A műtét eszközei; elhízottság
INFOGRÁFIA - A jelentős túlsúly súlyos krónikus betegség, egy bizonyos küszöböt meghaladva nagyon veszélyes.
Írta: Martine Lochouarn
Feladva: 2012.07.12., 12:47
A megfigyelés egyszerű: „A bariatrikus műtét nem az ideális válasz az elhízásra. De ma ez az egyetlen hatékony megoldás a kóros elhízás, az elhízás-betegség ellen. ”- magyarázza Jean-Marc Chevallier (HEGP, Párizs) professzor, aki a francia elhízási sebészeti társaság elnöke.
Ezeket a beavatkozásokat nagyon felügyelet alatt tartják, egyéb kezelések sikertelensége esetén, kóros elhízásban szenvedő felnőtteknek, akiknek a BMI * értéke legalább 40 (35, ha társult betegség van). Az elhízás ezen szintjén az egészséget fenyegetik. „A kardiometabolikus kockázat magas, a cukorbetegek 30% -a, a magas vérnyomás 40% -a, az alvási apnoe 40% -a. Az asztma kétszer gyakoribb, az osteo-articularis rendellenességek ötször nagyobbak, és megnő a bizonyos rákos megbetegedések kialakulásának kockázata. ”- emlékeztet Arnaud Basdevant professzor, a táplálkozási osztály vezetője (Hôtel-Dieu, Párizs), az elhízás tervének felelőse.
A jelentős súlyvesztés mellett a bariatrikus műtétek nemrégiben kimutatták, hogy néhány más kezelésnél jobban csökkentik a cukorbetegséget, a kóros elhízás legsúlyosabb szövődményét. Olyannyira, hogy egyesek most "anyagcsere-műtétről" beszélnek. Akár megelőzheti a cukorbetegség kialakulását ezekben a rendkívül elhízottakban, amint azt egy svéd tanulmány nemrégiben megállapította, és ezért külföldön kezdik el korábban kínálni az elhízás során.
Franciaországban 700 000 elhízott ember van, legalább 40-es BMI-vel, amelyből évente 20 000 ember választja a bariatrikus műtétet. A cél először a BMI 35 alá történő csökkentése, hogy kijusson a veszélyzónából. A beavatkozás akkor sikeres, ha a korábbi súlyfelesleg fele elvész. A legalább hat hónapos elõzetes elõzetes idõszak lehetõvé teszi a multidiszciplináris orvosi csoport számára, hogy a pácienssel együtt felmérje a beavatkozás lehetõségét, kockázatait, lehetséges elõnyeit, de korlátozásait is, hogy ez utóbbi a tények ismeretében figyelembe vehesse azt a döntést, amely felforgatja az életét, és amely egész életen át tartó orvosi ellenőrzést igényel.
A műtét általános érzéstelenítésben, laparoszkópiával történik: a műtéti műszereket kis lyukakon keresztül juttatják a hasba. Három technikát alkalmaznak Franciaországban. A gyomorszalag és a hüvely gastrectomia korlátozza a felszívódó étel mennyiségét. A gyomor bypass a bél felszívódását is megalapozza.