A neurológiai betegségekben szenvedő betegek gyakran alultápláltak; Egészségügyi város Berlin
Ha hosszú távon nehéz enni és inni, az alultápláltság általában elkerülhetetlen. A neurológiai betegek táplálkozási állapota gyakran rossz
Az egészség nagyban függ az étrendtől. Míg egyesek túl sokat vagy túl sokat esznek a rossz dolgokból, és ennek következtében megbetegszenek, mások alultápláltak. A közvélemény szerint ez utóbbi mindenekelőtt a rákos betegekre, az ellátásra szoruló emberekre vagy a krónikus emésztőrendszeri betegségekben szenvedőkre vonatkozik. Az alultápláltság a neurológiában is nagy szerepet játszik. Széles körben elterjedtek például a nyelési rendellenességek, amelyek különösen gyakran fordulnak elő agyvérzés után, de lehetnek Parkinson-kór, sclerosis multiplex vagy amyotróf laterális szklerózis (ALS) következményei is.
A nyelési rendellenességek gyakran alultápláltsághoz vezetnek
"A nyelési rendellenességek nemcsak a nem megfelelő táplálkozáshoz vezethetnek, hanem az aspiráció veszélye miatt életveszélyes tüdőgyulladáshoz is vezethetnek" - magyarázza dr. Frank Jochum, a Német Táplálkozási Orvostudományi Társaság (DGEM) elnöke. A problémát súlyosbítja a fájdalom, az étvágycsökkenés - például bizonyos gyógyszerek alkalmazásával - vagy a mozgáskorlátozás.
Az alultápláltságnak messzemenő következményei vannak: A betegek fogynak és rontják az izmokat, ami viszont a mobilitás és az önállóság korlátozásához vezet. Az energia és a tápanyagok hiánya kihat az agyra és a test gyógyulási folyamataira is.
A gyermekek is érintettek
Az alultápláltság neurológiai betegségekben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél is kifejezett. Jochum olyan tanulmányokra hivatkozik, amelyek azt mutatják, hogy a neurológiai beteg gyermekek 68 százaléka alultáplált. "Ez különösen kritikus, mert a fiatal betegek még növekedési fázisban vannak, és ezért különösen fogékonyak a növekedési rendellenességekre, az agy fejlődésének csökkenésére és az alultápláltság egyéb következményeire" - mondta a spandaui Evangélikus Erdei Kórház gyermek- és serdülőkorvosi rendelőjének főorvosa. . Tanulmányok azt mutatják, hogy a fiatal betegeknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek kezelési szövődmények, hosszabb ideig maradnak kórházban, rosszabb az életminőségük és magasabb a halálozás kockázata.
A frissített S3 irányelv támogatja az orvosokat
Mivel az alultápláltság nagyszámú neurológiai beteget érint, és megnő a mikrotápanyaghiány és a kiszáradás kockázata, a DGEM 2013-ban, más szakosodott társaságokkal együtt, először hozta létre az S3 iránymutatást „A klinikai táplálkozás a neurológiában”. Az iránymutatást az elmúlt két évben az Európai Klinikai Táplálkozási és Anyagcsere Társaság (ESPEN) interdiszciplináris, nemzetközi munkacsoportja frissítette (6). Különösen az ALS, a Parkinson-kór, a sclerosis multiplex és a szélütés széleskörű klinikai képeivel foglalkozik.
A DGEM vezérigazgatója, Stephan C. Bischoff professzor azt tanácsolja az orvosoknak, hogy rendszeresen ellenőrizzék betegeik táplálkozási állapotát. - Például egyes betegek észre sem veszik, hogy nehezen nyelik. Ezért annál is fontosabb, hogy utána célzott vizsgálatot végezzenek. "
A mesterséges táplálkozás végső megoldásként
Alultápláltság vagy megnövekedett kockázat esetén különböző kezelési lehetőségeket lehet alkalmazni a tápanyagbevitel növelésére. "A klinikai képtől és a tünetektől függően az étel kiegészíthető, és összetétele és textúrája is adaptálható, például ételek fogyasztása formájában" - magyarázza a szakember. Az olyan neurológiai betegségek, mint a szélütés vagy az ALS, gyakran szükségessé teszik az orrba behelyezett gyomorszondával történő táplálást. "A mesterséges táplálkozást csak akkor vesszük figyelembe, ha a tubusos táplálás már nem lehetséges"