A nő petefészke nem gép; Egészség
Aktuális hírek a Süddeutsche Zeitung-ban
Irányítópult
gazdaság
München
Kultúra
társadalom
Tudás
Szociális fagyasztás: "A nő petefészke nem gép"
Kép megnyitása új oldalon
Egy nő a fagyasztott tojásokat nézi a spanyolországi Alicante-i laboratóriumban.
(Fotó: Natalie Neomi Isser)
Viktoria von Schönfeldt embriológus elmagyarázza, hogyan működik a tojás fagyasztása - és mennyire biztonságos.
Embriológusként Viktoria von Schönfeldt (44) foglalkozik azzal, ami orvosi szempontból lehetséges a reproduktív orvoslás területén. Mindenekelőtt látja a technológia előnyeit a nők számára, és megjegyzi, hogy a nők többsége nem választja könnyedén a krioprezerválást.
SZ: Hogyan lehet elképzelni a krioprezerválást?
Viktoria von Schönfeldt: Először is, a páciensnek rá kell jönnie, hogy a "szociális fagyasztás" nem végezhető el tablettel. Ehhez elengedhetetlen a részletes tanácsadás, amely ismerteti a lehetőségeket és a kockázatokat.
Mi történik, miután egy nő választotta a kezelést?
A termékenységi kezelés első részében az eljárás ugyanaz: Hormonokat használnak a petefészkek stimulálására, amelyeket a test maga állít elő a nő ciklusának szabályozása érdekében. Erre azért van szükség, hogy több petesejt érjen, mint egy vagy kettő, amelyet a természetes körforgás biztosít. A nő általában a ciklus harmadik napján kezdi el beadni ezeket a készítményeket. A tojás érését az első héttől kezdve rendszeresen ellenőrzik.
Egy orosz tudós azt tervezi, hogy génmódosított csecsemőket hoz a világra. Már talált olyan szülőket, akik részt akarnak venni a kísérletben. Meg lehet-e még állítani?
Írta: Hanno Charisius
Ehhez fekvőbeteg-felvétel szükséges?
Nem, a monitorozás járóbeteg alapon történik. A nő kétnaponta vért vesz a hormonszint ellenőrzésére. A tüszők fejlődését ultrahang segítségével figyeljük. Amikor elegendő tüsző érett meg, az ovuláció elindul, és másfél nap múlva megtörténik a petesejt-szúrás, amelynek során a petesejteket a hüvelyen keresztül eltávolítják, feldolgozzák és végül mínusz 196 Celsius-fokon lefagyasztják.
Meddig tart a kezelés általában?
Személyenként változó, de nyolc-14 napra kell számítani.
Ha egy vagy két tojás normális ciklusban érik: Hogyan sok kezeléssel előállítható?
A jó petefészkekkel rendelkező fiatalabb nők esetében kísérletenként körülbelül 10-15 tojás ideális. Ezt a számot ésszerűen megfagyaszthatjuk anélkül, hogy túlzott ingerlés lenne túl nagy.
Milyen kockázatokkal jár az ilyen túlstimulálás?
A legsúlyosabb formájában a hiperstimulációs szindróma életveszélyes lehet. A modern gyógyszereknek és az ingerlési protokolloknak köszönhetően azonban a magas fokú túlstimuláció manapság rendkívül ritka.
Vannak-e mellékhatások a normál kezelés során?
A nők körülbelül egyharmada tapasztalja a túlzott stimuláció enyhe formáit. Ez feszültségérzethez vezethet. Egyéb tünetek a megnagyobbodott petefészkek és hányinger. A hiperstimuláció súlyosabb formáival a folyadék felhalmozódik a hasban, és fokozott a véralvadási hajlam. De ezt ellensúlyozhatja, ha a gyógyszereket gondosan adagolja stimuláció céljából. A lehető legtöbb petesejt soha nem kerülhet a beteg egészségének kárára.
Kép megnyitása új oldalon
A 44 éves Viktoria von Schönfeldt a müncheni egyetem nőklinikájának hormon- és termékenységi központjának embriológusa. Oktatja a nőket a társadalmi megfagyás lehetőségeiről és kockázatairól.
Ez azt jelenti, hogy nagyon pontosan kiszámíthatja a petesejtek számát?
A nő petefészke nem olyan gép, amely beprogramozható a kívánt számú érett petesejt leadására. De vannak olyan értékek, amelyekkel a petefészek válasza a stimulációs kezelésre meglehetősen pontosan megbecsülhető és ellenőrizhető: Itt a ciklus elején lévő éretlen tüszők száma és az anti-Müllerian hormon értéke jó prognosztikai paraméter.
Meg tudja mondani, hogy hány petesejt van nagyjából egy gyermek számára?
Vannak olyan tanulmányok, amelyek nagyon pontosan kimutatták, hogy egyértelmű a korhatár: 35 éves korig számíthatunk arra, hogy húsz petesejt esetén a gyermekvállalás kumulatív valószínűsége 80 százalék körül van.
20 petesejt esetén a maximális valószínűség körülbelül 40 százalék, de még több petesejt esetén sem valószínű, hogy ez a valószínűség már jelentősen megnő. Az életkor tehát minden bizonnyal a központi tényező. Végül az eljárás továbbra is biztosítás, nem pedig garancia. Részletes és egyedi magyarázatra van szüksége, hogy ne becsülje túl az előnyöket és ne becsülje alá a költségeket. Mindazonáltal ez nem azt jelenti, hogy egyes esetekben nem lehet gyermeke néhány krioprezervált petesejtvel.
Mennyibe kerül a kezelés?
A számok természetesen változnak, de átlagosan egy ilyen kezelés 2000 és 4000 euró közé kerül. Ezen felül van még tárolóhely további 300–600 euróval évente. Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy a petesejtek felolvasztása és megtermékenyítése hasonló összegbe kerülhet; próbálkozásonként ne feledje.
Ez azt jelenti, hogy a gyakorlatban csak egy jól fizetett nő engedheti meg magának.
Ez teljesen igaz. Időközben azonban az egészségbiztosító társaságok legalább azoknak a nőknek a költségeit fedezik, akiknek orvosi okokból kell ezt igénybe venniük. Eddig sajnos ez csak a rákos betegekre vonatkozik.
Van-e olyan életkor, amikor a petesejtek megtermékenyítése orvosi szempontból már nem tanácsos?
Ami a petesejteket illeti, nem igazán. Ha ezeket fiatalon eltávolítják egy nőtől és helyesen tárolják, akkor nincs lejárati idő. A terhesség kialakításakor azonban a következők érvényesek: minél idősebb a beteg, annál kockázatosabb a terhesség.
Hány nő végül használja a fagyasztott petéjét?
A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy eddig a szociális fagyás területéről származó tárolt petesejtek csak nagyon kis részét használták fel. A jelenség azonban még viszonylag új, és a számok növekedhetnek. A felhasználási arány ma már lényegesen magasabb, ha orvosi okokból befagyott.