A nagy br táplálkozási kezelése; l; Az EM konzultál

Üdvözöljük az EM-consulte-nál, az egészségügyi szakemberek referenciájában.
A cikk teljes szövegéhez való hozzáféréshez előfizetés szükséges.

táplálkozási

összefoglaló

Összegzés

A súlyos égési sérülések (> 20% BSA) intenzív oxidatív stresszt, anyagcsere-változásokat és gyulladásos reakciókat okoznak, amelyeket intenzitásuk és időtartamuk jellemez, amely meghaladja az összes többi patológiában megfigyeltet. Ezen válaszok modulálása terápiás célzattá vált. Az égett betegeknek nagy mennyiségű energiára (35–50 kcal/kg/nap), glükózra és fehérjékre (1,5–2,5 g/kg/nap), de korlátozott mennyiségű zsírra volt szükségük (ideális esetben kevesebb, mint a teljes energiafogyasztás 20% -a). A glutamin-kiegészítők hozzájárulnak az immunválasz normalizálásához és a sebgyógyulás javulásához. Az enterális (gyomor- vagy posztpylorus) utat kell előnyben részesíteni, és az etetést a sérüléstől számított néhány órán belül el kell kezdeni. A mikroelemek akut és korai hiányát az égési sebek által okozott nagy exudatív veszteség okozza. A szubsztitúciónak jelentős biológiai és klinikai előnyei vannak: a dózisok a parenterális táplálkozás során alkalmazott 5-10-szeresei, és az égés méretétől függően 7-30 napig kell beadni. Az anabolizmust támogató inzulin és a katabolizmust gyengítő propranolol a szokásos terápiás eszközök közé tartozik. A táplálkozás nyomon követése kötelező, a napi testtömegen és a prealbumin heti meghatározásán alapul.