kutatócsoport Kanadából és Nagy-Britanniából nemrégiben olyan bizonyítékokat mutatott be a „Nature Metabolism” folyóiratban és a „bioRxiv” preprint szerveren, amelyek arra utalnak, hogy a GDF 15 nevű fehérje kulcsszerepet játszik a metformin által közvetített fogyásban. Ezt az anyagot olyan rákos betegek ismerik, akik sok GDF 15-et termelnek, és néha éhen halnak. Az agyban a GDF 15 egy olyan receptorhoz kötődik, amely telítettnek érzi magát. Amint a tudósok sejtekkel és egerekkel végzett kísérletek során be tudták mutatni, az étvágycsökkentő fehérje is nagyobb mértékben termelődik metformin alkalmazásakor.
További kutatások során a kutatók egészséges egereknek (a GDF 15 génjével) kalóriatartalmú, magas zsírtartalmú étrendet adtak. Ahogy az várható volt, az állatok gyorsan elhízottak. Ha azonban a rágcsálók egyszerre kaptak metformint, akkor kevesebbet ettek és lefogytak. A GDF-15 gén nélküli egereknek nagyon másképp teljesítettek. Habár metformint is kaptak, túlznak és híznak.
Csak súly kérdése?
A kutatók szerint ez bebizonyította, hogy a metformin testtömegre gyakorolt hatását a GDF 15 közvetíti. A tudósok további elemzései azt mutatják, hogy ez a mechanizmus szerepet játszhat az emberekben is. A metformin terápiában részesülő 2-es típusú cukorbetegek vérében nemcsak több GDF 15 volt, mint a cukorbetegeknél gyógyszer nélkül; a mért fehérjekoncentráció szintén korrelált a dokumentált fogyással.
Elegendő-e ez az étvágyra és súlyra gyakorolt metformin-hatás a gyógyszer minden áldásának megmagyarázására, vagy további jelátviteli utakat igényel? Maximilian Kleinert, a müncheni Helmholtz Központ Cukorbetegség és Elhízás Intézetének fiziológusa számára valószínűleg sok metformin hatás jelentkezik a fogyástól függetlenül. "Mivel a cukorbetegség elleni gyógyszerrel kapcsolatban elég sok olyan tanulmány készült, amelyek szerint a betegek nem fogyottak, és még mindig jótékony hatásokat láttak" - mondja Kleinert.
Marc Donath diabetológus a bázeli egyetemi kórházból nem tagadja, hogy a GDF 15 szerepet játszik a súlykontrollban. Véleménye szerint a metformin egészségi hatásainak nagy része még alapvetőbb és vitathatatlanabb hatásmechanizmusra vezethető vissza: egy enzim komplex blokkolására a mitokondriumokban, a sejtek erőműveiben. Ez csökkenti az energiatermelést és ezáltal az anyagcserét a sejtekben. "Ez sok mindent megmagyaráz" - mondja az orvos és a kutató. Mivel kevesebb energiával a rákos sejtek például kevésbé gyorsan növekednének.
"A hatás olyan, mint egy enyhe méreg" - magyarázza Donath -, bár a méreg sok jót tesz a szervezetben, különösen a mai világban, amikor sokan túl sok ételt fogyasztanak. A metformin ellensúlyozza ezt a tendenciát azáltal, hogy a betegeket kissé rosszul érzi. Ettől kevesebbet ennének. Ez az étvágycsökkentő hatás sokkal hangsúlyosabb az újabb antidiabetikus gyógyszereknél, például az úgynevezett GLP-1 analógoknál - hangsúlyozza Donath. Egy-két kilogramm helyett a betegek öt-tíz kilogrammot, egyes esetekben még többet is fogynának. A metformin tehát már nem vitathatatlanul első számú a cukorbetegség terápiájában. "Remeg a trón" - mondja Donath.
Az életmód változása továbbra is fontos
Ha a metformin „csodahatásai” elsősorban az étvágyra és a testsúlyra gyakorolt hatásának köszönhetők, akkor azon gondolkodunk, vajon nem könnyebb-e megszerezni. Mivel időközben vannak olyan vizsgálatok, amelyek azt mutatják, hogy a testmozgás növeli a vér GDF-15 koncentrációját is. Az egészséges táplálkozás és a testmozgás kétségtelenül a legjobb gyógyszer - hangsúlyozza Donath. De aki démonizálja ennek farmakológiai megközelítéseit, az nem tesz igazságot a valóságnak. "Az elhízás olyan összetett rendellenesség, hogy sok beteg önmagában megbukik az életmód megváltoztatásával" - hangsúlyozza Donath.
A gyógyszeripar is igazságot akar tenni ennek a ténynek. Kleinert szerint jelenleg több vállalat fejleszt GDF-15 alapú gyógyszereket. Ily módon a karcsúsító anyagot a kívánt mértékben adagolhatjuk. "Állatkísérletekben jól működik" - mondja Kleinert. Ezt azonban még emberen kell tesztelni.
Kövesse az NZZ tudományos osztályát a Twitteren.